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501. Inn caso di sma cronico una possibile eziologia legata a MRGE deve essere sospettata quando:

A*  In caso asma cronico sopratutto notturno

B In caso di altre manifestazioni allergiche

C In caso di asma diurno

D In caso di beta agonisti

E In nessuno di questi casi

502. L'esclusione dei folli in luoghi separati dalla società è stata motivata da:

A problemi sanitari

B sentimenti umanitari C* problemi sociali
D sentimento religioso

E desiderio di guarigione

503. Quale delle seguenti costituisce un fattore patogenetico per l'insorgenza di una neoplasia del colon-retto?

B il fumo di sigaretta

C il diabete

D l'alcolismo

D*  la familiarità

E l'ipertensione portale

504. Si può affermare che le reazioni a cascata della coagulazione:

A*  coinvolgono una serie di serina proteasi

B sono indipendenti dal calcio

C richiedono la presenza di ferro solubile

D impediscono l'aggregazione piastrinica

E coinvolgono una serie di chinasi regolatrici

505. Il prurito tende ad essere associato con tutte le seguenti condizioni, tranne:

A*  feocromocitoma


F policitemia rubra vera

G cirrosi biliare primaria

H dermatite atopica

I uremia

506. Indicare quale delle seguenti affermazioni riguardante l'uso degli enzimi contenuti nel plasma nella DIAGNOSTICA DI LABORATORIO È FALSA:

A* nel plasma, in condizioni fisiologiche, sono presenti soltanto enzimi plasma-specifici

B alcuni enzimi di origine cellulare sono dosabili nel plasma anche in condizioni fisiologiche

C la concentrazione plasmatica di enzimi provenienti da organi e tessuti aumenta considerevolmente a seguito di lesioni a carico di questi

D per la diagnosi di una determinata patologia d'organo può essere utile il dosaggio di più attività enzimatiche (quadro enzimatico)

E esistono alcuni isoenzimi organo- o tessuto-specifici, il cui dosaggio nel plasma È di grande utilità nella diagnosi differenziale

507. Il valore normale di frazione di eiezione ventricolare sinistra a riposo è:

B superiore al 90%

C compreso fra 70% e 90% C* compreso fra 50% e 70%

D compreso fra 30% e 50%

E inferiore al 30%

508. Le assenze "piccolo male" rientrano tra:

A manifestazioni non epilettiche

B epilessie parziali

C epilessie del I° anno di vita

D epilessie generalizzate sintomatiche E* epilessie generalizzate idiopatiche

509. Quale dei seguenti eventi avviene durante la fecondazione?

A Formazione del trofoblasto

B Formazione dei villi primari

C Impianto dell'embrione

D*  Determinazione del sesso

E Formazione della zona pellucida

A Per tempo di dimezzamento o emivita fisica si intende l'intervallo di tempo alla fine del quale una certa quantità iniziale di atomi radioattivi:

A è aumentata del doppio

B*  si è ridotta alla metà

C si è ridotta a un quarto

D si è ridotta a un terzo

E è aumentata del triplo

511. Il prelievo di sangue per ottenere plasma per esami di coagulazione va fatto usando provette contenenti:

A EDTA bipotassico

B*  citrato trisodico

C separatore di siero

D antiglicolitico

E nessun additivo

512. Il focolaio di ascoltazione dell'aorta e' sito, in condizione di norma, al:

A II spazio intercostale di sinistra sulla parasternale

B III spazio intercostale di sinistra sulla parasternale

C IV spazio intercostale di sinistra sulla parasternale D* II spazio intercostale di destra sulla parasternale

E III spazio intercostale di destra sulla emiclaveare

513. La somministrazione di tetracicline può comportare (indicare la risposta corretta):

A Emorragie gastriche

B*  Candidosi orale o vaginale

B Insufficienza pancreatica

C Stipsi

D Aritmie cardiache

514. Con quale porzione anatomica il margine acuto del cuore è topograficamente in rapporto:


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A il polmone sinistro

B il polmone destro

C l'esofago

D nessuna di queste porzioni E* la superficie del diaframma

515. L'ossigenoterapia non comporta mai il rischio di:

A*  ulcerazione corneale

B edema polmonare lesionale

C fibrodisplasia retrolenticolare

D irritazione della mucosa delle vie aeree

E depressione respiratoria nei broncopneumopatici cronici

516. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la cirrosi biliare primaria NON è corretta?

A si accompagna spesso a prurito

B in un'alta percentuale di pazienti si riscontra la presenza di anticorpi antimitocondrio

C la somministrazione di acidi biliari può dimostrarsi utile nel controllo dei sintomi

D è più frequente nel sesso femminile

E*  il trattamento più efficace è rappresentato dalla D-penicillamina

517. La catatonia puo' essere caratterizzata da:

A delirio di colpa

B*  flexibilitas cerea

C incapacita' di ricordare fatti recenti

D ipersensibilita' alla lettura di argomenti medico-psicologici

E la tendenza a tenere discorsi in pubblico

518. L'ipertrofia linfoide è:

A un tumore maligno

B un linfoma

C un tumore benigno

D*  una proliferazione degli elementi linfoidi

E nessuna di queste

519. La stadiazione "clinico-strumentale"

A consente la valuazione della prognosi

B è indispensabile per impostare la terapia

C va fatta solo ad inizio trattamento

D*  A + B

E A + B + C

520. Quale dei seguenti reperti auscultatori è più probabilmente associato alla insufficienza valvolare aortica?

A soffio sistolico rude alla base

B soffio sistolico puntale

C* soffio diastolico con massimo d'intensità sul focolaio aortico accessorio (punto di Erb), accompagnato da soffio sistolico eiettivo alla base

A rullio diastolico puntale

B soffio continuo alla base

521. La corea di Huntington è:

A*  una malattia endodegenerativa autosomica dominante

B una malattia endodegenerativa autosomica recessiva

C una manifestazione della malattia reumatica

D una forma di paralisi cerebrale infantile

E un disturbo della coordinazione del movimento di origine cerebellare

522. Il ganglio ciliare prende rapporto con:

A*  la prima branca del trigemino

D la seconda branca del trigemino

E la terza branca del trigemino

F il nervo facciale

G tutte le risposte sono errate

523. Quanti rami trigeminali si staccano dal ganglio di Gasser?

A uno

B due


C*  tre

D quattro

E cinque

524. Il test definitivo per la diagnosi di feocromocitoma e':

A la reninemia

B il dosaggio dei 17-chetosteroidi

C clearance della creatinina

D dosaggio delle pseudocolinesterasi E* nessuna di queste

525. Nei polmoni normali:

A il passaggio di ossigeno dagli alveoli ai capillari avviene per trasporto attivo
B nella posizione eretta il rapporto ventilazione/perfusione diminuisce dalla base all'apice del polmone

C* il passaggio di ossigeno dagli alveoli ai capillari avviene per diffusione passiva

D il rapporto ventilazione/per fusione non varia dalla base all'apice del polmone

E il volume di aria che entra effettivamente negli alveoli durante l'inspirazione è uguale alla capacità polmonare totale

526. L'antigene di superficie CD-4 è espresso:

A*  dai linfociti T induttori

B dai linfociti T soppreessori/citotossici

C dai linfociti B

D dai granulociti

E dalle piastrine

B Quale fra i seguenti antigeni può essere responsabile di polmonite da ipersensibilità:

A*  Aspergillus spp

B Ascaris lumbricoides

C Staphylococcus aureus

D Adenovirus

E Tutti i precedenti

A Nei pazienti anziani qual'è la terapia di elezione delle fratture mediali del collo femore?

A trattamento in gesso

B osteosintesi

C*  sostituzione protesica

D nessun trattamento

E asportazione della testa

529. Gli agenti patogeni si definiscono opportunisti se:

A Non sono mai patogeni

B Hanno la capacità di provocare sempre e comunque una malattia

C Contrastano la capacità patogena di altri agenti microbici

D Aumentano la capacità di altri agenti microbici di provocare la malattia

E*  Provocano una malattia solo in particolari condizioni

530. Soltanto una delle seguenti affermazioni, relative ad una coppia di alleli che controllano un singolo carattere, è corretta. Indicare quale.

A entrambi gli alleli sono di derivazione paterna

B entrambi gli alleli sono di derivazione materna C* un allele deriva dalla madre e uno dal padre
D sono trasmessi in coppie o dal padre o dalla madre

E entrambi sono il risultato diretto di mutazioni che si verificano simultaneamente nella madre e nel padre

531. Le allucinazioni sono definite come:

C false convinzioni che possono essere eliminate con la critica

D false convinzioni che non possono essere eliminate con la critica

E false percezioni sensoriali basate sulla stimolazione naturale del recettore

D* false percezioni sensoriali non basate sulla stimolazione naturale del recettore

E qualsiasi sensazione anomala legata ad una lesione neurologica

532. Le complicanze della colecistite acuta sono le seguenti eccetto:

A*  tromboflebiti migranti


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B pancreatine

C peritonite

D fistola biliare

E perforazione

533. Quale dei seguenti microorganismi è più frequentemente riscontrato come causa di meningite batterica o ascesso cerebrale nel soggetto immunocompromesso?

A*  Pseudomonas aeruginosa

B Stafilococco aureus

C Haemophilus influenzae

D Bacteroides fragilis

E Nocardia specie

534. Tutte le seguenti affermazioni sono corrette tranne:

A* nell'insufficienza cardiaca congestizia la digossina aumenta la forza di contrazione cardiaca senza aumentare il consumo di ossigeno

B i glucosidi cardioattivi inducono inversione dell'onda T, allungamento dell'intervallo P-R, riduzione dell'intervallo Q-T

C la digossina è eliminata per via renale

D il fegato è l'organo principale deputato all'eliminazione della digitossina

E nella fibrillazione atriale i glicosidi cardioattivi rallentano la frequenza media ventricolare prolungando il periodo refrattario del nodo atrio-ventricolare (AV)

535. Quali di questi gruppi di sintomi è indicativo di polineuropatia?

A crampi, riflessi miotatici ipereccitabili, ipostenia distale

B parestesie distali, clono achilleo, incontinenza sfinterica

C ipostenia distale, areflessia miotatica, Babinski bilaterale D* parestesie distali, ipostenia distale, areflessia miotatica

E tetraparesi flaccida, iporeflessia, vescica neurologica

536. Il "riso sardonico" si ha:

A Nella meningite

B Nella difterite

C Nella poliomielite D* Nel tetano
E Nella rabbia

537. Quale di questi alimenti è più ricco di aminoacidi essenziali:

A*  uova

B avena

C lenticchie

D riso

E carote

538. Nella formulazione di una ipotesi diagnostica complessa, l'etica del quotidiamo riguarda soprattutto

A l'impegno a seguire le richieste del paziente circa gli itinerari diagnostici che il paziente ritiene più congeniali

B*  scegliere i test indispensabili, evitando l'accanimento diagnostico

C scegliere i test tecnologicamente più avanzati convinti di ottenere informazioni più attendibili

D scegliere i test più nuovi per evitare di ripetere indagini già realizzate in precedenza

E scegliere i testi più economici per una migliore allocazione delle risorse

539. La pancreatite acuta può essere causata da:

A calcolosi biliare

B abuso di alcool

C interventi chirurgici sulle vie biliari o sullo stomaco

D tossine quali la clorotiazide

E*  tutte

540. Le cellule del nodo seno-atriale sono caratterizzate da:

A un potenziale di membrana stabile

B mancanza di sensibilità alla stimolazione parasimpatica C* un potenziale d'azione calcio dipendente

D un potenziale d'azione con fase di plateau pronunciata

E una maggiore permeabilità al K+

541. Le paralisi cerebrali infantili sono dovute a:


A encefalopatie degenerative

B encefalopatie genetiche

C patoogie dell'unità muscolare

D* encefalopatie verificatesi in epoche precoci dello sviluppo E traumi psicologici precoci

542. Cosa caratterizza clinicamente l'AIDS

A*  maggiore suscettibilità ad infezioni opportunistiche

A predisposizione a malattie metaboliche

B invecchiamento precoce / disturbi dell'accrescimento

C insorgenza di disturbi cardiocircolatori

D insorgenza di squilibri ormonali

543. Quale dei seguenti reperti si osserva nella fase precoce della nefropatia diabetica?

A*  Microalbuminuria

B Riduzione della dimensione dei reni

C Riduzione della filtrazione glomerulare

D sindrome nefrosica

E aumento della azotemia

544. La scialorrea è:

A una secrezione auricolare muco-purulenta

B*  iperproduzione ed ipersecrezione di saliva

A abbondante secrezione nasale

B eccessiva lacrimazione per ostruzione del dotto naso-lacrimale

C nessuna delle risposte precedenti

545. La creatina chinasi è un enzima:

A secreto dal fegato nel plasma

B*  rilasciato nel plasma in seguito a necrosi

C secreto dal rene nel plasma

D rilasciato normalmente dal cuore a riposo

E coinvolto nel metabolismo ossidativo

546. Un paziente di 30 anni accusa dolori lancinanti irradiantisi dalla regione lombare ai genitali esterni; con molta probabilità egli è affetto da:

A Cistite acuta

B*  Nefrolitiasi

A Epididimite

B Glomerulonefrite acuta

C Pielonefrite acuta

547. Dopo quanto tempo dall'infezione primaria il test alla tubercolina diviene positivo?

A*  dopo 5 settimane

A dopo una settimana

B dopo 10 settimane

C dopo 10 giorni

D dopo 6 mesi

548. La schizofrenia in età evolutiva:

A può insorgere prima dei tre anni

B*  è più frequente in adolescenza

A non esiste

B presenta molte analogie con le malattie dell'adulto

C è tipica dell'età di latenza

549. La definizione arbitraria di anuria è un volume urinario al di sotto di quale delle seguenti

A 10 ml/24 ore

B*  100 ml/24 ore

B 250 ml/24 ore

C 400 ml/24 ore

D 500 ml/24 ore

550. L'ascite non complicata del paziente cirrotico è sempre caratterizzata da:

A totale assenza di cellule infiammatorie

B*  albuminemia < 3 g/dl

C PH < 7


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A aspetto torbido

B 250 polimorfonucleati/cc

551. Quale delle seguenti lesioni elementari cutanee non é di pertinenza dell'epidermide:

A*  Macula

B Vescicola

C Squama

D Pustola

E Crosta

552. Che cosa contiene l'essudato nell'infiammazione acuta?

A solo cellule mononucleate

B* leucociti e proteine anche di alto peso molecolare a seconda del tipo di essudato

C eosinofili e proteine solo di basso peso molecolare

D fibrinogeno e cellule giganti plurinucleate

E plasmacellule e fibroblasti

553. L'ulcera duodenale non è complicata da

A emorragia

B perforazione

C penetrazione

D stenosi

E*  cancerizzazione

554. Quale delle seguenti affermazioni e` vera: i soggetti con gruppo sanguigno AB posseggono nel siero:

A anticorpi naturali anti-A

B anticorpi naturali anti-B

C anticorpi naturali anti-A e anti-B

D*  ne` anticorpi anti-A ne` anticorpi anti-B

E anticorpi naturali anti-Rh

555. Solo una tra le seguenti affermazioni riguardanti la farmacogenomica è VERA:

C consiste nello studio dei caratteri ereditari e della loro variabilità da un individuo all'altro
D consiste nello studio della risposta ai farmaci nei diversi ceppi etnici

E consiste nello studio del genoma (DNA) e dei suoi prodotti (RNA)

D* consiste nello studio dei fattori genetici ereditari che influiscono sulla risposta individuale ai farmaci (efficacia e tollerabilità) creando differenze tra un individuo e un altro
E consiste nella produzione di nuovi farmaci con tecniche di ingegneria genetica.

D In un paziente affetto da BPCO con enfisema, quale dei seguenti parametri sara' con maggiore probabilità normale?

A FEV1

B FVC

C FEV1/FVC%

D FEF25-75%

E*  Nessuno dei sopracitati

557. LA SECREZIONE DI LHRH NEI VASI PORTALI IPOFISARI AVVIENE IN MANIERA:

A Continua

B*  Pulsatile con un periodo di 60-90 minuti

C Pulsatile solo dopo i pasti

D Pulsatile solo durante la notte

E Pulsatile solo durante la pubertà

558. Indicare quali esami di laboratorio sono comunemente alterati nell'ipertensione essenziale senza complicazioni secondarie:

A elettroliti sierici

B creatininemia C* nessuno

D esame urine

E ormonali

559. La sindrome da privazione sensoriale:

A è una sindrome da astinenza da oppiacei


B compare fisiologicamente nel corso del terzo anno di vita del bambino

C è una lesione della retina da esposizione a stimoli luminosi di grande intensità

D* si verifica nei soggetti esposti per lungo tempo ad un ambiente quasi del tutto privo di stimoli

E non esiste

560. L'azotemia indica :

A*  La concentrazione ematica dell'azoto non proteico

B La concentrazione urinaria di azoto

C La concentrazione plasmatica di ammonio

D Tutte le precedenti

E Nessuna delle precedenti

561. In quale tra i seguenti casi non è indicata la profilassi antimeningococcica?

A Contatti familiari del caso indice

B Contatti con il caso indice in asilo nido o scuola materna nei sette giorni precedenti

C Soggetti esposti direttamente alle secrezioni del caso indice, attraverso la saliva o l'uso di oggetti comuni

D* Personale sanitario che non ha avuto esposizione diretta al caso indice E Soggetti che abbiano dormito o mangiato con il caso indice

C Quali delle seguenti coppie di malattie sono ritenute patogeneticamente correlate e pertanto parte di un unico spettro patologico:

B sindrome di Alport e nefropatia ad IgA

C sindrome di Alport e nefropatia diabetica

C*  porpora di Schonlein-Henoch e nefropatia ad IgA

A porpora di Schonlein-Henoch e sindrome di Alport

B porpora di Schonlein-Henoch e nefrosclerosi maligna

563. la sintomatologia del cancro della papilla di Vater è caratterizzato da:

A Ittero saltuario

B Anemia

C Dolore

D Cistifellea distesa e palpabile E* Tutte le risposte precedenti

564. L'iperpigmentazione delle pieghe palmari, della mucosa orale, della linea alba, e dello scroto può essere segno di:

A*  Insufficienza surrenale

B Porpora di Schoenlein-Henoch

C Sclerosi tuberosa

D Scorbuto

E Sifilide

565. Quale è la causa principale di broncopneumopatia cronica ostruttiva?

A*  Il fumo

B L'esposizione all'asbesto

C L'esposizione al silicio

D L'esposizione agli acari

E L'esposizione alle graminacee

566. Gli ultrasuoni si adoperano in medicina:

A per rendere gli elementi radioattivi

B nella terapia del distacco di retina

C per lo studio delle ipoacusie

D*  per seguire una ecografia

E per sterilizzare degli strumenti chirurgici

567. In oncologia si definisce «neoadiuvante» un trattamento antiblastico:

A Post-operatorio

B*  Pre-operatorio

A Sostitutivo dell'intervento operatorio

B Associato a radioterapia

C Con farmaci sperimentali

568. Nell'insufficienza respiratoria dell'obeso:

A l'alterazione funzionale è prevalente durante la fase inspiratoria

B l'alterazione funzionale è prevalente durante la fase espiratoria C* tutte e due le fasi della ventilazione sono compromesse


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D è alterato lo scambio alveolo capillare dei gas

E aumenta il volume residuo

569. In quali di queste condixioni l' edema è dovuto prevalentemente a diminuzione della pressione oncotica

A stasi venosa

B insufficienza cardiaca

C mixedema

D edema Quincke

E*  cirrosi epatica

570. Nell'insufficienza renale cronica si possono avere:

A bilancio sodico negativo

B bilancio sodico positivo

C bilancio sodico in pareggio D* tutti questi reperti

A nessuno di questi reperti

575. Uno dei seguenti è un sintomo della sindrome da astinenza da sedativo-ipnotici; indicare quale:

A*  Ansia marcata

D Iporeflessia

E Ipotensione ortostatica

F Diminuzione della temperatura corporea

G Marcata diminuzione della motilità intestinale

572. L'astrocitoma di III e IV grado é sinonimo di:

A Medulloblastoma

B Ependimoma

C Oligodendroglioma

D*  Glioblastoma multiforme

E Angiosarcoma

573. Quali delle seguenti anemie ha maggiori possibilità di rispondere alla somministrazione di eritropoietina?

A L'anemia sideropenica

B L'anemia perniciosa

C L'anemia sideroblastica

D L'anemia emolitica autoimmune E* L'anemia da insufficienza renale

574. In presenza di HCC in cirrosi epatica, in quale condizione è indicata la resezione epatica?

A nodulo unico in cirrosi scompensata (Child B-C)

B nodulo multiplo in cirrosi compensata (Child A) C* nodulo unico in cirrosi compensata (Child A)

D nodulo unico in Child A con trombosi portale (trombectomia portale)

E nessuna delle precedenti

575. Qual'è la peculiarità patogenetica di un'infezione nosocomiale

A*  Essere contratta durante il ricovero ospedaliero

B Manifestarsi durante il ricovero ospedaliero

C Manifestarsi entro le prime 48 ore di ricovero ospedaliero

D Manifestarsi solo in categorie di pazienti a rischio

E Tutte le precedenti

576. Gli ormoni tiroidei circolano legati a proteine di trasporto in misura del:

A < 10%

B 10-50%

C 51-70%

D 71-99% E* > 99%

577. Quali sono le caratteristiche dell'iperpiressia del morbo di Still?

A febbricola serotina

B* febbre elevata, intermittente, spesso accompagnata da un rash cutaneo fugace

C febbre elevata, remittente

D febbre ondulante

E febbre continua


578. La presenza di livelli idroaerei nella radiografia diretta dell'addome in piedi e' segno di:

A perforazione intestinale

B emorragia intestinale C* occlusione intestinale

D pancreatopatia cronica

E diverticolosi del colon

579. La proteinuria della glomerulonefrite a lesioni minime è:

A*  altamente selettiva

A non selettiva

B modesta

C dipende dalla pressione arteriosa sistemica

D nessuna delle risposte precedenti è corretta

580. Controindicazioni alla RM in patologia cardio-vascolare:

A Pace-maker

B Protesi valvolari meccaniche

C Clips metalliche chirurgiche

D Punti di sutura metallici post-sternotomia E* tutte le precedenti

581. La spirometria valuta

A l'insufficienza respiratoria

B*  solo la meccanica respiratoria

C la PaO2 e la PaCO2 nel sangue arterioso

D sia la meccanica che l'insufficienza respiratoria

E nessuna delle precedenti

582. Qual è l'esame di funzionalità respiratoria che ci consente di differenziare l'asma bronchiale dalla BPCO?

A spirometria semplice

B bodypletismografia

C test di diffusione al monossido di carbonio D* test di broncoreversibilità

E test da sforzo

586. Quale delle seguenti valutazioni ha la priorità nel paziente politraumatizzato?

A controllo dello stato di coscienza

B controllo della respirazione

C*  controllo della pervietà delle vie aeree

D controllo dell'attività cardiocircolatoria

E controllo della pressione arteriosa

584. Quali delle seguenti malattie infettive è a trasmissione orofecale?

C Difterite

D Malaria

E Rosolia

F Sifilide E* Tifo

585. Quale delle seguenti neoplasie risponde al trattamento con Iodio-131?

D carcinoma anaplastico della tiroide

E linfoma primitivo della tiroide

C*  carcinoma follicolare della tiroide

D carcinoma midollare della tiroide

E tutte le risposte precedenti sono corrette

586. Quale dei seguenti segni clinici non fa parte dei disturbi extrapiramidali?

A ipercinesie

B tremori C* areflessia

D rigidità

E distonia

587. La sarcoidosi attacca meno frequentemente:

A la parotide

B il cuore


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C*  la tiroide

D l'occhio

E la cute

588. Tutte le seguenti affermazioni sulla peritonite acuta secondaria generalizzata sono vere, eccetto:

A Può essere chimica o batterica

B E' più frequentemente polimicrobica

C Può essere causata da infezione o perforazione di visceri cavi, rottura di ascesso epatico o splenico, infarto intestinale, trauma penetrante o chiuso, deiscenza di sutura o anastomosi di visceri cavi
D*  Non richiede trattamento antibiotico

E Richiede trattamento chirurgico d'urgenza

589. La sindrome di Pickwick può complicare:

A anemia

B*  l'obesità

C una cachessia da neoplasia mesencefalica

D l'ipertensione

E tutte le precedenti affezioni

590. I flebotomi o papataci trasmettono:

D filariasi

E toxoplasmosi C* leishmaniasi

D amebiasi

E schistosomiasi

591. Quale delle seguenti condizioni può essere causata dalla Sindrome Delle Apnee Ostruttive Notturne?

D Ipertensione arteriosa

E Desaturazione notturna

F Ipersonnolenza diurna

G Cefalea al risveglio E* Tutte le precedenti

592. Tra le seguenti qual'è la più probabile causa di sanguinamento "occulto" dell'apparato digerente:

A L'angiodisplasia colica

B La diverticolosi del colon

C La rettocolite ulcerosa D* Il carcinoma del cieco

E Il diverticolo di Zenker

593. In quale delle seguenti condizioni si osserva un cariotipo 47, XY + 21:

A Sindrome del cromosoma X fragile

B Sindrome di Turner

C Sindrome di Noonan

D*  Sindrome di Down

E Sindrome di Klinefelter

594. Umberto, un architetto di Tonara di 36 anni, due mesi fa ha avuto una diagnosi di rettocolite ulcerosa ed ha iniziato trattamento con salicilati. Poiché la sintomatologia diarroica non era ben controllata ed interferiva con lavoro e vita sociale, nell'ultima settimana ha assunto di sua iniziativa loperamide, 2 mg tid. Da 48 h sono comparse febbre e malessere generale, seguito da sopore. All'EO è ipoteso, tachicardico, acutamente sofferente; c'è una distensione addominale confermata ad un Rx diretto dell'addome. I dati di laboratorio indicano tra l'altro una leucocitosi neutrofila (18×109/L) ed una Hb = 10.2 g/dl. La vostra diagnosi è

A Diarrea infettiva

B*  Megacolon tossico

C Diarrea da Clostridium difficile

D Perforazione intestinale

E Nessuna delle precedenti

595. Le lesioni meningo-encefaliche, prese ad esempio per dimostrare che le malattie mentali sono malattie del cervello, sono causate da quale malattia:

A*  sifilide

B vaiolo

C lebbra

D arteriosclerosi

E nessuna


596. Caso clinico: Un paziente con il seguente esame del liquor: aspetto limpido, cellule 600 mmc (N=60% L=40%), glicoracchia ridotta, proteinoracchia aumentata è con ogni probabilità affetto da:

A meningite meningococcica

B meningite virale

C*  meningite tubercolare all'esordio

D meningite da E. coli

E nessuna delle precedenti

597. La nitroglicerina determina direttamente o per via riflessa, tutti i seguenti effetti TRANNE:

A tachicardia.

B*  diminuzione della forza cardiaca.

C aumento della capacità venosa.

D diminuzione della richiesta miocardica di ossigeno

E diminuzione del precarico

598. Nella fibrosi polmonare idiopatica quale alterazione istologica non e' sicuramente riscontrabile?

A Presenza di caratteristiche lesioni "a favo d'api"

B*  Granuloma con necrosi caseosa

D Tavolta essudato cellulare endoalveolare

E Aumento del collagene negli spazi interstiziali

F Infiltrato linfoplasmacellulare a livello alveolare

599. Quale tra queste affermazioni è esatta?

A l'iperplasia prostatica ha due picchi di incidenza: uno tra 25-35 anni e l'altro tra 70-80 anni
B la causa dell'iperplasia prostatica è indipendente dall'azione degli androgeni

C la prostata con iperplasia è ridotta di volume

D non c'è correlazione tra iperplasia prostatica e disturbi urinari

E* l'iperplasia prostatica è caratterizzata dalla formazione di ampi noduli principalmente localizzati nella regione prostatica periuretrale

600. Quale complicanza clinica NON si riscontra nell'IRC terminale?

A neuropatia periferica

B*  artrite

C pericardite

D anemia

E osteodistrofia