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A termine di gravidanza la placenta pesa in media:
A* 450-
B 1/10 del peso fetale
C 800/900 g
D 1/2 del peso fetale
E 1/3 del peso fetale
202. Quale sindrome malformativa e' stata messa in rapporto con l'assunzione di estroprogestinici nelle fasi iniziali di
gravidanza?
A sindrome della regressione caudale
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B* VACTERL
C nessuna sindrome malformativa
D mongolismo
E rene policistico
203. In una donna al terzo mese di gravidanza viene diagnosticata una infezione da toxoplasma in atto. In questo periodo il rischio fetale e':
A* molto elevato
B minimo
C assente
D morte intrauterina nel 90% dei casi
E parto prematuro nell'80% dei casi
204. Alla II settimana di puerperio una giovane donna che allatta il bambino al seno mostra una tumefazione dolente alla mammella dx. La cute soprastante e' calda e rossa. Febbre 39 gradi centigradi. Linfonodi subascellari dx palpabili e dolenti. La diagnosi piu' probabile e':
A adenofibroma mammario destro
B* mastite acuta destra
C galattocele
D actinomicosi mammaria
E tutte sono possibili
205. Dopo due ore dall'emissione di un eiaculato, tra gli spermatozoi, il numero di quelli con motilita'rettilinea rappresenta:
A* il 50-
B il 20-
C il 10% circa
D dopo due ore sono tutti immobili
E il 100%
206. Dopo il picco di LH della fase ovulatoria gli estrogeni:
A aumentano
B restano invariati C* diminuiscono
D erano gia' diminuiti da una settimana
E scompaiono del tutto
207. Se assunti durante il puerperio i seguenti farmaci passano nel latte materno, ECCETTO?
A acido acetilsalicilico
B eritromicina
C tetracicline
D* eparina
E iodio radioattivo
208. L'ittero del neonato e':
A clinicamente evidente in 1/3 dei neonati
B associato ad un aumento della bilirubina non coniugata
C dovuto ad immaturita' fisiologica delle cellule epatiche
D nessuna delle citate
E* tutte le citate
209. La sindrome di Meigs e':
A fibroma uterino + ascite + idrotorace
B carcinoma dell'ovaio + ascite + idrotorace
C cistoadenoma pseudo-
E cisti andometriosica dell'ovaio
210. Dal punto di vista legale il medico o l'ostetrica che ha assistito al parto ha l'obbligo di sorvegliare personalmente la puerpera:
A per tutta la durata del parto
B nel corso della prima settimana dopo il parto
C per tutto il periodo di degenza in ospedale D* nel corso delle due ore del post-
E nessuna delle citate
211. Quale dei seguenti e' molto spesso associato all'endometriosi:
A gravidanza
B menopausa
C fibroma uterino
D* dismenorrea
E nessuno dei citati
212. Quale delle seguenti rappresenta la complicanza piu' frequente dopo l'intervento di amniocentesi?
A* lipotimia
B emoperitoneo
C enfisema della parete addominale
D puntura di ansa intestinale
E puntura della vescica
213. La sindrome di Sheehan e' caratterizzata da:
B oligomenorrea e galattorrea
C agenesia gonadica
D femminilizzazione testicolare
D* deficit funzionale del lobo ipofisario anteriore
E sterilita' e cretinismo
214. I fibromi uterini durante la gravidanza tendono:
A a diminuire di dimensioni
B* ad aumentare di dimensioni
C alla trasformazione maligna
D non subiscono variazioni
E alla degenerazione necrotica
215. Nella terapia della toxoplasmosi in gravidanza, il farmaco di scelta e' rappresentato da:
A pirimetamina
B tetraciclina C* spiramicina
D sulfametossazolo
E chinidina
216. Il tumore di Brenner di regola:
A* e' benigno
B e' maligno
C si manifesta in eta' pediatrica
D e' molto frequente
E e' maligno e si manifesta in eta' pediatrica
217. Attraverso gli ultrasuoni e' possibile rilevare il BCF fin dalla ..... settimana di gravidanza:
A* settima-
B decima
C dodicesima
D ventesima
E ventiquattresima
218. Una ragazza di 18 anni alla 28 settimana di gravidanza presenta un episodio lipotimico. E' opportuno
A eseguire uno ECG
B eseguire una visita cardiologica
C effettuare ripetute misurazioni della pressione arteriosa D* tutte le precedenti
E nessuna della precendenti
219. L'endometriosi:
A colpisce solitamente l'ovaio
B viene diagnosticata piu' spesso tra i 25 e i 35 anni d'eta'
C e' frequentemente associata a dismenorrea
D e' frequentemente associata ad infertilita'
E* tutte le citate
220. Riguardo all'attivita' sessuale nel III mese di gravidanza, cosa e' vero?
A i rapporti vanno sconsigliati
B* i rapporti possono essere regolari se non comportano disagio o dolore
C si deve consigliare il "coitus interruptus"
D si deve consigliare l'uso del condom per evitare infezioni ascendenti
E i rapporti possono essere regolari se non comportano disagio o dolore e si deve consigliare il "coitus interruptus"
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221. Nella Sindrome dell'ovaio policistico sono superiori alla norma i livelli ematici di:
A 17-
B FSH
C* LH
D tutti i citati
E nessuno dei citati
222. Tra il 1949 ed il 1953 le gravidanze ad alto rischio venivano usualmente trattate con dosaggi massivi di
dietilstilbestrolo. Una conseguenza possibile di tale terapia e':
A adenocarcinoma primario della vagina della madre
B* adenocarcinoma primario della vagina della neonata
C femminilizzazione del neonato
D puberta' ritardata della neonata
E prolungamento del periodo di amenorrea postpartum
223. Lo scopo della chirurgia nel tumore ovarico è:
A essere sempre radicale
B* asportare più massa tumorale possibile
C essere conservativa
D includere la splenectomia
E nessuno dei precedenti
224. Il segno di Piskaczek consiste in:
A una deformazione dell'utero per la presenza di leiomioma
B* un'apparente deformazione dell'utero nelle prime settimane di gravidanza
C un marcato rammollimento del collo e dell'istmo dell'utero in corso di gravidanza
D una deformazione dell'utero in corso di gravidanza extrauterina
E nessuna di queste
225. La profilassi della isoimmunizzazione Rh (D) va attuata:
A entro le prime 6 ore dal parto
B entro le prime 24 ore dal parto
C entro le prime 12 ore dal parto D* entro le prime 72 ore dal parto
E in qualsiasi momento dopo il parto
226. La coniugata diagonale va:
A* dall'arcata sottopubica al punto di mezzo del promontorio
B dal margine superiore della sinfisi pubica al punto di mezzo del promontorio
C dall'eminenza ileopettinea all'articolazione sacrococcigea
D da una eminenza ileopettinea all'altra
E da una tuberosita' ischiatica all'altra
227. Nella presentazione di spalla, qual e' la condotta ostetrica piu' corretta?
A attendere l'espletamento naturale del parto
B accelerare l'espletamento del parto somministrando ossitocina
C applicare il forcipe
D applicare la ventosa ostetrica
E* intervenire operativamente effettuando un taglio cesareo
228. L'applicazione del forcipe si dice asimmetrica quando:
A* la presa viene effettuata secondo un diametro obliquo della testa fetale
B in seguito all'applicazione i manici del forcipe appaiono di lunghezza diversa
C il seno del forcipe e' parallelo ad uno dei diametri obliqui del bacino
D il seno del forcipe e' parallelo ai diametri traversi del bacino
E nessuna delle citate
229. Quale, tra le seguenti rappresenta la causa piu' comune di amenorrea secondaria
A sindrome da raggi
B malattie flogistiche della pelvi C* insufficienza ovarica
D malposizioni uterine
E assunzione prolungata di progestinici
230. Qual'e' la complicanza post-
isterectomia vaginale?
A broncopolmonite acuta
B peritonite
C* infezione delle vie urinarie
D emorragia
E perforazione intestinale
231. Quale dei seguenti microrganismi e' causa di una vaginite di cui e' patognomonica la presenza delle cosiddette "clue cells" o "cellule indizio"?
A trichomonas
B candida Albicans
C* haemophilus vaginalis
D neisseria gonorreae
E mycoplasma hominis
232. La frequenza cardiaca nei primi giorni del puerperio e' di solito:
A aumentata
B* diminuita
C eguale a quella che esisteva in gravidanza
D notevolmente aumentata
E uguale a quella che esisteva prima della gravidanza
233. L'imene e':
A* una membrana mucosa costituita da connettivo ed epitelio
B solo epitelio
C solo connettivo
D tessuto ghiandolare
E una parte della ghiandola del Bartolino
234. Una macroemorragia feto-
essere diagnosticata mediante:
A test di Coombs indiretto
B test di Coombs diretto C* test di Kleihauer-
D test di Schiller
E nessuno dei citati tests
235. Nelle pazienti giovani operate per carcinoma della cervice senza effettuare l'annessiectomia, l'ovaio deve essere spostato in alto per:
A* proteggerlo dagli effetti dell'eventuale radioterapia
B proteggerlo dagli effetti dell'eventuale chemioterapia
C proteggerlo dagli effetti dell'eventuale ormonoterapia
D evitare la recidiva in sede ovarica
E tutti i precedenti
236. Il difetto primario nella sindrome adrenogenitale congenita e':
A una anomalia cromosomica
B un difetto gonadico
C* un difetto enzimatico con mancata biosintesi ormonale
D una disfunsione ipotalamo-
E nessuna delle citate
237. Le dimensioni definitive dell'ovocita sono:
A 1 cm
B 0,5 cm
C* 100-
D 2-
E 40 micron
238. La tecnica piu' appropriata per indurre l'aborto dopo la 14a settimana di gravidanza e' rappresentata da...
A isterotomia
B uso di ossitocici
C* somministrazione di prostaglandine
D instillazione di soluzione salina ipertonica nel liquido amniotico
E revisione cavita' uterina
239. La terapia della poliposi endometriale e' rappresentata da:
A isterectomia semplice
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B isterectomia con annessiectomia bilaterale
C isterosuzione
D* raschiamento endouterino
E nessuna delle citate
240. La prima stazione di drenaggio linfatico della vulva è rappresentata dai:
A* linfonodi inguinali superficiali
B linfonodi inguinali profondi
C linfonodi ipogastrici
D linfonodi iliaci interni
E linfonodi iliaci esterni
241. Nell'ovaio, il numero delle cellule germinali al 5' mese di vita endouterina e' di:
A 600.000
B 200.000
C 40.000
D 1.000.000
E* fino ad un massimo di 7.000.000
242. In caso di mastite acuta destra in una giovane puerpera che allatta al seno il bambino, la condotta terapeutica prevede:
A antibioticoterapia e allattamento solo alla mammella sana
B sospensione dell'allattamento ed exeresi della neoplasia a distanza di qualche mese
C* antibioticoterapia e sospensione dell'allattamento fino alla remissione
D antibioticoterapia mirata
E sospensione dell'allattamento ed antipiretici
243. Quale e' il periodo migliore per praticare un corretto esame obiettivo della mammella?
A durante l'ovulazione
B subito prima del flusso mestruale C* subito dopo il flusso mestruale
D sei giorni dopo la presunta ovulazione
E sempre
244. Le grosse ovaie bianche e policicstiche, con ispessimento della albuginea, sono caratteristiche:
A della sindrome di Morris
B della iperstimolazione da HMG
C della iperstimolazione da clomifene D* della sindrome di Stein-
E di nessuna delle citate
245. Il test di Schiller consiste in:
A osservare la portio e la mucosa vaginale con luce naturale
B osservare al microscopio un frammento di muco prelevato dalla portio e strisciarlo su un vetrino senza essere stato fissato
C* osservare la portio e la mucosa vaginale dopo toccatura con soluzione jodo-
D osservare al microscopio un preparato istologico composto da materiale prelevato mediante biopsia mirata
E osservare la portio e la mucosa vaginale dopo detersione con acido acetico al 3%
246. Quale fra le seguenti può essere una indicazione alla villocentesi?
A diabete materno
B gravi patologie renali materne C* sospette beta-
D sofferenza fetale cronica
E sospetta atresia esofagea fetale
247. La chemioterapia della recidiva dei tumori ovarici consiste nel:
A riproporre sempre la terapia di prima linea
B usare sempre farmaci diversi rispetto alla prima linea
C* riproporre i farmaci utilizzati in prima linea se l'intervallo libero da malattia è superiore a 12 mesi
E riproporre i farmaci utilizzati in prima linea se l'intervallo libero da malattia è inferiore a 12 mesi
F la chemioterapia non ha un ruolo nella recidiva del tumore ovarico
248. In un caso di ipotiroidismo in gravidanza si riscontrera' il seguente quadro
ematologico:
A* alto tasso di TSH e riduzione di T3 e T4
B alto tasso di TSH ed aumento di T3 e T4
C basso tasso di TSH e riduzione di T3 e T4
D basso tasso di TSH ed aumento di T3 e T4
E nessuna delle citate
249. Le gonadi maschili provvedono a due funzioni: la spermatogenesi e la produzione di androgeni. Quest'ultima
funzione e' assicurata da:
A i tubuli seminiferi
B* le cellule di Leydig
C il testosterone
D le cellule di Sertoli
E nessuna delle citate
250. Un aumento della pressione intraddominale durante il travaglio e' il risultato di:
A contrazioni uterine
B contrazioni della muscolatura involontaria C* contrazioni della muscolatura volontaria
D aumento della pressione intrauterina
E diminuzione della pressione intrauterina