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Tutte le seguenti affermazioni relative alla terapia dell'allergia alle proteine del latte vaccino nel lattante sono corrette, tranne:

A La tolleranza alle proteine del latte vaccino viene molto spesso riacquistata dopo il 1° anno di vita
B Non è consigliabile l'immunoterapia specifica

C Le proteine del latte vaccino vanno accuratamente eliminate dalla dieta D* La terapia di prima scelta è il latte di capra o di pecora

E Si possono usare formule a base di idrolizzati di caseina e formule a base di idrolizzati di sieroproteine del latte vaccino

252. Relativamente alla bronchiolite da VRS tutte le seguenti affermazioni sono vere, tranne:

A Il picco di età è intorno ai 5-6 mesi

B Raggiunge il massimo di severità entro 48-72 ore dall'esordio

C E' usualmente tanto più grave quanto più piccolo è il bambino

D La terapia con broncodilatatori non sempre è efficace

E*  Frequentemente esita in malattia polmonare cronica ostruttiva


253. Un bambino di 5 anni senza storia precedente per disturbi del SNC, ha avuto, a detta dei genitori, numerosi episodi di «perdita di contatto» per brevi periodi di tempo, ma senza perdita di conoscenza. Essi riportano anche schiocchi di labbra e alcuni automatismi. Dopo ogni episodio il bambino si lamenta che gli duole la testa. L'EEG é nella norma. Il trattamento iniziale di questo paziente deve essere quello di:

A*  Richiedere un EEG nel sonno

B Iniziare una terapia con fenobarbital

C Richiedere una TAC

D Richiedere un Rx cranio

E Trattarlo con etosuccimide

254. Indicare quale delle seguenti condizioni è caratteristica della Sindrome di Morris:

A Perdita di sali ed ipotensione

B Ritardo psicomotorio e mentale

C Bassa statura e pubertà precoce

D*  Sviluppo del seno e assenza di peluria sessuale

E Sviluppo della peluria sessuale e assenza del seno

255. L'esame significativo per porre una definitiva diagnosi differenziale fra anemia sideropenica e trait-betatalassemico è:

A Ferritina

B Emocromo

C*  Elettroforesi Hb

D Sideremia

E Resistenza osmotica

256. Quale molecola di istocompatibilità di classe seconda è associata con maggiore frequenza alla celiachia?

A*  DQ2

B DQ8

C Altri DQ

D B8

E DQ1

257. Tutti i seguenti elementi sono comuni nell'artrite cronica giovanile (ACG), tranne:

B VES aumentata

C Proteina C reattiva presente

D Leucocitosi

E Immunoglobuline molto aumentate E* Ematuria

258. Vi é un'alta associazione fra malattie neuromuscolari delle estremità inferiori e quale delle seguenti?

A*  Piede cavo

B Piede piatto

C Metatarso addotto

D Alluce valgo

E Malattia di Kohler

259. Quale delle seguenti rappresenta la più frequente complicanza della parotite?

A Mastite

B Tiroidite

C*  Meningite asettica

D Sordità

E Miocardite

260. Quale è l'indicazione, tra le seguenti, per l'uso dell'anticorpo monoclonale anti TNF alfa nella terapia del morbo di Crohn:

A* Forme gravi, resistenti alla terapia con cortisonici-immunosoppressori e forme fistolizzanti

B Attacco grave di colite, come farmaco di prima scelta

C Nei casi steroidodipendenti

D Nei casi steroidoresistenti

E Nei casi resistenti alla sulfasalazina

261. In un bambino di 3 anni con accesso asmatico acuto, quale dei seguenti parametri è il più indicativo di accesso grave:

A Frequenza respiratoria 40/minuto


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B Tosse insistente

C*  Grave dispnea con impossibilità a parlare

D Saturazione di O2 in aria ambiente di 93-94%

E PEF 70-80% del predetto

262. Oltre al classico esantema, tutti i seguenti sono segni tipici di accompagnamento del morbillo, tranne:

A Tosse

B Febbre di grado medio-alto

C Coriza

D Congiuntivite

E*  Prurito

263. Un bambino di 2 anni presenta una otite media acuta; i 2 germi in causa più probabili sono:

A Streptococco pyogenes e Staphylococco aureus

B*  Haemophilus influenzae e Streptococco pneumoniae

C Haemophilus influenzae e Staphylococco aureus

D Streptococco pneumoniae e Staphylococco aureus

E Moraxella catarralis e Staphylococco aureus

264. In funzione dell'età dei bambini, prevalgono diverse tipologie di incidenti. Tutte le affermazioni seguenti sono corrette, tranne una, quale?

A Soffocamento - 6 mesi di vita

B Caduta da girello - 10 mesi

C Incidente d'auto all'atto di attraversare la strada - 6 anni D* Avvelenamento non intenzionale - 7 anni

E Incidente in bicicletta - 10 anni

265. La diagnosi di anemia emolitica da carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi si basa su:

A Dosaggio dell'enzima nelle urine

B Dosaggio dell'enzima nei globuli rossi dopo una crisi emolitica

C Dosaggio dell'enzima nei globuli rossi dopo test in vitro con estratto di fave D* Dosaggio dell'enzima nei globuli rossi a distanza da una crisi emolitica

E Dosaggio dell'enzima nei fibroblasti

266. Tutte le seguenti condizioni o agenti chimici possono essere causa di embriopatia, tranne:

A Assunzione di alcool in gravidanza

B Fenilchetonuria materna non in trattamento dietetico

C Assunzione di Talidomide in gravidanza

D Assunzione di sostanze stupefacenti (cocaina, eroina)in gravidanza

E*  Assunzione di acido ascorbico in gravidanza

267. Nel sospetto di scarlattina il test più utile per la diagnosi è:

A Emocoltura

B*  Tampone faringeo

C Titolo antistreptolisinico

D Sierologia per virus di Ebstein Barr

E Emocromo

268. Tutte le seguenti affermazioni sui difetti del ciclo dell'urea sono corrette, tranne:

A I difetti del ciclo dell'urea possono causare scompenso acuto con torpore e coma
B Il trattamento dell'iperammoniemia nei difetti del ciclo dell'urea deve essere instaurato immediatamente

C I pazienti con difetti del ciclo dell'urea possono presentare avversione ai cibi ricchi di proteine

D* La dieta per il trattamento dei difetti del ciclo dell'urea è iperproteica e ipocalorica

E Un alterato funzionamento del ciclo dell'urea può essere causato da diversi difetti enzimatici

269. L'acidosi metabolica si riscontra in associazione con tutte le seguenti condizioni, tranne:

A Chetoacidosi diabetica

B Diarrea

C Disidratazione

D*  Stenosi pilorica

E Insufficienza renale


270. Quale delle seguenti manifestazioni cliniche è uno dei criteri per la diagnosi di neurofibromatosi:

A*  Macchie cutanee "caffè-latte"

B Ittiosi

C Macchie cutanee ipocromiche

D Ritardo mentale

E Cataratta

271. La madre di un neonato di due giorni é estremamente ansiosa poiché ha scoperto una area pigmentata scura sul sacro e sulle natiche del bambino. La diagnosi più probabile é:

A Melanoma maligno

B Eritema tossico

C*  Macchia mongolica

D Nevo flammeo

E Mielomeningocele

272. Quale delle seguenti é la più frequente causa di pubertà ritardata:

A Ipotiroidismo

B*  Ritardo costituzionale della crescita e dello sviluppo

C Disgenesia gonodica

D Ipogonadismo ipogonadotropo

E Diabete mellito mal controllato

274. Tutte le seguenti caratteristiche sono di solito associate con la sindrome di cri-du-chat, tranne:

A Microcefalia

B Faccia rotonda

C Ritardo mentale

D*  Peso alla nascita oltre la media

E Orecchie malformate e poste in basso

274. Quale dei seguenti agenti è più frequentemente responsabile delle sepsi precoci del neonato?

A Pseudomonas aeruginosa

B Klebsiella pneumoniae

C Enterococcus faecalis D* Streptococco di gruppo B

E Listeria monocitogenes

275. A quale età si verifica il picco di incidenza della sindrome nefrosica in età pediatrica?

A Attorno all'anno di vita

B*  Tra 2 e 5 anni

C Tra 6 e 10 anni

D In epoca prepubere

E Alla pubertà

276. Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad una piastrinopenia, tranne:

A Sindrome uremico-emolitica

B Emangioma gigante

C*  Porpora di Schönlein-Henoch

D Assenza congenita del radio

E Ipersplenismo

277. Il termine nesidioblastosi si riferisce a:

A Infarto polmonare ed emosiderosi

B Tiroidite con tireotossicosi secondaria C* Iperplasia delle cellule beta del pancreas

D Granuloma dell'ovaio

E Tumore a cellule-alfa dell'ipofisi

278. La glomerulonefrite acuta post-streptococcica è caratterizzata da tutti i seguenti dati, tranne:

A Prognosi buona

B Micro o macroematuria

C Ipocomplementemia marcata D* Iperlipidemia

E Ipertensione



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279. Tutte le seguenti alterazioni di laboratorio sono presenti in caso di coagulazione intravascolare disseminata (CID, tranne:

A Piastrinopenia

B Prolungamento del PTT

C Aumento dei prodotti di degradazione del fibrinogeno D* Aumento del fibrinogeno

E Alterazioni microangiopatiche dei GR all'esame dello striscio periferico

280. Tutte le seguenti affermazioni sul rachitismo da carenza di vitamina D sono corrette, tranne:

A Insorge comunemente nel primo anno di vita

B Craniotabe é un reperto precoce

C*  La calcemia é bassa ed il fosforo aumentato

D La fosfatasi alcalina é di regola elevata

E Tra i segni clinici figura il «braccialetto rachitico»

281. Tutte le seguenti sono comuni complicazioni del morbillo, tranne

A Otite media

B Polmonite

C Encefalite D* Parotite
E Laringotracheite

282. In una neonata con virilizzazione dei genitali e iposodiemia che cosa sospettate?

A Sindrome di Prader-Willi

B*  Sindrome adrenogenitale

C Sindrome di Turner

D Sindrome di Klinefelter

E Nessuna delle precedenti

283. Qual delle seguenti indagini è la più sensibile nel determinare la presenza di un focolaio pielonefritico?

A Rx addome in bianco

B ecografia renale

C urografia

D*  scintigrafia con DMSA

E cistografia minzionale

284. Sono sintomi frequenti dell'allergia alle proteine del latte vaccino nel lattante tutti i seguenti, tranne

A Vomito

B Diarrea

C Scarso accrescimento ponderale

D Eczema

E*  Afte orali recidivanti

285. Tutte le seguenti sono caratteristiche della tetralogia di Fallot, tranne:

A Ampio difetto del setto interventricolare

B Aorta a cavaliere

C*  Atrio sinistro ingrandito

D Stenosi polmonare

E Ipertrofia del ventricolare destro

286. É sospetto di ritardo psicomotorio:

A Un lattante che a 5 mesi non mantiene la posizione seduta

B Un lattante che a 12 mesi non cammina da solo

C Un lattante che a 1 mese non sorride alla madre

D Un lattante che a 6 mesi non cammina carponi

E* Un bambino che a 2 anni ha un vocabolario di circa 10 parole e non forma frasi complete

287. Quale delle seguenti sindromi ha un meccanismo di trasmissione legata al cromosoma sessuale?

A Sindrome di Marfan

B*  Sindrome di Bruton

C Sindrome di Prader-Willi

D Sindrome di Down

E Trisomia 18

288. Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici della fase precoce dell'epatite


virale tranne:

A Febbre

B Malessere

C Anoressia D* Ittero

E Nausea e vomito

289. Tutti i seguenti metodi possono essere usati per la diagnosi di Helicobacter pylori (HP) nel bambino, tranne:

A Istologia della biopsia gastrica

B Urea breath test

C Test rapido dell'attività ureasica sulla biopsia gastrica D* Cultura delle feci per HP

E Determinazione dell'antigene di HP sulle feci

290. Quale dei seguenti antibiotici è il più appropriato per trattare una broncopolmonite da Clamydia trachomatis?

A Amoxicillina

B*  Eritromicina

C Penicillina

D Trimetoprim-sulfametossazolo

E Cefuroxime

291. Tutte le seguenti presentazioni cliniche sono state associate con duplicazione del tratto gastrointestinale, tranne:

A Massa addominale

B Sanguinamento rettale

C Ostruzione

D*  Ittero

E Dolore di tipo colico

292. Tutti i seguenti sintomi e/o segni sono frequentemente presenti in un lattante con infezione urinaria, tranne:

A Febbre fino a 40° C.

B Arresto della crescita

C Leucocituria

D*  Edemi declivi

E Ritenzione urinaria acuta

293. Il successo nel trattamento della disidratazione ipernatremica dipende da:

A Uso di soluzioni prive di sodio

B Uso di soluzioni glucosate ipertoniche

C Uso di soluzioni contenenti urea

D*  Lenta correzione dello squilibrio elettrolitico

E Uso di mannitolo

294. In quale delle seguenti malattie intestinali sono più tipici trovare gli autoanticorpi rivolti verso il citoplasma dei neutrofili (ANCA)

A Celiachia

B Gastroenteropatia eosinofila

C Crohn

D*  Colite ulcerosa

E Colite allergica

295. Il bambino nato a termine generalmente raddoppia il peso alla nascita:

A Alla fine del 1° mese

B*  Alla fine del 4° mese

C Alla fine del 1° anno

D All'inizio del settimo mese

E A 2 anni

296. Quale delle condizioni seguenti deve far pensare a diverticolo di Meckel?

A Ileo da meconio

B Prolasso rettale

C Ostruzione del dotto biliare comune

D Epatosplenomegalia

E*  Rettorragia

297. Quale dei seguenti è l'apporto giornaliero consigliato di vit. D per i lattanti?

A 0,5 U.I.


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B 1 U.I.

C 10 U.I.

D 100 U.I. E* 400 U.I.

298. Un neonato presenta angiomi piani a livello mediale delle palpebre superiori. Tali lesioni probabilmente:

A Rimarranno stabili per tutta la vita

B Tenderanno ad aumentare

C*  Scompariranno entro il primo anno di vita

D Costituiscono la fase iniziale di un melanoma

E Nessuno delle risposte riportate

299. Quale delle seguenti radiografie é da considerarsi la più semplice e al tempo stesso sufficiente per una corretta valutazione dell'età ossea di un bambino della seconda e terza infanzia:

A Radiografia del polso

B Radiografia della mano

C*  Radiografia del polso e della mano

D Radiografia del piede

E Radiografia di un arto superiore e di un inferiore

300. In quale delle seguenti cardiopatie é tipico il reperto ascoltatorio dello sdoppiamento fisso del secondo tono sul focolaio della polmonare?

A Tetralogia di Fallot

B*  Difetto interatriale

C Stenosi aortica

D Stenosi polmonare

E Coartazione aortica