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151. In quale di queste condizioni si ha un segno di Romberg positivo ad occhi sia chiusi sia aperti?
A Adiadococinesia
B Strabismo
C* Atassia cerebellare
D Atassia tabetica
E Polineurite
152. L'anticorpo antimitocondriale è caratteristico di una di queste condizioni:
A* Cirrosi biliare primitiva
B Ittero da medicamenti
C Epatite cronica attiva
D Ittero occlusivo
E Epatopatia alcoolica
153. L'ipertensione portale pre-
A Splenomegalia
B Varici esofagee
C Funzionalità epatica normale D* Tutti questi sintomi
E Emorroidi
154. Qual è il test elettivo per la diagnosi di dermatomiosite?
A Anticorpi antinucleo
B Elettromiografia
C PCR
D* Biopsia muscolo cutanea
E Xilosemia
155. Gli immunocomplessi Antigene-
A Nella mucosa gastrica
B Nella vescica
C Nei linfonodi
D* Nel glomerulo renale
E Nella milza
156. Oltre all'irradiazione del dolore al lato ulnare del braccio sn, i dolori dell'angina pectoris possono irradiarsi:
A* Tutte le risposte sono esatte
B Al mento
C Alla regione del collo
D Alla zona epigastrica
E Alla spalla sn
157. La sindrome di Caplan (opacità rotondeggianti in campo polmonare) si verifica:
A* Nei lavoratori delle miniere di carbone, già affetti da artrite reumatoide
B Nella silicosi con tubercolosi polmonare
C Nell'asbestosi con polmonite virale
D In nessuna delle possibilità offerte
E In tutte le possibilità offerte
158. Quale affermazione è esatta? L'acalasia è un'affezione neuromuscolare che riguarda:
A La muscolatura liscia dell'intestino
B Soprattutto il colon distale
C I meccanismi gastrici di secrezione
D La secrezione di gastrina
E* I 2/3 distali dell'esofago
159. Quale di questi distretti non è pigmentato nella ipercarotenemia?
A* Sclere
B Volto
C Palmo delle mani
D Pianta dei piedi
E La superficie interna degli arti
160. Quando si può apprezzare il segno del guazzamento addominale?
A* Ansa dilatata soprastenotica
B Ascite
C Empiema della colecisti
D Ritenzione urinaria
E Splenomegalia
161. Ipolipemia si osserva in una di queste condizioni:
A Sindrome nefrosica
B* Ipertiroidismo
C Ipotiroidismo
D Diabete mellito scompensato
E Colestasi
162. Il IV tono cardiaco in quale fase della rivoluzione cardiaca si inscrive:
A Mesodiastole
B Protodiastole C* Telediastole
D Telesistole
E Mesosistole
163. In quale condizione si rileva con elevata frequenza l'allungamento del tratto P-
A Manifestazioni acute dell'artrite reumatoide
B Osteoartrosi anchilopoietica
C Attacco acuto di gotta
D* Manifestazioni acute della malattia reumatica
E Artrite acuta gonococcica
164. Una lesione chiasmatica provoca:
A Emianopsia laterale omonima
B Amaurosi omolaterale
C Visione maculare
D* Emianopsia bitemporale
E Scotoma emianopsico controlaterale omonimo
165. Iperventilazione alveolare è dovuta a:
A Ostruzione delle vie respiratorie
B Paralisi dei centri respiratori C* Acidosi metabolica
D Asma bronchiale
E S. di Pickwick
166. Quali sono i fattori in grado di scatenare una tireotossicosi:
A Stress emozionali
B Infezioni severe
C Traumi
D Travaglio di parto E* Tutte le precedenti
167. L'alcalosi respiratoria è più frequentemente dovuta a:
A* Aumento della frequenza respiratoria
B Rallentamento del flusso aereo respiratorio
C Rallentamento della diffusione dei gas a livello alveolare
D Ipopnea da insufficienza muscolare
E Ipopnea da inibizione dei centri respiratori
168. L'erisipela è un'affezione di natura:
Medicina interna Pag. 9/19
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
A Virale
B Dismetabolica
C Tubercolare D* Streptoccicca
E Traumatica
169. I noduli di Heberden si riscontrano:
A* Nell'artrosi
B Nell'artrite reumatoide
C Nella panarterite nodosa
D Nel reumatismo articolare acuto
E Nella gotta
170. L'emolisi degli eritrociti carenti di G-
A Acetanilide
B Nitrofurantoina
C Sulfonilamide
D* Da tutte le sostanze citate
E Nessuna delle sostanze citate
171. Qual è l'agente eziologico del m. di Weil, o spirochetosi ittero-
A La rickettsia
B La moraxella
C Il treponema D* La leptospira
E La bartonella
172. Fra i sintomi di una sindrome mediastinica solo tardivamente compare:
A* Disfagia
B Dispnea
C Tosse
D Singhiozzo
E Turgore venoso
173. Oltre a diminuire la concentrazione sierica di acido urico (inibendo l'enzima xantina-
A Ha azione uricosurica
B Inibisce l'esaltata chemiotassi leucocitaria dell'eccesso gottoso C* Inibisce la sintesi delle purine endogene
D Inibisce la precipitazione di acido urico a livello articolare
E Favorisce l'escrezione delle purine esogene
174. Quale dei seguenti tests è utile nella diagnosi di celiachia:
A Esame microscopico delle feci (colorazione con Sudan IV)
B Prova da carico orale con xilolo
C Carotinemia
D Determinazione chimica dell'escrezione fecale dei grassi E* Biopsia della mucosa digiunale
175. Quale di questi fattori non provoca edema?
A* Riduzione della pressione idrostatica
B Ritenzione idrosalina
C Aumentata permeabilità capillare
D Riduzione della pressione oncotica
E Ostacolato drenaggio linfatico
176. Quale è la causa più comune di aneurisma dell'aorta discendente:
A Congenito
B* Arteriosclerosi
C Lue
D Medio-
E Tubercolosi
177. In un paziente con diarrea acquosa e crisi di arrossamento del volto e degli arti e del tronco si pone diagnosi di:
A* Sindrome da carcinoide
B Rettocolite ulcerosa
C Enteropatia protido-
D Fistola gastrocolica
E Fistola gastrodigiunale
178. Nell'infarto del miocardio, quali dei seguenti enzimi del siero è più precocemente elevato:
A Fosfatasi alcalina (AP)
B* Creatinfosfochinasi (CPK)
C Latticodeidrogenasi (LDH)
D Aspartatoaminotransferasi (AST o GOT)
E Nessuno di questi
179. Quale delle seguenti manifestazioni non complica il quadro clinico della parotite:
A L'orchite
B* Un'artrite simmetrica
C La pancreatite
D La meningite asettica
E L'encefalite
180. Quale delle seguenti misure terapeutiche è errata in un paziente con insufficienza acuta del cuore sinistro?
A* Posizione clinostatica con estremità inferiori innalzate
B Terapia con glicosidi cardioattivi
C Ossigeno-
D Diuretici
E Nessuna delle risposte è esatta
181. Come si definisce il soffio di Graham-
A Sistolico polmonare
B Diastolico da stenosi mitralica
C* Diastolico da insufficienza polmonare secondaria
D Sistolico da stenosi aortica
E Presistolico da insufficienza aortica
182. Nell'insufficienza renale cronica vi è:
A* Poliuria
B Oliguria
C Anuria
D Pollachiuria
E Diuresi normale
183. Nel carcinoide possono essere secreti tutti i seguenti principi attivi ad eccezione di uno:
A Serotonina
B* Adrenalina
C Istamina
D Bradichinina
E ACTH
184. In quale di queste condizioni si ha un aumento del tempo di protrombina?
A Fibrinolisi
B Spondiloartrosi
C Ipernatriemia
D* Coagulazione intravascolare disseminata
E Ipocloremia
185. Le ulcere intestinali a «bottone di camicia» sono caratteristiche di:
A Colite pseudomembranosa
B Colera
C* Amebiasi
D Colite ulcerosa
E Botulismo
186. Qual è la sintomatologia guida della leucemia acuta linfatica e mieloide?
A Prurito, dolore dopo l'assunzione di alcool e splenomegalia B* Pallore, diatesi emorragica e infezioni
C Anemia con sideremia diminuita
D Teleangectasia, diatesi emorragica e familiarità
E Epatosplenomegalia
187. Sono tutte complicanze dell'acalasia esofagea tranne:
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, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
A Esofagite
B* Artrite
C Emorragia
D Infezioni polmonari
E Degenerazione maligna
188. Nella febbre tifoide l'emocoltura è positiva nel:
A* 1° settenario
B 2° settenario
C 3° settenario
D In tutti e tre i settenari
E Mai
189. Un liquido ascitico con concentrazione proteica pari a 2 g/100 ml, di colore paglierino e peso specifico 1010, si osserva più frequentemente in corso di:
A Carcinoma metastatico
B Nessuna delle riposte è esatta
C Peritonite tubercolare
D* Cirrosi
E Cisti da echinococco
190. Quale tumore maligno ha incidenza massima nei giovani?
A Plasmocitoma
B Carcinoma dello stomaco C* Sarcoma di Ewing
D Carcinoma della prostata
E Leucemia linfoide cronica
191. Una tumefazione omogenea diffusa della tiroide si rileva generalmente in una di queste condizioni:
A* M. di Basedow
B Gozzo colloidocistico
C Adenoma tossico
D Carcinoma della tiroide
E Adenoma non radiocaptante
192. L'edema di Quincke è:
A Un edema palpebrale per sindrome nefrosica
B Un edema malleolare con disturbi trofici
C Un edema palpebrale nell'ambito della dermatomiosite
D* Un edema della sottomucosa da reazione allergica o pseudoallergica E Un edema pretibiale in corso di tireotossicosi
193. Che cosa si intende per tiroidite di Hashimoto?
A Una sindrome paraneoplastica
B Una condizione neoplastica
C Una sindrome funzionale
D* Una patologia autoimmunitaria
E Nessuna delle risposte è esatta
194. Quali enzimi aumentano a distanza di 8 ore dall'esordio di un infarto del miocardio?
A SGPT
B* Tutti
C CPK
D CK-
E SGOT
195. La rotazione laterale del capo provoca scomparsa del polso radiale omolaterale nella:
A Sindrome da furto della succlavia
B Stenosi dell'istmo dell'aorta
C Stenosi della carotide omolaterale
D Stenosi della a. vertebrale omolaterale E* Sindrome dello sbocco toracico
196. In quale delle seguenti condizioni si rileva tipicamente il segno di Courvoisier e Terrier (tumefazione palpabile della colecisti in presenza di ittero ostruttivo)?
A Idrope della colecisti
B Calcolosi del coledoco
C Colelitiasi
D* Neoplasia della testa del pancreas
E Neoplasia gastrica
197. In quale di queste condizioni si osserva costantemente un aumento del tasso plasmatico di transaminasi, latticodeidrogenasi e creatin-
A Epatite acuta
B Emoglobinuria parossistica
C Porfiria acuta
D* Sindrome da schiacciamento
E Alcaptonuria
198. Una batteriuria viene considerata positiva per una sepsi urinaria quando la concentrazione dei batteri nelle urine è:
A Superiore a 10000/mmc
B Superiore a 1000/mmc
C Superiore a 50000/mmc D* Superiore a 100000/mmc
E Superiore a 150000/mmc
199. La diagnosi differenziale tra plasmocitoma e macroglobulinemia non viene chiarita univocamente dalla immunoelettroforesi o immunofissazione. Quale altra indagine si richiede?
A Test di Shilling
B Determinazione della fosfatasi alcalina leucocitaria C* Biopsia osteo midollare
D Identificazione del cromosoma Philadelphia
E Esame di uno striscio del sangue periferico
200. Quale dei seguenti agenti chemioterapici può indurre un danno miocardico:
A Vincristina
B Metotrexato
C 5FU
D Tamoxifene E* Adriamicina