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Quale farmaco dovrebbe essere somministrato per primo al paziente con iperpotassiemia e complessi QRS slargati all'ECG ?

A* calcio gluconato

kayexalate

digossina

furosemide

bicarbonato di sodio

1302. Nella sincope vaso-vagale si verifica:

un ipertono vagale acuto

una stimolazione simpatica riflessa

una riduzione della portata cardiaca

D* tutte queste condizioni

E nessuna di queste condizioni

1303. PH=7.33 PACO2 60mmHg PAO2 45mmHg HCO3- 30,2Mm/l HBE +6.4

A* acidosi respiratoria con compensazione renale

acidosi metabolica scompensata

acidosi respiratoria senza compensazione renale

acidosi respiratoria compensata

insufficienza respiratoria I tipo

1304. Le fratture costali possono provocare le seguenti complicanze, tranne una:

Contusione polmonare

Pneumotorace

Emotorace

D* Ematemesi

E Emopneumotorace

1305. Nei fumatori di oltre 20 sigarette/die il rischio di sviluppare cancro del polmone è superiore rispetto ai non fumatori di:

5 volte

12 volte

C* 30 volte

50 volte

2 volte


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1306. La disseminazione (metastatizzazione) cerebro-spinale si osserva con maggiore probabilità in quale tumore tipico dell'età giovanile?

A* medulloblastoma

adenoma ipofisario

astrocitoma tipo IV (glioblastoma multiforme)

oligodendroglioma

craniofaringioma

1307. Nell' anemia da mancanza di ferro, qual è l'unico esame ematico che fornisce un' accurata valutazione delle riserve di ferro?

Transferrina sierica

MCV

Emoglobina corpuscolare media

Emoglobina

E* Ferritina sierica

1308. Ognuno dei seguenti farmaci può trovare indicazione nel trattamento dell'angina pectoris, tranne:

A* isoproterenolo

nitroderivati

clorotiazide

propranololo

calcioantagonisti

1309. Valori alterati nel liquor includerebbero:

12 linfociti/mmc

102 mg% di proteine

60 mg% di glucosio

D* A e B ma non C

E B e C ma non A

1310. Il reticolocito:

E' la cellula reticolare progenitrice dell'emopoiesi

E' un eritrocito che non ha espulso il nucleo

C* E' un eritrocito giovane con poliribosomi

E' un eritroblasto presente nel midollo

E' un eritrocito invecchiato

1311. Le seguenti condizioni, tranne una, provocano cianosi:

A* shunt sinistro-destro

alta quota

metaemoglobinemia

ipoventilazione alveolare

alterata diffusione di ossigeno

1312. La classe di immunoglobuline maggiormente presente nel siero è costituita dalle:

A* IgG

IgM

IgA

IgD

IgF

1313. L'arteria circonflessa e' un ramo:

dalla coronaria destra

della interventricolare discendente posteriore

C* della coronaria sinistra

della carotide

nessuna risposta e' esatta

1314. Da cosa è caratterizzata l'allucinazione?

Confabulazione

Afasia sensoriale

Scarsissima estesia sensoriale

Carattere di immagine

E* Carattere di corporeità ed estesia sensoriale

1315. Che cosa si intende per spasticità:

A una debolezza muscolare, soprattutto distale, di origine nervosa centrale

B* un aumento del tono muscolare con iperreflessia profonda


un difetto della coordinazione muscolare

uno stato dicontrazione muscolare tonica con spasmi

un disturbo della marcia peggiorato dalla chiusura degli occhi

1316. Microrganismi riscontrati nell'urina rivestono un ruolo eziologico di infezione quando:

A presentano particolari caratteri di virulenza

B* superano una certa carica/ml di urina

sono antibiotico-resistenti

sono Gram negativi

sono produttori di ureasi

1317. l' obesità induce

resistenza all' insulina

diabete mellito

ipertensione arteriosa

malattie cardiovascolari

E* tutte le conseguenze indicate

1318. Quale di questi farmaci induce ovulazione nella sindrome anovulatoria?

non esistono farmaci che inducono anovulazione

ciproterone

prednisolone

D* clomifene

E estro-progestinico

1319. Con il termine di Iscuria paradossa si intende:

perdita volontaria di urina durante il sonno

gocciolamento post-minzionale

C* gocciolamento da rigurgito per mancato svuotamento vescicale

minzione completa ma accompagnata da dolore crampiforme

nessuna delle precedenti

1320. Il più importante determinante del consumo di O2 miocardico è:

la pressione arteriosa sistolica

la pressione arteriosa diastolica

la contrattilità miocardica

D* la frequenza cardiaca

E il volume ventricolare telediastolico

1321. In caso di sospetto di osteomielite l'iter diagnostico più appropriato per una corretta diagnosi è:

A* Radiografia standard del segmento osseo, scintigrafia ossea trifasica, scintigrafia con radiofarmaci specifici per infezione

Scintigrafia con radiofarmaci specifici per infezione

Scintigrafia con [Tc-99m]-HMPAO

Scintigrafia con radiocolloidi

Radiografia standard del segmento osseo

1322. Qual'è nell'iperaldosteronismo primario il sintomo clinico più costante fra questi?

A areflessia

B* ipertensione arteriosa

crisi tetaniche

aritmie cardiache

paralisi periodica

1323. La madre di Anna, bambina di 3 aa, vi porta in visione gli esami praticati alla piccola in occasione di un controllo routinario: Hb 12; MCV 75; VES 10; GB 10900; N 37%, L 48%, PLT 200 000. Cosa pensate ?

Ha una infezione presumibilmente virale

Ha un'anemia microcitica

Ha una leucemia acuta linfoblastica

D* Ha valori ematologici nei range di normalità per l'età.

E Ha una infezione presumibilmente batterica

1324. Il cobalto è costituente essenziale:

A* della vit.B12

della tiamina

della vit.B6

della glucosio 6-fosfato deidrogenasi


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E dell'acido folico

1325. Quale é l'antibiotico di prima scelta da usare in un soggetto allergico alla penicillina e con infezione streptococcica delle prime vie respiratorie?

A* Eritromicina

Tetraciclina

Lincomicina

Rifampicina

Cefalosporina

1326. La mucosa oxintica è localizzata:

Nell'antro

Nel corpo

C* Nel corpo e nel fondo

Nel duodeno

Nel cardias

1327. Quale sostanza è secreta dalle cellule beta del pancreas endocrino?

A* Insulina

Glucagone

Somatostatina

VIP

Gastrina

1328. L'amiloidosi può essere una complicanza di:

fibromialgia

artrosi

periartrite della spalla

D* artrite reumatoide

E ernia del disco

1329. La somministrazione ripetuta di furosemide può indurre i seguenti effetti collaterali, tranne:

A* ipercalcemia

iperuricemia

ipokalemia

ototossicità

alcalosi

1330. In un paziente in terapia con simvastatina la contemporanea assunzione di claritromicina puo' determinare :

A gastralgia

B* comparsa di miopatia e rabdomiolisi

disturbi dell'accomodazione

cefalea

vertigini

1331. Dopo aver identificato un feto a rischio in una gravidanza oltre il termine, la gestione più corretta è:

A amniocentesi per valutare la maturità polmonare

B* parto indipendentemente della condizione della cervice

variazione del ph con prelievo dello scalp fetale

misurazione della somatomammotropina corionica umana

ripetere una valutazione del benessere fetale dopo una settimana

1332. In quale delle seguenti patologie si ha un quadro istologico definito "a cielo stellato":

leucemia linfatica acuta

linfoma indifferenziato

linfoma di Hodgkin

D* linfoma di Burkitt

E linfosarcoma

1333. Quale dei seguenti eventi si verifica nella respirazione cellulare?

gli elettroni vengono portati ad un alto livello energetico dalle radiazioni solari

B* si crea un gradiente di protoni attraverso la membrana mitocondriale interna

gli elettroni migrano da un comburente verso il combustibile

diminuisce la carica energetica della cellula

vengono sintetizzate anidride carbonica ed acqua


1334. Uno dei seguenti enzimi è utilizzato come indice di lesione muscolare:

ATPasi

LDH

Coenzima DPN

Acetil CoA

E* CPK

1335. I linfociti

A hanno azione fagocitaria

B* costituiscono il 20-40% dei leucociti

non sono capaci di movimento

non possono trasformarsi in plasmacellule

costituiscono l'1-2% dei leucociti

1336. Quali delle seguenti affermazioni sulla prevenzione delle meningiti batteriche in Italia sono corrette?

E' disponibile un vaccino antimeningococcico contro tutti gli stipiti circolanti

B* E' disponibile un vaccino coniugato contro il meningococco C

Il vaccino antipneumococcico 23-valente è molto efficace sotto i tre anni di età

E' disponibile un efficace preparato vaccinale contro il meningococco B

E' disponibile un vaccino coniugato contro 13 stipiti di Pneumococcco

1337. Per una vaginite da moniliasi scegli il farmaco più appropriato per il suo trattamento

A Gentamicina

B* Miconazolo

Dienestrolo

Sulfisoxazolo

Deossiciclina

1338. La paralisi del facciale puo' essere dovuta al virus

A della parotite

B* dell'herpes zoster

della poliomielite

agli adenovirus

della rosolia

1339. La degenerazione epato-lenticolare e' dovuta a:

A aumento di lipofuscina negli epatociti

B* ridotta sintesi epatocitaria di ceruloplasmina

difetto di alfa-1-antitripsina

distruzione dei dotti biliari intraepatici

intolleranza al fruttosio.

1340. Quale è il sintomo più comune dell'endometriosi?

A* dolore pelvico

dolore retrosternale

cefalea

febbre >38°C

vomito

1341. Il Rischio relativo (RR) è una misura epidemiologica che si utilizza per valutare:

L'incidenza delle malattie negli esposti ad un fattore di rischio

L'incidenza delle malattie nei non esposti ad un fattore di rischio

La prevalenza delle malattie negli esposti ad un fattore di rischio

D* Il maggior rischio di malattia negli esposti rispetto ai non esposti ad un fattore di rischio

La proporzione di bambini morti nel primo anno di vita rispetto ai nati vivi

1342. Uno dei seguenti chemioterapici è attivo nelle infezioni da pseudomonas aeruginosa, ma può determinare otossicità e nefrotossicità; indicare quale:

A* Gentamicina

Carbenicillina

Cloramfenicolo

Rifampicina

Eritromicina


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1343. La cianosi è frequente in tutte le seguenti condizioni tranne una. Quale ?

poliglobulia

embolia polmonare estesa

metaemoglobinemia

esposizione prolungata ad alta quota

E* anemia grave

1344. Gli anticorpi si attaccano ai determinanti antigenici attraverso:

A* la regione variabile

il frammento cristallizzabile

la catena pesante

la catena leggera

la regione cardine

1345. Quali delle seguenti patologie è associata ad una aumentata incidenza di Ca. esofageo?

acalasia esofagea;

sindrome di Plummer-Vinson;

esofago di Barrett;

ulcera peptica;

E* le risposte A-B-C sono tutte corrette.

1346. Da cosa e' caratterizzata la sindrome di Mallory-Weiss?

Rottura dell'esofago

Stenosi dell'esofago

Associazione di diverticolo esofageo ed acalasia

Spasmo esofageo diffuso

E* Rottura della mucosa esofagea

1347. La presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità si definisce:

A* endometriosi

endoscopia

miomatosi

mola vescicolare

ovariosi

1348. Una gastrite acuta emorragica può

Essere un effetto collaterale di terapia anticoagulante orale

Verificarsi in conseguenza dell'uso di FANS

Complicare il decorso clinico di un pluritraumatizzato

A + B

E* B + C

1349. L'evoluzione della scoliosi nell'adulto:

avviene sempre

non avviene mai

C* si verifica solo nelle forme più gravi

si verifica solo nelle donne durante la gravidanza

solo nei vecchi

1350. L'EMG ad ago fornisce informazioni circa:

A la via piramidale

B* i potenziali di unità motoria

la velocità di conduzione nervosa sensitiva

la velocità di conduzione nervosa motoria

i potenziali somatosensoriali

1351. La trasmissione verticale di una infezione è quella che si realizza:

Durante i primi 3 mesi di gravidanza

Durante gli ultimi 6 mesi di gravidanza

Al momento del parto

Durante l'allattamento

E* Tutte le precedenti

1352. Quali fattori NON regolano la sintesi delle IgE in un soggetto atopico:

i linfociti Th2

l'ereditarietà

la natura dell'antigene

D* i linfociti Th1


E storia naturale dell'esposizione all'antigene

1353. Anticorpi specifici sono al piu` presto misurabili nel siero di un individuo in seguito al contatto con l'antigene dopo:

10 minuti

1 h

C* 5-7 giorni

4-5 settimane

dopo un secondo contatto con l'antigene

1354. Una donna di 52 anni, etilista da anni, accusa negli ultimi mesi episodi ricorrenti di dolore addominale; una TAC addome dimostra una massa cistica del diametro di 7-8 cm a livello della coda del pancreas. Qual è la diagnosi più probabile?

A pancreatite acuta

B* pseudocisti pancreatica

adenocarcinoma del pancreas

carcinoma metastatico

adenoma insulare

1355. Paziente astenico, anemico, con epigastralgie e meteorismo postprandiale, associato a ridotto appetito. In prima battuta si pensa ad una neoplasia gastrica. Qual è l'esame più idoneo?

A* Gastroscopia con eventuale esame

Ricerca del sangue occulto nelle feci

Tomografia computerizzata dell'addome superiore

Radiografia contrastografica del tratto digestivo superiore con pasto radiopaco di solfato di bario

Ecografia epato-biliare e pancreatica

1356. Il collasso polmonare completo può verificarsi in tutte le seguenti condizioni eccetto:

pneumotorace

ferite polmonari

C* ostruzione del bronco intermedio

ferite parietali toraciche da schiacciamento

emotorace destro

1357. I noduli sottocutanei sono una manifestazione extra-articolare tipica di:

sclerosi sistemica

fibromialgia

gonartrosi

D* artrite reumatoide

E polimiosite

1358. Quale tra i seguenti farmaci può essere usato nel trattamento dei tumori della mammella?

A* tamoxifene

propranololo

prednisolone

vitamina D

nessuno dei precedenti

1359. In caso di rettorragia in un uomo di 60 l'esame diagnostico piu' indicato e':

urografia

coltura delle feci

citologia delle feci

D* sigmoidoscopia

E clisma opaco

1360. QUALI DEI SEGUENTI ENZIMI AUMENTA DI PIU' NELLE SINDROMI DA SCHIACCIAMENTO:

GOT

GPT C* CPK

AMILASI

LIPASI

1361. Un organo trapiantato (graft) è riconosciuto quale estraneo dalle cellule T dell'ospite tramite quale principale meccanismo

A* presentazione di allopeptidi MHC del graft, da parte di cellule presentanti l'antigene dell'ospite


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riconoscimento diretto di allopeptidi MHC estranei, presenti sulle cellule del graft
espressione di molecole di adesione sugli endoteli del graft

rilascio di citochine ad azione infiammatoria dopo riperfusione

attivazione clonale di specifiche cellule T suppressors

1362. Nella pancreatite cronica:

A* il test alla secretina-pancreozimina è alterato

è diminuita la sideremia

la biopsia intestinale può documentare reperti patologici

è normale il tempo di protrombina

è normale l'escrezione di grassi nelle feci

1363. Qual è il risultato principale ottenuto dall'utilizzo degli antileucotrieni?

controllano da soli l'asma bronchiale

eliminano l'infiammazione bronchiale

C* consentono una riduzione della dose di steroidi inalatori

risolvono le crisi di asma bronchiale

nessuna delle precedenti

1364. Indicare i fattori che determinano la concentrazione plasmatica iniziale di un farmaco che sia stato somministrato con una dose di carico per via endovenosa.

A Dose e clearance

B* Dose e volume di distribuzione

Volume di distribuzione e clearance

Clearance ed emivita

Emivita e dose

1365. Quali fra i seguenti autoanticorpi sono caratteristici della cirrosi primitiva?

Antinucleo

Anticitoplasma dei neutrofili

Antipiastrine

D* Antimitocondrio

E Antinucleolo

1366. Quali tra le seguenti caratteristiche individuali non è considerato tra i fattori di rischio delle cardiopatie ischemiche:

Alto livello di colesterolo totale

Fumo di sigaretta

Ipertensione arteriosa

Alto livello di lipoproteine LDL

E* Assunzione di modiche quantità di alcol

1367. Quali tipi di anticorpi si riscontrano nelle immunizzazioni trasfusionali :

A eteroanticorpi

B* isoanticorpi

autoanticorpi

tutti i precedenti

nessuno dei precedenti

1368. In quale delle seguenti malattie il fenomeno di Raynaud costituisce spesso la manifestazione di esordio?

A artrite reumatoide

B* sclerosi sistemica

artrite psoriasica

spondilite anchilosante

artrosi

1369. Il nefrone è costituito da:

A Corpuscolo renale e tubulo contorto prossimale

B* Corpuscolo renale (o di Malpighi), tubulo contorto prossimale, ansa di Henle e tubulo contorto distale

Corpuscolo renale, ansa di Henle e tubulo collettore

Tubulo contorto prossimale, ansa di Henle e tubulo distale

Corpuscolo renale, tubulo contorto prossimale, ansa di Henle, tubulo contorto distale, condotti papillari

1370. A che cosa è comunemente associata l'eosinofilia?

A infiammazioni granulomatose


malattie dovute ad ipersensbilità di III° tipo

infezioni da Rickettsie spp.

D* Infestazioni parassitarie

E Tutte le condizioni indicate

1371. IPOCOLESTEROLEMIA SI OSSERVA IN UNA DI QUESTE CONDIZIONI:

A sindrome nefrosica

B* ipertiroidismo

ipotiroidismo

diabete mellito scompensato

ittero colostatico

1372. Il più potente vasodilatatore cerebrale è:

tiopentale

diazepam

droperidolo

D* ipercapnia

E ipocapnia

1373. In quali altri tessuti sono presenti i linfociti all'infuori della milza e dei linfonodi?

cute

mucose

intestino

sistema bronchiale

E* tutte le precedenti

1374. Quale dei seguenti sintomi o segni non è riscontrabile nella sindrome colestatica?

A prurito

B* spider naevi

ittero

feci acoliche

urine ipercromiche

1375. Il carcinoma della laringe è rappresentato nella maggior parte dei casi da un:

Carcinoma basocellulare

Carcinoma verrucoso

Adenocarcinoma

D* Carcinoma spinocellulare

E Carcinoma a cellule gigante

1376. L'ematuria può essere riscontrata nella:

litiasi renale

glomerulonefrite

cistite

trombosi della vena renale

E* tutte le risposte precedenti

1377. Nel chiasma ottico si incrociano :

A tutte le fibre del nervo ottico

B* le fibre provenienti dalla metà nasale della retina

le fibre provenienti dalla metà temporale della retina

le fibre provenienti dal tubercolo quadrigemello inferiore

tutte le fibre provenienti dalla macula

1378. Suono di percussione chiaro iperfonetico timpanico si rileva a carico del torace in una di queste condizioni:

empiema

infarto polmonare C* pneumotorace

idrotorace

polmonite

1379. La Tireoglobulina (Tg) è:

La proteina vettrice gli ormoni tiroidei

Parte integrante della tiroxina

Parte integrante della triiodotironina

Un enzima della tiroide


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E* una proteina depositata nella colloide tiroidea, su cui avviene la sintesi degli ormoni tiroidei

1380. Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:

A* ci si comporta come in caso di fibrillazione ventricolare

si effettua il massaggio del seno carotideo

si somministra lidocaina 10 mg/kg e.v. in bolo

si incannula una vena di grosso calibro

si somministra lidocaina 1,5 mg/kg e.v. in bolo

1381. Quale è il più comune segno di cedimento imminente di una ferita chirurgica?

drenaggio di siero

drenaggio di sangue

C* drenaggio siero-ematico

dolore addominale senza drenaggio

presenza di contenuto addominale nella ferita

1382. In un soggetto a riposo in uno dei seguenti organi si verifica la maggiore produzione termica percentuale:

Cuore

Polmoni

Cute

D* Muscolatura scheletrica

E Reni

1383. L'indicazione al trattamento chirurgico delle bronchiectasie è determinata da tutte le indicazioni seguenti tranne

produzione giornaliera di secrezioni, eliminate con lo sputo, oltre i 50 cc al giorno
emottisi ripetute

C* rischio di trasformazione neoplastica

polmoniti ricorrenti,nonostante la terapia

bronchiectasie limitate ad un solo lobo

1384. Cause di neutropenia includono:

anomalie congenite (s. di Kostmann)

danneggiamento midollare (ad es. da farmaci)

malnutrizione malassorbimento

neutropenia ciclica

E* tutte le precedenti

1385. In quale delle seguenti parassitosi si può verificare come complicanza lo shock anafilattico?

toxoplasmosi

malaria

C* idatidosi

leishmaniosi

criptosporidiosi

1386. Un aumento della concentrazione dell'adrenalina circolante provoca:

la riduzione della gittata sistolica

la riduzione della frequenza cardiaca

C* aumento della gittata cardiaca

riduzione della contrattilità cardiaca

riduzione della pressione arteriosa

1387. Quale delle seguenti formule cromosomiche si identifica con la sindrome di Turner

47, XY + 21

47, XY + 13

47, XXX

D* 45, X0

E 47,XXY

1388. Quale delle seguenti affermazioni relative al midollo osseo rosso e' falsa?

Contiene cellule adipose

Deriva dal mesenchima

Puo' diventare, reversibilmente, midollo giallo

D* Nell'adulto e' presente solo nelle ossa lunghe

E E' la sede principale dell'emopoiesi


1389. Nell'iperaldosteronismo secondario oltre all'aumento dell'aldosterone si osserva:

diminuzione dell'attivita' reninica del plasma

normale attivita' reninica del plasma

C* aumentata attivita' reninica del plasma

iperincrezione di tiroxina

ipoincrezione di colecistochinina

1390. La necrosi caseosa è specifica del granuloma presente nella

BPCO

Lupus eritematoso

Granulomatosi di Wegner

D* Tubercolosi

E Sarcoidosi

1391. I CONDILOMI ACUMINATI:

SONO LESIONI INFETTIVE DI ORIGINE FUNGINE

SONO LESIONI INFETTIVE DI ORIGINE BATTERICA

C* SONO LESIONI INFETTIVE DI ORIGINE VIRALE

SI LOCALIZZANO PREVALENTEMENTE IN AREE FOTOESPOSTE

VENGONO COMUNEMENTE DEFINITI VERRUCHE VOLGARE

1392. Quando all'esistenza di ovaie fa riscontro la presenza di genitali ambigui, più o meno differenziati in senso maschile, si parla di:

A* pseudoermafroditismo femminile

disgenesia gonadica con fenotipo maschile

pseudoermafroditismo maschile

ermafroditismo vero

disgenesia gonadica con fenotipo femmine

1393. In quali delle seguenti condizioni si rileva un significativo rialzo del CEA?

A itteri ostruttivi

B* tumori maligni

emopatie

epatite virale acuta

mucoviscidosii

1394. Uno stato di grave ipossia può provocare:

Tachicardia

Lattacidemia

Emorragie retiniche

Obnubilamneto delle funzioni superiori

E* Tutte le condizioni suddette

1395. La causa più frequente di morte nella Crush Syndrome è:

A* un' insufficienza renale acuta

ipoalbuminemia

emorragia

infezione

infarto miocardico

1396. Una sperimentazione clinica controllata è definita in doppio cieco quando:

Nè lo statistico che elabora i dati nè lo sperimentatore sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato
Nè il paziente nè lo statistico che elabora i dati sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato

Nè il paziente nè i suoi parenti sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato

D* Nè il paziente nè lo sperimentatore sono a conoscenza del tipo di
trattamento effettuato
E I gruppi di controllo sono due

1397. Fattori di rischio per il carcinoma mammario postmenopausale sono:

A il fumo;

B* l'obesità;

la bassa statura;

tutti i fattori citati;

nessuno dei fattori citati.

1398. Tutte le seguenti sono cause scatenanti di encefalopatia tranne una:


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emorragia digestiva

Dieta iperproteica

C* Dieta ipercalorica

Infezioni

Assunzione di bensodiazepine

1399. Quale delle sostanze prese dalla madre in gravidanza è associata con anomalie fetali e neonatali correlate a disgregazione vascolare?

tabacco

alcool

ansiolitici

anfetamine E* cocaina

1400. Nel morbo di Wilson (degenerazione epatolenticolare) è aumentato:

A* il rame del plasma

la concentrazione di ceruloplasmina del siero

l'escrezione urinaria di zinco

tutte e tre

nessuna delle tre