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Tossicologia medica
1. La morte per intossicazione acuta da exstasi può avvenire:
A depressione respiratoria
B* colpo di calore
C epatite fulminante
D shock cardiogeno
E insufficienza epato-
2. Quale tra questi farmaci non è utilizzato nella detossificazione dell'eroinopatia:
A buprenorfina
B metadone
C* flunitrazepam
D clonidina
E l-
3. Quali sono i meccanismi biochimici correlati con la gratificazione da sostanza d'abuso:
A* aumento del release di dopamina nei nuclei della base
B azione antidepressiva
C stimolazione del metabolismo cellulare
D azione agonistica sui recettori del GABA
E aumento dell'appetito
4. L'amfetamina:
A* è un'amina simpaticomimetica indiretta
B blocca i recettori beta
C blocca i recettori alfa
D abbassa la pressione arteriosa
E blocca i recettori della serotonina
5. Quale tra questi sintomi non è presente nella sindrome maligna da neurolettici:
A confusione mentale
B rigidità muscolare C* ipotermia
D ipertermia
E tremori
6. L'uso cronico di derivati della Cannabis Indica determina
A* perdita della memoria recente
B diabete insipido
C coronariopatia
D asma bronchiale
E ipertensione
7. Quale tra queste affermazioni relative all'intossicazione da funghi del genere Amanita non è corretta:
A La sintomatologia gastroenterica si presenta dopo 8-
B può essere mortale
C* vomito e diarrea compaiono immediatamente dopo l'ingestione dei funghi
D sono presenti crampi muscolari
E possono essere presenti disturbi emo-
8. Nel corso di quale tra le seguenti intossicazioni si realizza un blocco della catena respiratoria cellulare?
A intossicazione da monossido di carbonio
B* intossicazione da cianuro
C intossicazione da pesticidi
D intossicazione da vapori di cloro
E intossicazione da piretroidi
9. Quale tra questi interventi terapeutici non è corretto nell'intossicazione acuta da salicilati:
A somministrare bicarbonato di sodio
B sottoporre il paziente ad un trattamento emodialitico C* somministrare cloruro d'ammonio
D somministrare omeprazolo
E somministrare liquidi per aumentare la diuresi
10. Quali tra i seguenti farmaci non trova utilizzo nel delirium tremens:
A clordiazepossido
B fenobarbital
C diazepam
D* disulfiram
E gamma-
11. Quale tra questi sintomi non è presente nell'intossicazione da monossido di carbonio
A cefalea e nausea
B vertigini
C* febbre
D angina
E convulsioni
12. Quale tra le seguenti affermazioni relative alla sindrome da astinenza da alcool non è corretta:
A* non è mai letale
B viene trattata con il fenobarbital ed il ?-
C possono essere presenti convulsioni generalizzate
D possono essere presente allucinazioni
E sono presenti tremori
13. Quale tra questi interventi non è corretto nella terapia dell'intossicazione da cianuri:
A somministrazione di idrossicobalamina
B produzione di metaemoglobina
C* emodialisi
D attivazione dell'enzima solfotransferasi o rodanasi
E ossigenoterapia
14. Nell'intossicazione acuta da insetticidi inibitori dell'acetilcolinesterasi quali tra questi farmaci non è indicato:
A atropina
B ossigeno C* naloxone
D ossime
E plasma fresco
15. La tossicodipendenza da nicotina produce nell'uomo:
A psicosi tossica
B* dipendenza psichica
C dimagrimento
D dipendenza fisica
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E allucinazioni
16. Il BAL o dimercaprolo è il chelante specifico per:
A il calcio
B il ferro
C* l'arsenico e piombo
D il rame
E il sodio
17. Nell'overdose da eroina la pupilla si presenta:
A midriatica
B areattiva alla luce C* miotica
D immodificata
E leggermente midriatica
18. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti gli antagonisti degli oppiacei è corretta:
A il naloxone viene assorbito bene per via orale
B il naltrexone ha una breve emivita
C il naltrexone è il farmaco salvavita nell'overdose da oppiacei D* il naloxone viene somministrato per via parenterale
E il naloxone ha una lunga emivita
19. Il paracetamolo esplica la sua tossicità prevalentemente a livello:
A del cuore
B* del fegato
C del sistema nervoso centrale
D del sistema nervoso periferico
E del pancreas
20. Il principale effetto collaterale della terapia con ferro per os è:
A ipokaliemia
B ipertensione
C* irritazione gastro-
D cefalea
E disturbi della visione
21. Quale di questi segni non è patognomonico della overdose da oppiacei?
A pupille miotiche
B bradipnea
C* ipertonia muscolare
D coma
E ipotensione
22. Il GABA agisce sul recettore post-
A Ca ++
B Na + C* Cl -
D K +
E tutti quelli sopra indicati
23. Una sola delle seguenti affermazioni è vera. Indicare quale:
A l'etanolo ha un basso contenuto calorico
B l'etanolo stimola le funzioni cerebrali
C l'etanolo viene ossidato dal fegato ad aldeide formica
D l'etanolo si elimina prevalentemente con la respirazione E* l'etanolo viene metabolizzato da enzimi "inducibili"
24. Quale dei segneti farmaci riattiva l'acetilcolinesterasi fosforilata?
A EDTA
B penicillamina
C flumazenil D* pralidossima
E tutti
25. Una delle seguenti classi di farmaci è associata a un rischio elevato di allergia di tipo III (immunocomplessi circolanti). Indicare quale.
A penicilline naturali
B cefalosporine
C penicilline semisintetiche
D antinfiammatori non steroidei E* sulfamidici
26. Il mannitolo, utilizzato come diuretico:
A si somministra per via orale
B è controindicato nell'edema cerebrale
C agisce soprattutto sulla parte distale del nefrone
D viene eliminato prevalentemente per via biliare
E* aumenta l'escrezione urinaria di quasi tutti gli elettroliti
27. Il warfarin inibisce la sintesi:
A del colesterolo
B della vitamina A
C della vitamina B D* della vitamina K
E delle piastrine
28. Quale antidoto si può utilizzare nelle intossicazioni da ferro?
A nitriti
B cianuri
C pralidossina D* desferossamina
E alfa-
29. Quale delle seguenti intossicazioni acute si associa comunemente a danno epatico? Intossicazione da:
A* paracetamolo
B benzodiazepine
C monossido di carbonio
D eroina
E insetticidi organo-
30. Quale di questi composti può abbassare la soglia convulsiva?
A clonazepam
B* aloperidolo
C warfarin
D lorazepam
E triazolam
31. I glucocorticoidi esercitano la loro azione interagendo con:
A canali ionici
B tirosin chinasi
C proteine G
D* specifici recettori intracellulari
E lipidi
32. Quale delle seguenti sostanze d'abuso può produrre una psicosi tossica in corso di sindrome astinenziale?
A eroina
B cocaina
C amfetamine
D delta-
33. Per quale dei seguenti enzimi il cianuro possiede la maggiore affinità?
A solfotransferasi
B carbossiemoglobina reduttasi C* citocromo ossidasi
D acetilcolinesterasi
E alcool deidrogenasi
34. La intossicazione da paraquat può evolvere principalmente in:
A nefropatia cronica
B fibrillazione atriale cronica C* fibrosi polmonare
D necrosi epatica
E atrofia del nervo ottico
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35. Sono effetti indesiderati degli inibitori delle monoaminossidasi:
A tachicardia
B ipertensione
C midriasi
D tachipnea E* tutti
36. La tolleranza agli oppiacei:
A non dipende dalle dosi e dalla durata del trattamento
B non è reversibile
C è sempre accompagnata da dipendenza psichica
D* richiede un progressivo aumento della dose per ottenere l'effetto ricercato E compare solo nei soggetti giovani
37. Quale delle sostanze riportate può provocare sindrome colinergica ?
A diazepam
B alcool
C cimetidina
D* insetticidi organofosforici
E enalapril
38. L'intossicazione da cocaina può causare:
A prurito
B alopecia
C* infarto del miocardio
D congiuntivite
E sonnolenza
39. Una terapia con FANS (Farmaci Antiinfiammatori Non Steroidei) provoca con maggior frequenza danni:
A epatici
B* gastrici
C al SNC
D cardiaci
E renali
40. Qual è l'organo bersaglio della tossicità da Amanita phalloides?
A SNC
B gonadi
C cuore D* fegato
E polmone
41. A quanto corrisponde, secondo la revisione del Codice della Strada del 2003, il livello minimo di etanolemia perseguibile per legge?
A 0,2 g/l
B* 0,5 g/l
C 0,8 g/l
D 1,0 g/l
E non è perseguibile in Italia la guida in stato di ebbrezza
42. Se sospende bruscamente l'uso di droga, il soggetto con dipendenza da eroina presenterà:
A sonnolenza
B stipsi
C* midriasi
D bradicardia
E deficit di memoria
43. Per aumentare l'escrezione di amfetamine, occorre:
A alcalinizzare le urine con acetazolamide
B acidificare le urine con acido ascorbico
C alcalinizzare le urine con bicarbonati
D* acidificare le urine con cloruro di ammonio
E praticare solo diuresi forzata
44. Indicare tra i seguenti il o i farmaci beta-
A salbutamolo
B orciprenalina
C isoprenalina
D* tutti quelli indicati
E nessuno di quelli indicati
45. Le seguenti condizioni causano acidosi metabolica, tranne:
A* vomito protratto
B avvelenamento da glicole etilenico
C sepsi
D uremia
E intossicazione da metanolo
46. L'alcool etilico trova impiego come antidoto in una delle seguenti intossicazioni. Quale?
A* intossicazione da alcol metilico
B intossicazione da alcol allilico
C intossicazione da acido acetico
D intossicazione da metano
E intossicazione da cianuro
47. Cos'è il droperidolo?
A beta-
B alfa e beta-
D antidepressivo
E tranquillante minore
48. Il bromuro di pancuronio si utilizza a scopo:
A sedativo
B analgesico C* miorilassante
D tutti i precedenti
E nessuno dei precedenti
49. Tutte le seguenti sostanze possono indurre convulsioni in caso di sovradosaggio, TRANNE UNA. Indicare quale:
A insulina
B teofillina
C antidepressivi triciclici D* fenitoina
E cocaina
50. Tutti i seguenti farmaci trovano indicazione nel trattamento dell'allergia da penicilline, tranne uno. Indicare quale:
A adrenalina
B difenidramina
C clorfenamina
D glicocorticoidi E* prometazina