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Caratterizza la polmonite da anaerobi:

A*  Il fetore dell'escreato

B L'emoftoe

C Il dolore pleurico

D L'anemizzazione

E La leucopenia

152. Per "vie aeree superiori" si intendono:

A Cavità nasali ed orale

B Cavità nasali, orale e faringe

C Faringe e laringe

D*  Cavità nasali, orale, faringe e laringe

E Cavità nasali, orale, faringe, laringe, albero tracheo-bronchiale


153. La resistenza delle vie aeree è minore :

A Durante un'espirazione forzata

B*  A capacità polmonare totale(TLC, total lung capacity)

C A volume residuo(RV, residual volume)

D Durante la stimolazione vagale

E Respirando una miscela di gas a basso contenuto di ossigeno

154. Quali delle seguenti affermazioni è vera:

A*  La fibrosi cistica è una malattia multisistemica

B La fibrosi cistica interessa solo l'apparato respiratorio ed il pancreas

C La fibrosi cistica interessa solo l'apparato respiratorio e quello digestivo

D La fibrosi cistica interessa solo l'apparato respiratorio ed i seni paranasali

E La fibrosi cistica interessa le ghiandole a secrezione endocrina

155. Sintomi di esordio dell'ipertensione polmonare sono:

A Lipotimia

B Dispnea

C Astenia

D*  Tutti i precedenti

E Nessuno dei precedenti

156. L'esame Fibrobroncoscopico consente di effettuare tutte le seguenti procedure tranne una:

A Effettuare biopsie linfonodali

B Resecare tumori endobronchiali

C*  Valutazione metastasi polmonari e/o a distanza

D Posizionamento di protesi endobronchiale

E Effettuare spazzolati (brushing) endobronchiali

157. Quale fra i seguenti stipiti cellulari non è considerato un costituente residenziale del polmone?

A Cellula endoteliale capillare

B*  Macrofago polmonare

C Pneumocita di II° ordine

D Cellula di Clara

E Cellula mucipara

158. Il virus respiratorio ritenuto responsabile della SARS (severe airway respiratory sindrome) appartiene alla famiglia dei:

A Ortomixovirus

B Adenovirus

C Herpesvirus

D Picornavirus E* Coronavirus

159. Quale dei seguenti accertamenti è utilizzato nel follow-up di un paziente affetto da fibrosi cistica?

A Spirometria

B Esame batteriologico dell'escreato

C Radiografia del torace

D Determinazione della steatorrea E* Tutti i precedenti

160. In stazione eretta, quale dei seguenti parametri è maggiore all'apice polmonare rispetto alla base?

A*  Rapporto ventilazione/perfusione(V/Q)

B Perfusione

C Ventilazione

D PaCO2

E Nessuna delle precedenti

161. La presenza di lesioni di tipo "polmone ad alveare" (honeycombing) nella tomografia assiale computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) è:

A Un aspetto esclusivo della sarcoidosi in stadio IV

B Un aspetto esclusivo dell'asbestosi polmonare

C* Un aspetto presente in tutte le interstiziopatie polmonari fibrosanti in fase avanzata

D Un quadro di rara evenienza nelle interstiziopatie polmonari

E Un aspetto di imaging radiologico senza il quale non si può porre diagnosi di fibrosi polmonare


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162. Quali tra i patogeni elencati difficilmente produce una infezione polmonitica con tendenza ad escavare:

A*  Pneumococco

B S.Aureus

C Anaerobi

D Aspergillus spp

E M.tubercolosis

163. Fra i fattori di rischio endogeni, favorenti l'insorgenza di BPCO, ci sono:

A L'atopia

B*  Il deficit di alfa1-antitripsina

C Il deficit di glucosio6fosfatodeidrogenasi

D L'ipercolesterolemia familiare

E Il deficit di anti-trombina III

164. L'indagine radioisotopica di elezione per la diagnosi di embolia polmonare è:

A La scintigrafia polmonare di ventilazione

B La scintigrafia con Ga67-citrato

C*  La scintigrafia polmonare di perfusione

D La scintigrafia miocardica

E La scintigrafia polmonare con fibrinogeno marcato

165. Il virus che più frequentemente è causa di polmoniti virali nel bambino è:

A*  Virus respiratorio sinciziale

B Adenovirus

C Virus influenzale

D Cytomegalovirus

E Virus del morbillo

166. L'infezione virale delle basse vie aeree è annoverata tra le cause più frequenti di:

A Fibrosi cistica

B Enfisema polmonare

C Ascesso polmonare

D*  Riacutizzazione asmatica

E BPCO

167. Il trattamento farmacologico più idoneo delle alveoliti allergiche estrinseche prevede l'impiego di:

A Antistaminici

B Antibiotici

C FANS

D*  Corticosteroidi

E Antileucotrieni

168. Per la diagnosi di BPCO è indispensabile, oltre all'anamnesi e l'esame clinico, la valutazione:

A Allergologica

B Broncoscopica

C Ecocardiografica

D*  Funzionale respiratoria

E Radiologica

169. La diffusione dei gas respiratori durante l'esercizio fisico:

A Resta invariata

B*  Aumenta

C Diminuisce

D Aumenta e poi diminuisce

E Diminuisce e poi aumenta

170. Che cosa caratterizza il IV stadio del carcinoma polmonare secondo il sistema TNM?

A T4

B N3 C* M1

D T3 N3

E T4 N4

171. Il fattore principale che determina la resistenza delle vie aeree è:


A Lunghezza delle vie aeree

B*  Calibro delle vie aeree

C Densità del gas

D Viscosità del gas

E Pressione alveolare

172. La terapia delle polmoniti virali si avvale di:

A Farmaci sintomatici

B Antibiotici, nel sospetto di sovrainfezione batterica

C Ossigeno terapia in caso di insufficienza respiratoria D* Tutte le precedenti

E Nessuna delle precedenti

173. I rischi connessi all'impiego della ventilazione meccanica comprendono:

A Pneumotorace

B Aumento della pressione del liquido cefalorachidiano

C Enfisema interstiziale

D Infezioni polmonari

E*  Tutte le precedenti

174. L'agente eziologico batterico più frequentemente responsabile di polmonite di comunità è:

A*  Streptococcus pneumoniae

B Pseudomonas aeruginosa

C Legionella pneumophila

D Haemophilus influenzae

E Pneumocystis carinii

175. Nei soggetti con deficit di alfa1 antitripsina, il danno a carico del parenchima polmonare è causato:

A Dall'azione di enzimi liberati dai granulociti eosinofili

B*  Dall'azione di enzimi liberati dai granulociti neutrofili

C Dalla deposizione di collagene nelle pareti alveolari

D Dalla formazione di granulomi non caseosi nel parenchima polmonare

E Dalla proliferazione di pneumociti di tipo II°

176. Nell'acidosi metabolica compensata, i bicarbonati plasmatici:

A Aumentano

B*  Diminuiscono

C Restano inalterati

D Scompaiono

E Non sono interessati

177. Che cosa caratterizza l'elettrocardiogramma nella BPCO con cuore polmonare cronico?

A*  Presenza della P polmonare e deviazione assiale destra

B Sottoslivellamento del tratto ST in D2, V1 e V2

C Sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni precordiali

D Aumento dell'intervallo PR

E T iperacute

178. Quale tra le seguenti variabili non è utilizzata per il calcolo dei valori di riferimento (valori predetti, valori teorici) dei parametri misurati mediante la spirometria?

A Età

B Altezza

C Peso

D Sesso

E*  Superficie corporea

179. L'indice di Tiffenau è:

A Il rapporto tra Volume Residuo e Capacità Polmonare Totale

B Un rapporto, il cui aumento indica l'aumento delle resistenze polmonari C* E' un indice di broncoostruzione

D E' un indice di patologia restrittiva

E E' il rapporto percentuale tra Volume di Riserva Inspiratoria e Capacità Vitale

180. Quale è l'agente eziologico più frequente nelle riacutizzazioni delle BPCO?

A*  Haemophilus influenzae

B Mycoplasma pneumoniae


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C Coxiella Burnetii

D Micobatterium Avium

E Aspergillus

181. Quale tra le seguenti affermazioni caratterizza la compliance polmonare:

A Diminuisce con l'invecchiamento

B*  E' inversamente correlata al ritorno elastico del polmone

C Aumenta nei pazienti con edema polmonare

D Equivale al rapporto tra la variazione di volume e la variazione di pressione

E Aumenta quando c'è una deficienza di surfactante

182. La polmonite nosocomiale si caratterizza perchè:

A Presente al momento del ricovero

B Esordisce dopo 24 ore dal ricovero

C Presenta la massima frequenza nei reparti di ostetricia, ortopedia e pediatria

D Presenta la massima frequenza in soggetti con problemi internistici

E*  Presenta la massima frequenza nei reparti di terapia intensiva

183. Il Volume espiratorio massimo nel primo secondo (FEV1, forced expiratory volume in one second) è usato per valutare:

A*  Le proprietà di resistenza al flusso delle vie aeree

B Le proprietà di compliance polmonare

C La resistenza al flusso ematico polmonare

D Le proprietà di elastanza dei polmoni

E Il rapporto ventilazione-perfusione

184. Quale delle seguenti affermazioni sulla circolazione polmonare non è corretta:

A E' una circolazione a bassa pressione

B E' una circolazione a bassa resistenza

C Raccoglie sangue venoso misto

D E'una circolazione a prevalente struttura elastica

E*  E' una circolazione a prevalente struttura muscolare

185. Quale dei seguenti tests sono utilizzati per la diagnosi di fibrosi cistica?

A* Test del sudore e analisi molecolare per la ricerca di mutazioni CFTR (proteina regolatrice della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica)

B Test di Coombs

C Test all'ACTH

D Tutti i precedenti

E Nessuno dei precedenti

186. Quale delle seguenti situazioni si associa a TEP?

A Infarto del ventricolo destro

B Trombosi delle vene profonde degli arti inferiori

C Sindrome nefrosica

D Neoplasie maligne polmonari

E*  Tutte le precedenti

187. Un filtro cavale di protezione deve essere posizionato:

A In ogni paziente con embolia polmonare

B In ogni paziente con diagnosi di trombosi venosa profonda

C In ogni paziente con diagnosi di trombosi venosa profonda con trombi flottanti

D* In presenza di controindicazioni assolute alla terapia anticoagulante E In seguito alla visualizzazione ecografica di "emboli in transito"

188. Il sistema respiratorio è alla posizione di equilibrio in tutte le seguenti condizioni eccetto:

A Alla fine di una normale espirazione

B Quando la pressione transmurale è zero

C Quando il ritorno elastico è bilanciato dall'espansione della parete toracica D* Quando il volume polmonare è a volume residuo

E Quando i muscoli respiratori sono rilassati e le vie aeree sono aperte

189. Nella terapia della fibrosi cistica, gli antibiotici sono somministrati:

A Per via orale

B Per via endovenosa

C Per via aerosolica

D*  Tutte le modalità precedenti

E Solo per via intramuscolo


190. Quale è la caratteristica che differenzia l'asma bronchiale rispetto alla broncopneumopatia cronica ostruttiva?

A L'espettorato abbondante

B*  La reversibilità della broncoostruzione

C La dispnea

D Il dolore toracico

E L'atopia

191. Quali sono i fattori di rischio "maggiori" di sviluppo di asma nel bambino?

A*  Familiarità per asma, eczema, atopia

B Rinite allergica, eczema, eosinofilia

C Eosinofilia, atopia, eczema

D Presenza di un animale domestico

E Infezioni ricorrenti delle alte vie respiratorie durante l'infanzia

192. Nella maggior parte dei casi il versamento pleurico che compare nei pazienti con scompenso cardiaco è:

A Un essudato

B Unilaterale a sinistra

C Emorragico

D*  Un trasudato

E Sensibile alla terapia con glucocorticoidi per via sistemica

193. Quale fra i seguenti stipiti cellulari ricopre maggiormente la superficie dell'alveolo?

A*  Pneumocita di I° ordine

B Pneumocita di II° ordine

C Linfocita

D Macrofago alveolare

E Cellula endoteliale

194. In quale fra le seguenti condizioni patologiche si apprezza all'auscultazione del torace il soffio bronchiale?

A Asma

B BPCO

C Fibrosi polmonare idiopatica D* Polmonite

E Pneumotorace

195. In corso di immunocompromissione cellulo-mediata ( AIDS, trapianti, chemioterapici...) la causa più frequente e grave di polmonite virale è:

A Virus respiratorio sinciziale

B Adenovirus

C Virus influenzale

D Rhinovirus

E*  Cytomegalovirus

196. Le prove di funzionalità respiratoria nel soggetto con polmonite da ipersensibilità consentono di rilevare:

A*  Quadro disfunzionale restrittivo

E Deficit ventilatorio di tipo ostruttivo

F Quadro funzionale normale

G Ridotto indice di Tiffeneau

H Quadro disventilatorio di tipo misto

197. Nell'alcalosi respiratoria compensata la PaCO2:

A E' aumentata

B*  E' diminuita

C Rimane inalterata

D Ha un comportamento variabile

E Nessuna delle precedenti

198. Quale è il sintomo più frequente nella forma periferica del carcinoma polmonare?

A Emoftoe

B Dispnea

C Tosse

D*  Dolore toracico

E Disfonia

199. Quale di queste indagini può essere impiegata per la diagnosi precoce di


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ostruzione bronchiale?

A Emogasanalisi del sangue arterioso

B Radiogradia del torace

C Fibrobroncoscopia

D*  Spirometria

E Esame dell'escreato

200. Procedendo dai bronchioli agli alveoli il calibro complessivo delle vie aeree:

A*  Aumenta

B Diminuisce

C Si mantiene invariato

D Aumenta fino approssimativamente alla tredicesima generazione per poi diminuire nuovamente

E Diminuisce approssimativamente alla tredicesima generazione per poi aumentare nuovamente