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801. Quale trra i seguenti non è un fattore di rischio provato per l'insorgenza di epatocarcinoma?
A emocromatosi
B HBV
C HCV
D aflotossina
E* estroprogestinici
802. Il liquido cerebro-
A 30%
B 90%
C 68% D* 99%
E 69%
803. In quali delle seguenti condizioni la frazione indiretta della bilirubina è maggiore di quella diretta?
1. cirrosi biliare primitiva
2. carcinoma della testa del pancreas
3. sindrome di Rotor
4. talassemia
A 1,2,3
B 1,3
C 2,4 D* 4
C 1,2,3,4
804. Nell'etilista cronico la steatosi epatica è dovuta ad un accumulo di:
A acidi grassi
B* trigliceridi
C colesterolo libero
D colesterolo esterificato
E acidi grassi e colesterolo
805. La porpora si riscontra più frequentemente in caso di
A anemia emolitica autoimmune
B coagulopatia acquisita
C trombocitosi
D* piastrinopenia
E coagulopatia congenita
806. Quale delle seguenti colorazioni viene utilizzata per la ricerca di bacilli alcool-
A Gram
B May-
D Ematossilina-
E Pearls
807. La malattia di Lyme è:
A una malattia delle ossa
B una variante di connettivite sistemica
C una forma di artrite cronica giovanile
D* una zoonosi con impegno sistemico plurifasico
E una malattia congenita del collageno
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808. La paralisi del ricorrente può essere dovuta a
A* linfopatia mediastinica
B tumore del mascellare
C aneurisma della succlavia
D neoplasia maligna della lingua
E cisti brachiale del collo
B Per mantenere un atteggiamento corretto nei confronti del paziente è opportuno:
A reprimere ogni reazione emotiva
B evitare di esprimere le proprie opinioni
C* evitare l'ironia, il sarcasmo e la disconferma
F criticare apertamente i comportamenti
G nessuna delle precedenti risposte
810. La velocità di una reazione catalizzata da un enzima dipende:
A dalla differenza di entropia tra reagenti e prodotti
B dalla differenza di entalpia tra reagenti e prodotti
C dalla costante di equilibrio
D dalla reattività dell'enzima
E* dalla concentrazione dei substrati o dall'attività dell'enzima
811. E' enzima proprio di HIV :
A transcrittasi inversa
B integrasi
C proteasi
D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
812. La calcitonina è abitualmente associata alle seguenti neoplasie:
A* carcinomi tiroidei
B carcinomi del colon
C carcinomi prostatici
D carcinomi polmonari
E carcinoide
813. La presenza di forme ad anello all'interno degli eritrociti indica infezione da:
A* plasmodi
B leishmanie
C tripanosomi
D amebe
E criptosporidi
A Quale delle sottoelencate affermazioni non si applica ai granulociti neutrofili?
A Sono cellule fagocitarie
B Hanno molti lisosomi
C Hanno un nucleo suddiviso in due o piu' lobi D* Non hanno granuli specifici
A Svolgono la loro azione nei vasi sanguigni
815. Che cosa si intende per melena?
A* emissione rettale di feci di colore nero piceo
B emissione rettale di sangue rosso al termine della defecazione
C emissione rettale di sangue rosso mescolato con le feci
D emissione rettale di sangue rosso accompagnato a muco
E emissione di feci liquide di colore scuro
816. A proposito delle sepsi necrotizzanti ano-
A paziente immunocompromesso e virulenza batterica sono importanti fattori favorenti.
B spesso conseguono ad un ritardo nella diagnosi di ascesso ano-
C è indicata una immediata t. antibiotica a largo spettro e alte dosi.
D* il trattamento di scelta iniziale è la terapia iperbarica.
E i segni clinici comprendono tossiemia, cellulite e crepitio tissutale.
817. Il contenuto in acqua dell' organismo umano varia: A Dallo 0 al 3%
B Dall'1 al 4%
C Dal 5 al 10%
D* Dal 60 all'80% in relazione al grasso corporeo presente E Tutte esatte
818. Quale delle patologie sottoriportate è caratterizzata da fenomeno di Raynaud, sclerodattilia, teleangectasie, noduli calcifici ed insufficienza renale?
A Lupus eritematoso sistemico
B Rosacea
C* Sclerodermia sistemica
A Amiloidosi
B Artrite reumatoide
819. Gli approfondimenti diagnostici da effettuare sempre in un paziente affetto da ipertensione arteriosa che si valuta per la prima volta sono:
A elettroliti sierici, creatinina sierica, glicemia, colesterolo (totale e HDL) e trigliceridi
B Emocromocitometrico
C Elettrocardiogramma, radiografia del torace e ecocardiogramma, fundus oculi, ecografia renale
D Esame delle urine completo
E* Tutti i precedenti
820. Nell'artrite reumatoide in fase di acuzie non è indicata la:
A* terapia termale
B terapia con farmaci biologici
C sinoviectomia
D terapia immunosoppressiva
E terapia con FANS
821. Come viene oggi considerata la vitiligine?
A Una malattia infettiva
B Una malattia paraneoplastica
C Una malattia ereditaria
D* Una malattia a patogenesi autoimmune
E Tutte le precedenti
822. Nel sospetto diagnostico di occlusione intestinale, l'indagine di scelta è:
A ecografia addome
B* radiografia diretta dell'addome
C TAC
D laparoscopia
E nessuna delle precedenti
A Come si definisce l'idea che tende a permanere, malgrado la volontà del soggetto, che cerca di eliminarla?
A* Idea ossessiva
B Idea prevalente
C Idea particolare
D Idea incoerente
E Idea delirante
824. L'antibiogramma consente la valutazione:
A della concentrazione minima di antibiotico che inibisce un determinato stipite batterico;
B* della sensibilità/resistenza di un isolato clinico a farmaci antibiotici;
C della tossicità degli antibiotici sulle cellule in coltura;
D del meccanismo di azione degli antibiotici;
E dell'eventuale effetto sinergico di associazioni antibiotiche;
825. Quale patologia causa insufficienza corticosurrenalica acuta con febbre e porpora cutanea diffusa?
A tubercolosi
B tumore
C amiloidosi
D* sepsi meningococcica
E sindrome di Sheehan
826. Quale metodica, fra le seguenti, viene utilizzata per la diagnosi di osteoporosi?
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A ecografia
B* densitometria ossea
C capillaroscopia
D risonanza magnetica
E scintigrafia
827. La terapia con amminoacidi a catena ramificata è indicata:
A nella magredine
B nell'obesità
C nel diabete mellito
D nella sindrome nefrosica E* nella cirrosi epatica
828. Il concetto cardine su cui si fonda la Behaviour therapy è quello di:
A* apprendimento
A esperienza vissuta
B comunicazione
C counseling
D inconscio
829. La sclerosi laterale amiotrofica:
A È una malattia molto frequente
B* È una patologia degenerativa che riguarda prevalentemente il midollo spinale ed il tronco encefalico
C È una malattia caratterizzata da una prognosi buona
D Comporta alterazioni del sistema sensitivo
E Non è caratterizzata da nessuna delle considerazioni fatte
830. Il termine "ematuria" indica:
A presenza di emoglobina nelle urine
B presenza di bilirubina nelle urine
C* presenza di globuli rossi nel sedimento urinario
D presenza di leucociti nel sedimento urinario
E presenza di cilindri nel sedimento urinario
831. Il trattamento immediato del pneumotorace iperteso non traumatico consiste in:
A toracotomia
B intubazione tracheale C* drenaggio pleurico
D antibioticoterapia
E riposo assoluto a letto
832. La bilirubina "diretta" corrisponde alla bilirubina:
A* coniugata con acido glicuronico
B non coniugata con acido glicuronico
C contenuta nei globuli rossi
D contenuta nei macrofagi del sistema reticolo endoteliale
E legata all'albumina
833. Per evidenziare la presenza di una retinopatia nell'I.R.C. è necessario:
A Visita otorino-
B Esame podologico
C* Visita oculistica
D Esame chimico-
E Esame chimico-
834. L'eparina calcica deve essere somministrata:
A Per via endovenosa
B Per via endovenosa ad infusione lenta
C Per via intrarteriosa
D* Per via sottocutanea
E Per via intramuscolare
835. Qual è l'istotipo di tumore polmonare più frequente ?
A* squamocellulare
B adenocarcinoma
C carcinoide
D carcinoma bronchioalveolare
E carcinoma indifferenziato
836. Il cloramfenicolo può essere impiegato nella terapia della:
A* Salmonellosi
B Tubercolosi
C Influenza
D Amebiasi extra-
E Leishmaniosi
837. Come avviene il contagio della scabbia?
A dal terreno
B* da uomo a uomo
C dal mare
D dalle piante
E dalla verdura non lavata
838. Una massa polmonare escavata alla RX del torace può essere espressione di una di queste condizioni patologiche tranne una. Quale ?
A tubercolosi post-
B micetoma
C polmonite da stafilococco
D* polmonite da mycoplasma pneumoniae
E polmonite da pneumocistis carinii
839. Una ragazza di 14 anni, con storia pregressa di ipotiroidismo, presenta febbre, anoressia, amenorrea e ittero che persistono da 4 mesi. La diagnosi più probabile è:
A Mononucleosi
B Epatite A
C Deficit di alfa-
D Malattia di Wilson
E* Epatite autoimmune
C La presenza di calcificazioni a "guscio d'uovo" dei linfonodi ilari è tipica di quale pneumoconosi?
A asbestosi
B berilliosi C* silicosi
A talcosi
B stannosi
844. La compensazione renale di una alcalosi respiratoria cronica avviene attraverso:
A* un aumento dell'escrezione del bicarbonato
B un aumento dell'escrezione di acido titolabile
C un aumento della sintesi e dell'escrezione di ammoniaca
D sia aumento dell'escrezione di acido titolabile che aumento della sintesi e dell'escrezione di ammoniaca
E riassorbimento di potassio
842. Per la cura di certi tumori si usa la cosiddetta "Bomba al cobalto". Essa emette radiazioni costituite da:
A Elettroni
B Protoni
C Raggi laser D* Raggi gamma
E Ultrasuoni
843. Nella tiroide le celluce C elaborano:
A tiroxina
B* tireocalcitonina
C paratormone
D tirosina
E tetraiodotironina
844. Un paziente affetto da botulismo quali segni presenta?
A* Paralisi flaccida
B Ipersalivazione
C Ottundimento del sensorio
D Diarrea persistente
E I segni di una polmonite
845. Art.44
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Sempre di più in ambito genetico è possibile predire malformazioni e malattie ereditarie. Quali tra le seguenti affermazioni è compatibile con quanto dettato dal codice Deontologico:
A Non sono ammessi test genetici diretti a rilevare malformazioni o malattie ereditarie
B* sono ammessi test genetici volti a rilevare malformazioni o malattie ereditarie solo se espressamente richiesti
F I test possono essere eseguiti a scopo epidemiologico
G I test possono essere chiesti da una Compagnia Assicurativa per valutare il rischio
H I test possono essere chiesti dal datore di lavoro prima di una assunzione
846. Nelle neurofibromatosi tipo 1 quale delle seguenti manifestazioni può essere presente:
A macchie caffèlatte
B neurofibromi
C noduli di Lisch D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
C Per una vaginite atrofica scegli il farmaco più appropriato per il suo trattamento
A Metronidazolo
B Miconazolo C* Dienestrolo
D Sulfisoxazolo
E Deossiciclina
848. La neoplasia esofagea più frequente è:
A* carcinoma spinocellulare
B adenocarcinoma
C carcinoma a piccole cellule
D leiomiosarcoma
E melanoma maligno
849. Indicate il test per mettere in evidenza un sicuro consumo di fibrina:
A PTT
B T. Protrombina
C fibrinogenemia
D conta piastrinica E* D-
850. L'esame essenziale per visualizzare l'anatomia coronarica è:
A* la coronarografia
B l'ecografia transesofagea
C la scintigrafia
D la tomografia computerizzata
E la mineralometria
851. Le fratture del collo femorale sono più frequenti:
A Nel bambino
B Nell'adolescente
C Nell'adulto
D* Nell'anziano
E Nelle donne subito dopo la menopausa
852. Il quadro tipico dell'insufficienza vertebro-
A* Vertigini
B Ipertensione oculare
C Rinorrea
D Scialorrea
E Lagoftalmo
853. Quali dei seguenti esami strumentali non viene impiegato per lo studio della funzionalità cardio respiratoria nella valutazione del rischio operatorio in cardiochirurgia:
A elettrocardiogramma
B ecocardiografia
C* scintigrafia polmonare
D emogasanalisi
E consumo di ossigeno (Vo2)
854. Una causa di piuria è:
D L'assunzione di fave
E L'assunzione di farmaci anticolinergici C* L'infezione delle vie urinarie
D L'assunzione di fitofarmaci
E il trauma
855. Quale delle seguenti affermazioni sul trasporto del Na+ è corretta?
A La concentrazione del Na+ è maggiore nei fluidi intracellulari
B* Il riassorbimento del Na+ avviene attraverso le cellule del tubulo prossimale con meccanismo attivo.
C Il gradiente della concentrazione del Na+ fornisce l'energia per il cotrasporto degli idrogenioni.
D Nessuna delle precedenti.
E Tutte le precedenti.
856. Quale tra i seguenti tipi eziologici di meningite ha la prognosi peggiore?
A meningite meningococcica
B* meningite pneumococcica
C meningite da Haemophilus influenzae
D meningite da Coxsackiae
E meningite da Listeria monocytogenes
857. Come si deve comportare l'operatore psichiatrico di fronte a eventuali disturbi somatici lamentati dal paziente?
A non dare troppo peso perchè di solito questi pazienti tendono a somatizzare B* raccogliere con cura i segni e i sintomi
C aspettare che insorgano segni evidenti della malattia somatica
D mettere subito in allarme il paziente
E tutte le precedenti risposte
858. Nella insufficienza cardiaca il tempo di circolo braccio-
A* aumentato
B diminuito
C spesso diminuito
D normale
E talvolta aumentato, talvolta diminuito
859. Le più frequenti manifestazioni di esordio della miastenia gravis sono:
A disfagia e disfonia
B fatica cronica
C* ptosi palpebrale e diplopia
D disturbi respiratori
E ipostenia prossimale
860. Una femmina eterozigote per un carattere X-
A* alla metà della progenie
B solo alla progenie maschile
C solo alla progenie femminile
D a tutta la progenie
E alla metà della progenie solo maschile
861. Quale delle seguenti affermazioni sulla polmonite da Pseudomonas è falsa?
A è tipica dei pazienti ospedalizzati
B* è facilmente trattabile con penicillina G
C è caratterizzata da infiltrati nodulari
D è tipica dei pazienti con bronchiectasie
E è tipica dei pazienti alcolisti
A Quale tra queste popolazioni cellulari leucocitarie è, di norma, la più rappresentata nel sangue periferico?
A linfociti
B monociti
C granulociti polimorfonucleati eosinofili
D granulociti polimorfonucleati basofili E* granulociti polimorfonucleati neutrofili
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863. Gentamicina e kanamicina appartengono al gruppo:
A Macrolidi
B* Aminoglicosidi
C Penicillinosimili
D Cafalosporinosimili
E Sulfamidici
864. Nella pericardite costrittiva severa la terapia più utile è:
A* pericardiotomia
B somministrazione di diuretici
C somministrazione di betabloccanti
D somministrazione di digitale
E nessuna delle precedenti
865. Un bambino di 4 settimane presenta da 10 giorni vomito ingravescente, non biliare. Ha fame, è vivace e presenta calo ponderale. La diagnosi più probabile è:
A Ostruzione del piccolo intestino
B* Stenosi ipertrofica del piloro
C Gastroenterite
D Invaginazione
E Neoplasia cerebrale
866. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la sindrome di Mallory-
A l'ematemesi può verificarsi senza precedenti episodi di vomito
B la lacerazione è singola, lineare e localizzata nell'esofago distale
C l'esofagoscopia è utile nel fare la diagnosi
D* lo studio con bario per os è il modo migliore per stabilire la diagnosi E l'infusione intra-
867. Le seguenti sono proprietà farmacologiche dei barbiturici ad eccezione di:
A* a basse dosi riducono la reazione a stimoli dolorosi
B aumentano la durata totale del sonno e ne alterano le fasi
C deprimono reversibilmente l'attività di tutti i tessuti eccitabili
D hanno attività anestetica generale
E possono sviluppare tolleranza farmacocinetica e/o farmacodinamica
868. La glicolisi:
A è la maggiore sorgente di ATP negli organismi aerobi B* serve ad estrarre energia dalla degradazione del glucosio
C avviene nei mitocondri
D serve a produrre glucosio
E serve a mantenere elevati i livelli ematici di glucosio
869. Nell'ECG la ripolarizzazione atriale:
A corrisponde alla fase iniziale dell'onda T
B corrisponde all'intervallo PQ
C* è nascosta dal complesso QRS
A corrisponde al tratto ST
B corrisponde alla fase finale dell'onda P
870. L'AGENTE EZIOLOGICO DEL M. DI WEIL, O SPIROCHETOSI ITTERO-
A la rickettsia
B la moraxella C* la leptospira
D il treponema
E la bartonella
871. L'HGC nelle urine raggiunge i valori più elevati:
A* alla 10^ -
B alla 20^ -
C alla 30^ -
D alla 22^ -
E alla 39^ -
872. I cerimoniali ossessivi sono:
A* comportamenti abnormi, rituali e ripetitivi usati come difesa dell'ansia B allucinazioni ricorrenti uditive di aspetto rituale
C delle stereotipie senza finalità
D comportamenti iterativi che servono all'ossessivo per aggredire le persone circostanti
E rituali di comportamento sessuale
873. RCU e Morbo di Crohn, pue essendo due entità nosologiche distinte, presentano numerose somiglianze. Tutte seguenti aspetti, tranne uno, rientrano nelle suddette caratteristiche comuni?
A Sono affezioni con decorso cronico ricorrente
B Colpiscono elettivamente soggetti gionani ed adulti
C Associazione con manifestazione extraintestinale (oculari, articolari, etc.) D* Il fumo di sigaretta è un importante fattore di rischio per entrambe
B Nella loro patogenesi è importante la componente genetica
874. Un dolore acuto a carico della regione lombare che si estende anteriormente all'addome suggerisce una dissecazione dell'aorta addominale se :
A il segno Blumberg è positivo
B la manovra di Giordano è positiva
C* scompare il polso dell'arteria femorale di un lato
D si accompagna ad un'analgesia a sella
E si chiude l'alvo a feci e gas
875. In quali delle seguenti anemie è presente una spiccata aniso-
A anemia ipocromica iposideremica
B anemie emolitiche da autoanticorpi C* morbo di Cooley
D anemia da aplasia midollare
E anemie refrattarie
876. Tra le cause di iposodiemia figura anche la Polidpsia psicogena, caratterizzata da:
A* Abnorme introito di acqua, in conseguenza di turbe psichiche
B Diarrea mucosanguinolenta
C Emicrania, scotomi scintillanti, amaurosi
D Sudorazione profusa, febbre, linfoadenomegalia
E Ippocratismo digitale, cianosi
877. La triade di Pott comprende:
A scoliosi, emiplegia e dolore
B* paraplegia, dolore e gibbo
C paraplegia, scoliosi e dolore
D paraplegia, iperlordosi e dolore
E gibbo, emiplegia e scoliosi
878. Quale forma di cefalea frequentemente si associa a nausea e, talvolta, a vomito?
A la cefalea di tipo tensivo cronica
B la cefalea di tipo tensivo episodica
C la cefalea a grappolo
D* l'emicrania
E tutte le precedenti
879. Quale di queste situazione cliniche fa pensare ad un carcinoma pancreatico?
A Anoressia
B Ittero ingravescente
C Anoressia e dimagrimento
D Ittero e distensione della colecisti E* Tutte le precedenti
880. Le ghiandole endocrine riversano il loro secreto:
A Nei lumi ghiandolari
B Nei dotti escretori
C* Nei capillari sanguigni
D Nelle fessure sinaptiche
E In tutte le strutture precedenti
881. La piastrinopenia e' un dei criteri classificativi validi per la diagnosi di:
A AR
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B* LES
C Micropoliangioite necrotizzante
D Panarterite nodosa
E Vascolite necrotizzante
882. Gli Acidi Biliari, prodotti del catabolismo del Colesterolo, sono utili:
A per la respirazione
B quali carburanti metabolici C* per la digestione dei lipidi
D per la digestione dei carboidrati
E per la digestione delle proteine
883. Quale di queste ghiandole e' innervata dal IX paio dei nervi cranici?
A sottomandibolare
B sottolinguale
C lacrimale
D* parotide
E tiroide
884. In Italia la ricerca degli anticorpi anti-
A 1980
B 1982 C* 1985
D 1988
E 1989
885. La caratteristica principale delle membrane che le rende impermeabili alla maggior parte di ioni e molecole polari è:
A L'assenza di gruppi carichi sulla superficie delle membrane
B Il "core"idrofilico della membrana
C La presenza di colesterolo nella membrana
D L'assenza di tutte le proteine nelle membrane
E* La struttura del doppio strato lipidico
886. Le seguenti sono cause di iperkaliemia grave tranne una. Quale?
A insufficienza renale acuta
B insufficienza renale cronica grave
C acidosi metaboliche
D* alcalosi metaboliche
E morbo di Addison
887. Uno dei seguenti tipi di microorganismi è sensibile all'amfotericina B; indicare quale:
A* Miceti
B Virus respiratorio sinciziale
C Rickettsie
D Streptococchi
E Clamidie
888. Nella donna, il tumore maligno più frequente nei paesi occidentali, è:
A melanoma;
B carcinoma del polmone; C* carcinoma della mammella;
D leucemia;
E carcinoma della testa e del collo.
889. Un paziente di 60 anni, con una voluminosa massa mediastinica, presenta dolore retrosternale che, successivamente, si irradia alle spalle e al dorso. La diagnosi più probabile è:
A timoma
B morbo di Hodgkin
C* aneurisma dissecante dell'aorta
D gozzo retrosternale
E neoplasia del polmone
890. L'encefalopatia di Wernicke:
A* si presenta con disturbi dello stato di coscienza, oftalmoplegia estrinseca, atassia cerebellare, ipertonia generalizzata e discinesie
B non è dovuta a carenza di tiamina
C non migliora con la somministrazione di tiamina
A non ha mai un'evoluzione rapida e mortale
B è una possibile complicazione degli attacchi di panico
891. Quale dei seguenti accertamenti fa parte della fase diagnostica iniziale di una neoplasia polmonare sanguinante?
B ecografia addominale
C eco-
D TC encefalo
D* fibrobroncoscopia
E TC massiccio faciale
892. La sintomatologia d'esordio della fibrosi cistica interessa:
A il tratto respiratorio
B il tratto gastrointestinale
C il fegato
D le vie urinarie
E* A + B
893. Quale tra questi parassiti si acquisisce ingerendo carne cruda di un animale parassitato?
A Toxocara cati
B* Trichinella spiralis
C Hymenolepis nana
D Clonorchis sinensis
E Enterobius vermicularis
894. La bleomicina appartiene alla classe dei farmaci:
A* antibiotici antitumorali
B alchilanti
C antimetaboliti
D inibitori del fuso mitotico
E antracicline
B Decubito caratteristico " accoccolato" (squatting) si rileva in una di queste condizioni :
A insufficienza congestizia di circolo
B* tetralogia di Fallot
C mixoma dell'atrio
D insufficienza respiratoria
E mixedema
A Quale dei seguenti esami strumentali è più utile per effettuare diagnosi di bronchiettasie?
A radiografia standard del torace
B scintigrafia polmonare
C stratigrafia
D broncoscopia
E* broncografia
897. L'ormone stimolante il rilascio di gonadotropine (GnRH) controlla la sintesi e la secrezione di quali delle seguenti sostanze?
A* ormone follicolo-
D dopamina
E prolattina
F noradrenalina
G ormone stimolante la tireotropina
898. La clearance renale:
A si calcola dalla formula UP+V dove U è la concentrazione urinaria della sostanza, V il volume di urina/min, e P la concentrazione plasmatica della sostanza
B* dell'inulina fornisce il valore della velocità di filtrazione glomerulare
C della creatinina fornisce il valore del flusso plasmatico renale
D del glucosio è uguale a quella della inulina
E dell'urea fornisce il valore del flusso plasmatico renale
899. La mano cadente è causata da una
A* paralisi del n. radiale
B paralisi del n. mediano
C paralisi del n. ulnare
D paralisi del n. muscolocutaneo
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E paralisi del n. ascellare
900. NEL MORBO DI ADDISON SI OSSERVA, NEGLI STADI INIZIALI, UNO DI
QUESTI SINTOMI:
A ipertensione
B ipertermia C* iponatremia
D iperglobulia
E ipopotassiemia