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301. Tutte queste affermazioni sono corrette a proposito dei dicumarolici, tranne:
A inibiscono la sintesi epatica di fattore VII
B sono antagonisti della vitamina K
C l'azione dura per giorni dopo l'ultima somministrazione
D* l'azione si antagonizza con vitamina C ad alte dosi
E inibiscono la sintesi delle proteine C ed S
302. Quanto ossigeno contiene normalmente l'aria espirata?
A circa il 5%
B circa il 10%
C* circa il 16%
D circa il 25%
E circa il 35%
303. I barbiturici a livello del sistema nervoso centrale:
A* diminuiscono il consumo di O2
B aumentano il consumo di O2
C normalizzano il consumo di O2
D inducono ipocapnia
E lasciano invariato il consumo di O2
304. Quale di questi diuretici è un risparmiatore di potassio?
A* spironolattone
B acetazolamide
C furosemide
D clorotiazide
E acido etacrinico
305. Quale dei seguenti fattori riduce le probabilità di successo della defibrillazione elettrica:
A ipotermia
B acidosi
C ipossia
D elevata impedenza toracica
E* tutte le risposte indicate
306. Un pneumotorace iperteso si decomprime con un'agocannula posizionata a livello di:
A* 2°-
B legamento intercricotiroideo
C 5° spazio intercostale sull'ascellare media
D 2-
E 5° spazio intercostale sull'emiclaveare
307. Un pH arterioso > 7,6 con PaCO2 > 45 è indicativo di:
A acidosi metabolica
B acidosi respiratoria
C* alcalosi metabolica
D alcalosi respiratoria
E alcalosi mista
308. La tachicardia parossistica con blocco AV 2:1 è tipica del sovradosaggio di:
A lidocaina
B* digitale
C verapamil
D diltiazem
E adenosina
309. Cos'è la capacità funzionale residua polmonare?
A volume corrente + volume residuo
B* volume di riserva espiratoria + volume residuo
C capacità vitale + volume residuo
D capacità inspiratoria + volume residuo
E volume di riserva inspiratoria + volume residuo
310. Tutti i seguenti trattamenti dell'iperkaliemia sono corretti tranne:
A infusione lenta di CaCl2
B somministrazione di glucosio e insulina
C alcalinizzazione
D somministrazione di resine a scambio ionico
E* somministrazione di albumina
311. La curva di dissociazione dell'emoglobina è spostata a destra per:
A aumento del 2,3 DPG
B ipossia
C acidosi
D aumento della temperatura
E* tutte le possibilità menzionate
312. Nell'alcalosi respiratoria la PCO2
A aumenta
B* diminuisce
C rimane inalterata
D ha andamento variabile
E non è rilevabile
313. La succinilcolina è metabolizzata da:
A colinesterasi vere
B idrolisi alcalina
C* pseudocolinesterasi
D M.A.O.
E catalasi
314. Quale dei seguenti segni clinici è assente in caso di intossicazione da monossido di carbonio:
A crisi stenocardica
B* cianosi
C nausea e vomito
D cefalea
E convulsioni
315. Nello shock periferico, il riscontro di un rapido aumento della pressione venosa centrale è indice di:
A* insufficienza cardiaca congestiza
B ripristino dell'equilibrio emodinamico
C apertura di shunts artero-
D aumento della gittata cardiaca
E venocostrizione
316. Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di flusso coronarico vicini al:
A 100% del normale
B 75% del normale
C 50% del normale
D 30% del normale
E* 5% del normale
317. Quali caratteristiche deve avere l'oppioide ideale?
A Presenza di molti metaboliti clinicamente attivi
B Interferenze metaboliche con altri farmaci
C Accumulo importante nei tessuti adiposi
D* Facilità di titolazione
E Breve durata di azione
318. L'iniezione intracardiaca di adrenalina:
A è il modo migliore per ripristinare la circolazione nell'arresto cardiaco
B va fatta assieme al bicarbonato di sodio
C va fatta esclusivamente per via parasternale
D è indicata nei pazienti ipotermici
E* è una procedura pericolosa, da riservare solo a casi eccezionali
319. Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di gettata cardiaca vicini al:
A 100% del normale
B 75% del normale
C 50% del normale
D* 25% del normale
E 10% del normale
320. In condizioni di shock settico iperdinamico, la riduzione improvvisa della portata cardiaca associata a riduzione della pressione
venosa centrale è indice di:
A sovraccarico del piccolo circolo
B* shock ipodinamico per la riduzione della massa circolante
C apertura di shunts artero-
D vasoparalisi delle arteriole
E insufficienza contrattile del miocardio
321. Il più potente vasodilatatore cerebrale è:
A tiopentale
B diazepam
C droperidolo
D* ipercapnia
E ipocapnia
322. Con un massaggio cardiaco esterno ben eseguito si ottengono valori di flusso cerebrale vicini al:
A 100% del normale
B 75% del normale
C 50% del normale
D* 20% del normale
E 5% del normale
323. In un neonato che non dia segni di vita, dove si cerca il polso centrale?
A a livello dell'arteria temporale
B* a livello dell'arteria brachiale
C a livello della radiale
D a livello della carotide
E in nessuno dei punti sopraindicati
324. Il massaggio cardiaco esterno è necessario quando:
A il paziente non respira
B* il paziente è midriatico e cianotico ed il polso centrale è assente
C il paziente è incosciente e presenta marezzatura degli arti
D il polso radiale è scomparso
E il polso femorale è scomparso
325. Tutte le seguenti affermazioni riguardante la barriera ematoencefalica sono errate, tranne:
A è liberamente permeabile agli ioni inorganici
B è relativamente impermeabile ai gas
C è liberamente permeabile allo ione sodio
D è liberamente permeabile allo ione bicarbonato
E* è liberamente permeabile all'acqua
326. La frattura della base cranica si evidenzia con:
A ecchimosi diffuse al collo e regione sovraclaveare
B enfisema sottocutaneo nucale
C acufeni e scotomi
D* otorrea e/o otorragia
E emorragia retinica
327. In un adulto sano a riposo la gettata cardiaca (in l/min) è approssimativamente:
A 1.2
B 2.9
C* 5
D 8
E 12
328. La cardioversione elettrica sincronizzata non ha indicazioni in tutte le seguenti condizioni, tranne che:
A nella tachicardia ventricolare senza polso
B nella fibrillazione elettrica
C nella blocco A-
D* nella flutter atriale
E nella dissociazione elettromeccanica
329. Non appena venga diagnosticata una tachicardia ventricolare senza polso:
A* ci si comporta come in caso di fibrillazione ventricolare
B si effettua il massaggio del seno carotideo
C si somministra lidocaina 10 mg/kg e.v. in bolo
D si incannula una vena di grosso calibro
E si somministra lidocaina 1,5 mg/kg e.v. in bolo
330. La avidità recettoriale di un farmaco è:
A la capacità di un farmaco a legarsi al suo recettore
B* la difficoltà di un farmaco a separarsi dal suo recettore
C la velocità di un farmaco nel legarsi al suo recettore
D il rapido "onset" di azione
E Inversamente proporzionale all'effetto farmacologico
331. Un'anestetico locale viene addizionato in soluzione ad epinefrina 1:200.000 allo scopo di determinare:
A una ridotta estensione del blocco sensoriale
B* una maggiore durata del blocco sensoriale
C una potenziamento del blocco motorio
D una minor rischio di ipotensione arteriosa
E una tutti gli effetti citati
332. L'ipossia da cianuro è dovuta a:
A ipoventilazione centrale
B interferenza sul trasporto di O2
C rallentamento del flusso capillare
D* inibizione della catena respiratoria mitocondriale
E atelettasie polmonari diffuse
333. La cianosi si manifesta quando:
A* Hb ridotta > 5 g/dl
B COHb > 5 g/dl
C emoglobinemia < 7 g/dl
D PaO2 = 70 mm Hg
E emoglobinemia < 10 g/dl
334. A proposito di angina pectoris, tutte le seguenti affermazioni sono corrette, tranne:
A l'angina stabile è indotta dall'esercizio e cessa col riposo
B l'angina instabile si manifesta anche a riposo
C* l'angina stabile è presente continuamente con un dolore costante
D l'angina instabile è più difficile da trattare di quella stabile
E l'ischemia miocardica è per lo più asintomatica
335. In quali condizioni si usa la lidocaina come farmaco di scelta?
A tachicardia parossistica sopraventricolare con ipotensione grave
B* tachicardia ventricolare con presenza di polso
C tachicardia ventricolare con torsione di punta
D blocco AV di III grado
E flutter atriale
336. Un pH arterioso < 7,3 con PaCO2 < 35 è indicativo di:
A* acidosi metabolica
B acidosi respiratoria
C alcalosi metabolica
D alcalosi respiratoria
E acidosi mista
337. Tutti i seguenti sintomi e segni si ritrova nell'intossicazione acuta da morfina tranne:
A bradipnea
B pupille a punta di spillo
C oliguria
D* iperpiressia
E flaccidità muscolare
338. La pressione oncotica plasmatica è pari a:
A 5 cm H2O
B 5 mm Hg
C 10 cm H2O
D 25 cm H2O
E* 25 mm Hg
339. La capacità funzionale residua di un soggetto normale di 70 kg è pari circa a:
A 1 litro
B 1,5 litri
C 2 litri
D* 2,5 litri
E 3,5 litri
340. In un parto vaginale normale non complicato la perdita ematica è di circa:
A 250 ml
B* 500 ml
C 750 ml
D 1000 ml
E 1250 ml
341. In condizioni normali, la durata dell'intervallo P-
A* 0.12-
B 0.18-
C 0.06-
D 0.10-
E 0.24-
342. L'istamina:
A vasocostringe i capillari
B dilata la muscolatura liscia bronchiale
C* aumenta la permeabilità vascolare
D aumenta la proliferazione dei linfociti T
E nessuna delle risposte indicate
343. L'ipoventilazione associata a depressione del centro del respiro dà:
A ipossia e ipocapnia
B* ipossia e ipercapnia
C PO2 normale e ipercapnia
D riduzione della saturazione dell'emoglobina
E aumento dell'eccesso di basi
344. Quale di queste affermazioni è vera a proposito degli antiinfiammatori non-
A inibiscono l'aggregazione piastrinica perché abbassano i livelli plasmatici di Ca++
B* l'aspirina inibisce l'aggregazione piastrinica perché inibisce la cicloossigenasi
C il ripristino di una funzione piastrinica normale richiede almeno 3 settimane dalla sospensione della somministrazione di
aspirina
D la dose antiaggregante dell'aspirina è di 20 mg/kg al giorno
E tutti i FANS inibiscono irreversibilmente l'aggregazione piastrinica
345. Nelle vene centrali la pressione è normalmente:
A sempre positiva
B* positiva, ma può diventare negativa durante l'inspirazione
C sempre negativa
D positiva, ma può diventare negativa durante l'espirazione
E sempre subatmosferica
346. Cosa faresti come terapia d'urgenza di un blocco A-
A lidocaina in bolo
B defibrillazione elettrica
C* pacing transcutaneo
D cardioversione elettrica
E tutte le risposte indicate
347. Per arresto cardiaco si intende:
A* la cessazione dell'attività meccanica del cuore
B la cessazione dell'attività elettrica del cervello
C la fibrillazione ventricolare
D scomparsa dei polsi arteriosi periferici
E la dissociazione elettromeccanica