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Geriatria

1.  Un fecaloma può essere associato alle seguenti condizioni tranne:

A Incontinenza urinaria

B Incontinenza fecale

C Confusione mentale

D* Alcalosi metabolica

E Disidratazione

2. Quale delle seguenti condizioni può essere associata ad incontinenza urinaria da urgenza?

A Ictus

B Morbo di parkinson

C Demenza di Alzheimer

D* Tutte le condizioni indicate

E Nessuna delle condizioni indicate

3. Quale dei seguenti parametri deve essere preso in considerazione nella valutazione della malnutrizione:

A La perdita di peso corporeo

B La concentrazione della albumina sierica

C La colesterolemia

D* Tutti i parametri indicati

E  Nessuno dei parametri indicati

4.  Nella arterite a cellule giganti la VES è generalmente:

A Normale

B Aumentata tra 20 e 30 mm alla prima ora

C Aumentata tra 30 e 40 mm alla prima ora

D* Aumentata fino a 80-100 mm alla prima ora

E Ridotta

5. Nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) vengono generalmente ricoverati soggetti:

A* Gravemente disabili ed in condizioni di svantaggio sociale

B Lievemente disabili e con buon supporto familiare

C Autonomi

D Solo con grave demenza di Alzheimer

E Con problemi di povertà

6. La causa più frequente di delirium nel paziente anziano ospedalizzato è:

A Infarto cerebro-vascolare acuto

B Crisi ipertensiva

C Tumore del sistema nervoso centrale

D Insufficienza cardiaca

E* Tossicità da farmaci

7.  La forma di ipertensione arteriosa più caratteristica dell'anziano è:

A Ipertensione borderline

B Ipertensione maligna

C Ipertensione diastolica

D* Ipertensione sistolica isolata

E  Ipertensione sistolica associata

8.  Una ortesi è:

A* Un apparecchio applicato al corpo come correttivo funzionale

B Un sostituto di parti esterne mancanti del corpo

C Un sostegno utilizzabile nel cammino su percorsi difficoltosi

D Una protesi di organi interni

E Un tipo di protesi dentaria specifica per anziani

9. Rispetto al giovane, nell'anziano la risposta cardiaca all'esercizio fisico è caratterizzata da:

A Un maggiore aumento della frequenza cardiaca

B Un maggiore aumento della frazione di eiezione ventricolare sinistra

C Nessuna variazione del volume ventricolare sinistro

D Un minore aumento del volume del ventricolo sinistro

E* Un maggiore incremento del volume del ventricolo sinistro (riserva di precarico)

10. Lo scompenso cardiaco nell'anziano:

A È più frequentemente da disfunzione ventricolare diastolica che sistolica

B Non risponde ai beta-bloccanti

C* Può associarsi a deterioramento dello stato cognitivo

D È più frequente nel sesso maschile che nel femminile

E Non è causa di disabilità

11. In presenza di un picco monoclonale, che alla immunofissazione delle proteine sieriche risulti costituito da IgG, la diagnosi di certezza di mieloma richiede che:

A Le plasmacellule siano almeno il 5% della cellularità midollare

B* Le plasmacellule siano almeno il 15% della cellularità midollare

C La plasmacellule midollari siano assenti

D La VES sia superiore a 40 mm alla prima ora

E Coesista anemia con Hb <10 gr/dl

12. Quale dei seguenti tipi di incontinenza urinaria persistente è nettamente più frequente nel sesso femminile?

A  Da urgenza

B* Da stress

C Da rigurgito

D Funzionale

E Mista

13. Un punteggio <21 al Mini Mental State Examination di Folstein fa porre diagnosi di:

A  Normale livello cognitivo

B* Decadimento cognitivo

C Demenza di Alzheimer

D Demenza multi-infartuale

E Sindrome depressiva maggiore

14. L'anemia da malattie croniche dell'anziano è generalmente:

A* Normocromica normocitica

B Ipocromica microcitica

C Ipocromica macrocitica

D Può presentarsi in tutti e tre i modi citati

E Nessuna delle anemie citate

15. Quale dei seguenti test viene utilizzato nello screening dei disturbi dell'umore nell'anziano?

A Scala di Tinetti

B Scala di Hamilton

C Test di Rorshac

D Mini Mental State Examination

E* Geriatric Depression Scale



,

16. Fattori di rischio per il suicidio sono tutti i seguenti, eccetto:

A età superiore ai 55 anni

B sesso maschile

C solitudine

D anamnesi familiare di suicidio E* anziani che vivono con i loro figli

17. Quale malattia oculare è più comune nella vecchiaia?

A* cataratta

B glaucoma

C degenerazione maculare senile

D retinopatia diabetica

E retinopatia ipertensiva

18. Per l'afasia motoria valgono tutte le seguenti affermazioni tranne:

A* è compromessa la comprensione

B è una afasia non fluente

C è causata da una lesione dell'area di Broca

D è caratterizzata dall'uso di frasi di una o due parole

E può essere dovuta ad emorragia, infarto, neoplasia

19. Negli anziani con anemia sideropenica la somministrazione terapeutica di ferro per os provoca la normalizzazione dei valori emoglobinici in:

A* circa 6 settimane di terapia

B circa 4 settimane di terapia

C circa 15 giorni di terapia

D già dopo 10 giorni di terapia

E subito dopo l'inizio della terapia

20. Che cosa si intende per "Valutazione Multidimensionale" dell'anziano?

A anamnesi accurata

B anamnesi ed esame clinico

C esame clinico con valutazione della vista e dell'udito

D non è un procedimento utilizzato in geriatria

E* metodologia diagnostica che considera i diversi determinanti dello stato di salute

21. La terapia estrogenica postmenopausale si associa ad una frequenza aumentata di:

A malattie della colecisti

B carcinoma della mammella

C carcinoma dell'endometrio D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti

22. Sono sintomi ostruttivi di ipertrofia prostatica benigna tutti, tranne:

A difficoltà nell'iniziare la minzione

B riduzione della forza del flusso urinario C* incontinenza da urgenza

D gocciolio prolungato dopo minzione

E ritenzione urinaria

23. Il dolore neuropatico può essere:

A urente

B associato a formicolio

C associato a disestesie

D cronico-parossistico E* tutte

24. L'insorgenza della fibrillazione atriale in una stenosi mitralica può determinare:

A schiocco di apertura della valvola

B infarto miocardio

C* embolia arteriosa periferica ed ictus

D endocardite batterica

E soffio presistolico

25. Quale fra queste può essere causa di iponutrizione proteico energetica nell'anziano?

A  xerostomia

B disfagia

C morbo di Addison

D nessuna delle precedenti

E* tutte le precedenti

26. Nella malattia di Alzheimer l'acetilcolina è:

A prodotta attraverso una via alternativa

B aumentata

C normale

D* ridotta

E  degradata dall'acetilcolinesterasi

27. Tra i sintomi e/o segni più frequenti dell'ipertiroidismo nell'anziano non vi è:

A tachicardia

B perdita di peso

C astenia

D diminuzione dell'appetito E* sudorazione

28. Il dolore dell'ulcera gastrica va in diagnosi differenziale con il dolore:

A di origine biliare

B cardiaco

C da cancro allo stomaco

D da colecistite

E* tutti

29. Nell'anziano il rischio di cadute è dovuto a:

A alterazioni vestibolari

B alterazioni visive

C alterazioni della propriocezione

D fattori di situazione

E* tutte le precedenti

30. Tra le seguenti, qual'è l'anomalia elettrocardiografica di maggior riscontro negli anziani?

A ipertrofia ventricolare sinistra

B fibrillazione atriale

C isolata anomalia di ST-T

D blocco atrioventricolare di I grado

E* disturbi di conduzione intraventricolare

31. Nell'anziano il Morbo di Hodgkin ha prognosi più sfavorevole che nel giovane. Quale ne è la causa?

A istotipo più aggressivo

B età avanzata

C presenza di patologie concomitanti

D intolleranza a radio-chemioterapia E* tutte le precedenti

32. Modificazioni della visione correlate all'età sono:

A alterata discriminazione dei colori

B diminuzione di ampiezza del campo visivo

C cambiamenti dell'umor vitreo

D sensazione di corpo estraneo

E* tutti i precedenti

33. I deficit neurologici a focolaio, in caso di TIA, debbono risolversi, per definizione, entro:

A 2 settimane

B 1 settimana

C 12 ore

D* 24 ore

E  1 mese

34. L'assorbimento intestinale del calcio nell'anziano è:

A* generalmente ridotto

B normale

C aumentato

D assente

E ridotto solo in caso di infiammazione intestinale


 


35. Con l'invecchiamento la massa magra:

A* si riduce

B aumenta

C resta invariata

D si altera

E aumenta solo nei soggetti sedentari

36. Farmaci che contribuiscono al rischio di caduta sono:

A farmaci psicotropi

B anti-ipertensivi vasodilatatori

C diuretici

D antiaritmici

E* tutti

37. Con l'avanzare dell'età, nel soggetto non cardiopatico la frequenza cardiaca tende a:

A diminuire a riposo

B aumentare a riposo

C aumentare durante il sonno

D diminuire sotto sforzo

E* rimanere invariata a riposo

38. Quali disturbi sono indice di una ridotta perfusione cerebrale?

A vertigini

B episodi sincopali

C sintomi neurologici focali

D nessuno dei precedenti E* tutti i precedenti

39. Qual'è fra le seguenti la più comune alterazione elettrocardiografica riscontrabile nell'anziano?

A* PR lungo

B PR corto

C QT lungo

D ST sottoslivellato

E T invertite

40. I germi responsabili di ulcere da pressione infette sono:

A cocchi gram-positivi

B aerobi gram-negativi

C anaerobi

D anaerobi gram-negativi E* tutti

41. Sono tutti fattori di rischio abituali per le infezioni delle vie urinarie nell'anziano, eccetto

A uretrite atrofica

B prostatite batterica cronica

C uso di cateteri

D* sesso maschile

E  calcoli genitourinari

42. Quali tra i seguenti sono sintomi e/o segni precoci di ictus?

A improvviso intorpidimento e/o astenia di un lato del corpo

B riduzione improvvisa della vista

C difficoltà del linguaggio

D nessuna delle precedenti

E* tutte le precedenti

43. Nella prevenzione delle ulcere da pressione, le ciambelle:

A  dovrebbero essere usate sempre

B* riducono il flusso di sangue destinato alla cute in corrispondenza della parte centrale

C non hanno effetti negativi sulle lesioni

D aumentano il flusso di sangue

E nessuna

44. Nell'anziano iperteso ed epatopatico è sconsigliato l'uso di :

A  beta-bloccanti

B* alfa-metil-dopa

C clonidina

D indapamide

E nifedipina

45. Artralgie migranti possono essere determinate da:

A  metastasi ossee

B* sindrome paraneoplastica

C artrite gottosa

D artrosi

E artrite reumatoide

46. Nell'anziano l'ipotiroidismo è più spesso di origine:

A infiammatoria

B malformativa

C post-chirurgica

D* autoimmune

E neoplastica

47. Nelle malattie diarroiche è importante evitare:

A  liquidi

B* nutrienti ad elevata osmolarità

C proteine

D amido

E nessuno

48. Nelle fasi iniziali della demenza iniziale si osserva:

A deficit di memoria di fissazione

B deficit di memoria di evocazione

C falsi riconoscimenti

D* deficit di memoria a breve termine

E  nessuna delle precedenti

49. Tipico segno clinico del morbo di Parkinson è:

A* la rigidità "a ruota dentata"

B l'ipertono spastico

C il segno di Lasegue

D il segno di Bell

E il segno di Romberg

50. Con quale farmaco antiepilettico la tossicità neurologica è meno frequente che con gli altri?

A barbiturici

B fenitoina

C carbamazepina

D* valproato

E nessuno