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Pediatria
1. In un bambino di 8 mesi di età, con dermatite atopica grave, con prick test positivo per le proteine del latte vaccino e assenza di disturbi gastrointestinali, in cui abbiamo deciso di cominciare una dieta di esclusione delle proteine del latte vaccino, quale latte è indicato?
A Idrolisato spinto delle proteine del latte vaccino
B* Idrolisato spinto delle proteine del latte vaccino o latte di soia
C Idrolisato parziale delle proteine del latte vaccino
D Latte di asina
E Latte di capra
2. Un bambino di 2 mesi presenta idrocefalo, calcificazioni endocraniche parenchimali, corioretinite. Quale è la diagnosi più probabile?
A Toxoplasmosi congenita
B* Infezione congenita da CMV
C Rosolia congenita
D Infezione congenita da Herpex Simplex
E Sclerosi tuberosa
3. Tutte le seguenti sindromi familiari si associano ad un rischio aumentato rispetto alla popolazione normale di sviluppare neoplasie cerebrali tranne una, quale ?
A Neurofibromatosi di tipo I
B Neurofibromatosi di tipo II
C Sclerosi Tuberosa
D Von Hippel Lindau
E* Sindrome di Down
4. Relativamente ai soffi funzionali quale delle seguenti affermazioni è vera ?
A Sono spesso diastolici
B Danno spesso fremito alla palpazione
C* Hanno intensità = o < a 2/6 e carattere spesso vibratorio
D Sono un reperto raro in età pediatrica
E Non si auscultano mai in epoca neonatale
5. La glomerulonefrite acuta post-
B Micro o macroematuria
C Ipocomplementemia marcata D* Iperlipidemia
E Ipertensione
6. Una bambina di un giorno nata da un parto con forcipe è vigile ed attiva. Tuttavia non muove il braccio sinistro, che tiene ruotato internamente lungo il fianco con l'avambraccio esteso e pronato. Il braccio è immobile anche durante l'esecuzione del riflesso di Moro. Il restante esame obiettivo è nella norma. Il quadro clinico è più probabilmente indicativo di:
A Frattura della clavicola sinistra
B Frattura dell'omero sinistro
C* Paralisi di Erb-
D Paralisi di Klumke al lato sinistro
E Lesioni a livello spinale con emiparesi sinistra
7. Quale è la terapia di prima scelta per un bambino con asma intermittente?
A Uso regolare di ?2 agonisti
B* Uso di ?2 agonisti al bisogno
C Steroidi per via inalatoria per 3 mesi
D Montelukast al bisogno
E Steroidi per via orale
8. Il reflusso vescico-
A* ostacoli sotto-
B pollachiuria
C diabete insipido
D anomalie del tramite intramurale dell'uretere
E tutte le risposte sono esatte
9. Quali delle seguenti affermazioni si adattano all'anemia tardiva del prematuro?
A La conta piastrinica è diminuita
B La conta dei reticolociti è elevata
C Non si può verificare se il livello di vitamina D nel siero è normale
D Può essere prevenuta somministrando una dieta ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi
E* E' spesso complicata dalla deficienza di ferro
10. Tutte le seguenti affermazioni inerenti l'inalazione di corpo estraneo sono vere tranne una, quale?
A Ha un'incidenza massima nel secondo anno di vita
B I corpi estranei più comunemente inalati sono di origine organica (arachidi, noci ....)
C I sintomi più comuni sono tosse, sensazione di soffocamento, dispnea, respiro rumoroso
D* La radiografia del torace è sempre fondamentale per la diagnosi E Il corpo estraneo va rimosso per via endoscopica
11. Un focolaio in regione rolandica in un bambino in età scolare si può clinicamente associare a:
A esame neurologico normale
B crisi oro-
C crisi parziali motorie
D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
12. La mancata somministrazione profilattica di vitamina K in un neonato può associarsi con una delle seguenti condizioni. Quale?
A Deficienza di fattore V
B Tachicardia ventricolare
C* Manifestazioni emorragiche precoci e tardive
D Manifestazioni più severe nel neonato maschio che nella femmina
E Maggiore probabilità di sviluppare manifestazioni emorragiche nel neonato allattato con latte vaccino rispetto agli allattati al seno
13. I fattori di rischio di kernicterus da tenere in considerazione nel trattamento della iperbilirubinemìa neonatale sono i seguenti:
A Acidosi
B Ipossia
C Ipoalbuminemia
D Stress da freddo E* Tutte
14. Quali delle seguenti caratteristiche notate con il monitoraggio continuo del battito cardiaco fetale richiedono l'immediata induzione del parto?
A Variabilità del ritmo di base con periodiche accelerazioni
B Aumento della variabilità del ritmo di base (tipo saltatorio)
C Decelerazione precoce
D* Decelerazione tardiva del ritmo di base
E Decelerazioni variabili con variazione del ritmo di base
15. Il profilo biochimico in un bambino con sindrome nefrosica è classicamente caratterizzato da tutti questi reperti, escluso uno. Quale?
A Ipoprotidemia totale e ipoalbuminemia
B Aumento delle *2 globuline
C* Calcio ionizzato ridotto
D Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia
E Ipocalcemia
16. In un bambino con disidratazione grave ipernatriemica e stato di shock secondari a gastroenterite acuta quali dei seguenti è il provvedimento più appropriato
A Riespansione rapida del circolo con soluzione glucosata B* Riespansione rapida del circolo con soluzione fisiologica
C Riespansione rapida del circolo con plasma
D Inizio di lento recupero delle perdite, da completare in 12 ore
E Inizio di lento recupero delle perdite, da completare in 24 ore
17. Un bambino di 2 anni viene portato all'osservazione clinica perché presenta, da circa 6 ore, petecchie al volto e alla parte superiore del tronco, al di sopra della linea mammillare. Dei seguenti dati clinici, quale è meno importante per l'orientamento diagnostico?
A Storia di febbre
B Storia di tosse insistente
C Storia di pianto insistente
D* Storia di vaccinazioni recenti
E Condizioni generali
18. Quali sono gli esami che vengono utilizzati per l'inquadramento clinico di un bambino affetto da neuroblastoma addominale?
A Emocromo
B Dosaggio urinario dell'acido omovanillico e vanilmandelico
C Biopsia osteo-
D Aspirato midollare
E* Tutte le precedenti
19. Quale è l'incidenza delle infezioni delle alte vie urinarie in un lattante maschio che presenta come unico sintomo clinico la febbre:
A 1%
B* 5%
C 15%
D 20%
E non stimabile
20. Un bambino di 4 anni, portatore di difetto interventricolare, viene sottoposto ad intervento di adenoidectomia. Dopo alcuni giorni compare febbre intermittente-
B Può comparire anche in assenza di cardiopatie congenite
C È molto frequente nei tossico dipendenti
D L'agente eziologico più frequente è lo streptococco
E Può necessitare di intervento chirurgico
21. Si parla di ritardo mentale lieve quando il QI è compreso tra:
A 90-
B 80-
C 20-
D* 50-
E Sotto 30
22. In un bambino di età prescolare con frequenti episodi di "wheezing", i fattori di rischio per lo sviluppo di asma sono:
A prematurita'
B bronchiolite nei primi mesi di vita
C broncopolmoniti ricorrenti nei primi anni di vita
D* dermatite atopica concomitante e sensibilizzazione del prick test per inalanti E concomitante celiachia
23. Un soggetto di 10 anni presenta una paraparesi flaccida ariflessica che si instaura in pochi giorni. Quale è l'ipotesi diagnostica più probabile?
A Miosite
B* Sindrome di Guillain-
C Distrofia muscolare
D Ernia discale
E Miastenia gravis
24. L'atresia esofagea:
A può essere causa di asfissia neonatale
B presenta abitualmente una fistola tracheo-
C comporta un'alta incidenza di anomalie associate gravi
D solo le risposte "b" e "c" sono esatte
E* le risposte "a", "b", "c" sono esatte
25. Quale è il valore normale della creatininemia in un bambino di età inferiore ai 2 anni?
A <10 ?mol/l
B* <50 ?mol/l
C <90 ?mol/l
D >90 ?mol/l
E >150 ?mol/l
26. Per il trattamento delle reazioni anafilattiche da alimenti il farmaco di scelta è:
A l'anti istaminico
B gli steroidi per via inalatoria
C* l'adrenalina somministrata per via intramuscolare
D l'adrenalina somministrata per vie orale
E un antistaminico associato ad un macrolide
27. In un bambino di 2 anni, un quadro clinico caratterizzato da febbre, rigidità e tendenza all'iperestensione del collo, dispnea, disfagia, normale stato di coscienza è più suggestivo di quale dei seguenti processi patologici?
A Laringite ipoglottica
B Epiglottide
C* Ascesso retrofaringeo
D Meningite
E Faringo tonsillite
28. Una sola delle seguenti informazioni non è ottenibile con lo studio ecocardiografico:
A gradienti pressori
B gittata cardiaca
C* resistenze vascolari polmonari e sistemiche
D anatomia
E funzionalità ventricolare sinistra
29. Il reflusso gastro-
A stenosi ipertrofica del piloro o malrotazione intestinale
B ernia iatale da scivolamento
C ernia diaframmatica congenita
D* le risposte "a", "b", "c" sono esatte
E solo le risposte "a" e "b" sono esatte
30. Un neonato che presenta un blocco atrio-
A diabetica
B attempata
C epilettica
D* collagenopatica
E etilista
31. Un prick test positivo per uovo, in assenza di sintomatologia rappresenta una controindicazione alla somministrazione di un vaccino:
A Assoluta
B Assoluta transitoria
C Assoluta persistente
D Relativa
E* Non rappresenta una controindicazione
32. Tutte le seguenti caratteristiche della biopsia duodenale sono tipiche della celiachia, tranne:
A Atrofia dei villi
B Ipertrofia delle cripte
C Infiltrato di cellule infiammatorie della lamina propria
D* Ridotto numero di linfociti intraepiteliali
E Danno degli enterociti
33. Gli acidi grassi essenziali necessari in piccole quantità nella dieta sono:
A Nessuno, poiché l'uomo può sintetizzare tutti gli acidi grassi da sorgenti lipidiche e glucidiche
B Colesterolo
C* Acido linoleico
D Tutti gli acidi grassi polinsaturi
E L'acido butirrico ed il caproico
34. Tutte le seguenti affermazioni, per ciò che riguarda l'asma sono corretti, tranne:
A La tosse può essere una manifestazione dell'asma
B* Un torace silenzioso è un buon segno
C L'aspirina può esarcerbare l'asma
D Un polso paradosso che eccede 20 mmHg è un segno di grave malattia
E I sibili ("wheezes") potrebbero essere assenti durante un attacco di asma
35. In quale delle seguenti affezioni é meno probabile che sopravvenga un'endocardite batterica?
A* Difetto del setto interatriale
B Difetto del setto interventricolare
C Stenosi valvolare aortica
D Tetralogia di Fallot
E Pervietà del dotto di Botallo
36. Il contenuto calorico del latte vaccino é approssimativamente:
A 50-
B* 65-
C 110-
D 140-
E 180-
37. Le extrasistoli ventricolari possono essere considerate benigne se:
A* I battiti ectopici scompaiono con l'esercizio
B I battiti ectopici sono associati con una cardiopatia organica
C I battiti ectopici sono di origine multifocale
D Quattro o più battiti prematuri accadono in fila
E II battito prematuro cade sul picco dell'onda T
38. Tra i fattori che possono negativamente influenzare il riflesso prolattinico e quello di eiezione del latte, indispensabili ad una adeguata lattazione, quale dei seguenti non figura?
A Troppo prolungata separazione della madre dal neonato
B Primo contatto del neonato con il seno oltre la dodicesima ora di vita
C Eccessiva rigidità nei tempi dei pasti
D Induzione del parto mediante ossitocina
E* Alimentazione materna molto ricca in latticini
39. Quale di questo fenotipo immunologico corrisponde alla Malattia di Bruton (agammaglobulinemia X-
A* Bassi/assenti livelli di immunoglobuline, assenza dei linfociti B, presenza e normale funzionalità dei T
B Bassi/assenti livelli di immunoglobuline, assenza dei linfociti B, assenza dei linfociti T
C Bassi/assenti livelli di immunoglobuline, presenza dei linfociti B, assenza dei linfociti T
D Alterazione dei meccanismi di fagocitosi nei neutrofili
E Neutropenia ciclica
40. Un lattante di 2 mesi del peso di 5,4 Kg ha un fabbisogno idrico giornaliero più vicino a:
A 350 ml
B 400 ml
C* 600 ml
D 1000 ml
E 1200 ml
41. Quel'è la diagnosi più probabile per un bambino di 3 anni che russa di notte, respira con la bocca aperta anche di giorno e sembra sentire meno?
A Iperplasia delle tonsille
B* Iperplasia delle adenoidi
C Sinusite mascellare
D Deviazione del setto nasale
E Laringomalacia
42. L'allattamento al seno non é controindicato se la madre sta assumendo:
A Metronidazolo
B Litio
C Tiouracile
D Iodio radioattivo
E* Cefalosporine
43. Il testicolo criptochide dovrebbe essere condotto chirurgicamente nello scroto:
A Durante il primo anno di vita
B* Tra il primo e il secondo anno di vita
C Poco prima della pubertà
D Subito dopo la pubertà
E Nessuna delle precedenti
44. Qual'è la diagnosi più probabile per un bambino di 2 anni con rinite, irrequietezza, voce rauca, tosse abbaiante e tirage?
A Epiglottite
B* Laringite ipoglottica
C Aspirazione di corpo estraneo
D Faringotonsillite
E Riacutizzazione asmatica
45. Tutte le seguenti affermazioni relative alla colite pseudomembranosa sono corrette, tranne:
A E' indotta dall'infezione da Clostridium difficile
B E' complicanza di una terapia antibiotica
C Si accompagna di solito a febbre
D E' caratterizzata da diarrea mucoematica e dolori addominali E* Va trattata con amoxicillina
46. Un bambino di 10 mesi presenta febbre elevata (39-
A* Herpes virus di tipo 6
B Virus del morbillo
C Parvovirus B19
D Virus della rosolia
E Virus della varicella
47. Un bambino presenta dolori addominali ricorrenti e lesioni da grattamento a livello anale. Quale delle seguenti eziologie é la più probabile?
A Colite ulcerosa
B Malattia celiaca C* Ossiuriasi
D Trichinosi
E Ragade anale
48. Tutti i seguenti segni/sintomi della malattia di Addison sono dovuti ad una insufficiente secrezione di aldosterone, tranne:
A* Ipoglicemia a digiuno
B ECG a basso voltaggio
C Voglia di sale
D Iperkaliemia
E Debolezza muscolare
49. Quale tra i seguenti é il singolo migliore indicatore dell'adeguatezza del latte materno:
A Il latte materno continua a fuoriuscire dal capezzolo dopo la fine della poppata
B Il lattante dorme 2-
C Il lattante piange raramente
D Il lattante appare sazio
E* Il lattante cresce in modo adeguato
50. La più comune causa di disidratazione ipertonica nell'infanzia é:
A Diabete insipido
B Chetoacidosi diabetica
C* Gastroenterite acuta
D Stenosi pilorica
E Bronchiolite