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Ortopedia e traumatologia


1. Le alterazioni degenerative del tendine del tibiale posteriore sono una possibile causa di:

A  frattura del malleolo mediale

B* piede piatto acquisito dell' adulto

C distorsioni recidivanti della caviglia

D rottura del tendine di Achille

E alluce valgo

2. Quale delle seguenti condizioni è una possibile conseguenza di una artrodesi dell' anca?

A* lombalgia

B lassita' del ginocchio controlaterale

C difficolta' durante il parto

D meralgia parestesica

E debolezza degli abduttori dell' anca opposta

3. Un paziente giunge in pronto soccorso con una lussazione posteriore del ginocchio dopo incidente stradale. L' esame neurovascolare dimostra parestesie diffuse e polsi periferici iposfigmici. E' consigliabile:

A richiedere un ecocolordoppler arterioso e venoso

B richiedere una consulenza del chirurgo vascolare

C ottenere una arteriografia

D* ridurre la lussazione e rivalutare lo stato neurovascolare

E  applicare stecca gessata

4.  Una frattura esposta della diafisi tibiale dovrebbe essere stabilizzata con:

A stivaletto gessato

B placca e viti

C* fissatore esterno

D trazione transcalcaneale

E ginocchiera gessata

5. Una donna di 72 anni accusa un dolore improvviso al ginocchio che non si risolve. Le radiografie eseguite 2 mesi dopo dimostrano un appiattimento del condilo femorale interno. La diagnosi piu' probabile è:

A gonartrosi mediale

B lesione degenerativa del menisco mediale

C* osteonecrosi asettica del condilo femorale mediale

D artrite acuta

E nessuna delle precedenti

6. Una frattura del radio distale tipo Colles puo' richiedere la stabilizzazione chirurgica perché:

A frattura associata dello scafoide

B intolleranza al gesso con segni di deficit del nervo mediano

C frattura riducibile ma instabile per la comminuzione posteriore D* tutte le risposte sono esatte

E nessuna delle risposte è esatta

7. Nelle fratture della parete posteriore dell'acetabolo con lussazione della testa femorale si può manifestare:

A  lesione arteria iliaca

B* paralisi del nervo sciatico

C paralisi del nervo femorale

D rottura dell'arteria femorale profonda

E paralisi nervo otturatorio

8.  Quale è il sintomo piu' frequente di una lesione meniscale:




A blocco articolare

B cedimento

C crepitio

D* dolore

E  versamento

9.  Il menisco mediale del ginocchio è a forma:

A* di C

B di O

C di farfalla

D discoide

E triangolare

10. Quale delle seguenti complicazioni è la piu' comune dopo un inchiodamento endomidollare di una frattura tibiale non esposta:

A* gonalgia

B infezione

C pseudoartrosi

D sindrome compartimentale

E malunione

11. Un paziente con artrite reumatoide si presenta per gravi sintomi e marcate alterazioni radiografiche all'anca a sinistra. Il trattamento consigliabile è:

A sinoviectomia dell' anca

B osteotomia valgizzante dell' anca C* protesi totale

D artrodesi dell'anca

E perforazioni della testa del femore

12. Il piede piatto rigido del bambino è frequentemente dovuto a:

A distorsioni ripetute in inversione

B alterazioni neuromuscolari

C* sinostosi tarsale astragalo-calcaneale o calcaneo-scafoidea

D brevita' del tendine di Achille

E esito di paralisi cerebrale infantile

13. Un giovane paziente ha riportato una frattura comminuta della gamba dopo un trauma ad alta energia in motorino. Ricoverato con trazione transcalcaneale il paziente accusa forte dolore che non recede con la somministrazione ripetuta di analgesici. Cosa sospettare?

A tromboflebite

B contusione profonda

C paziente ansioso

D* sindrome compartimentale

E  scomposizione della frattura

14. I principi del trattamento di una frattura esposta sono:

A sutura della esposizione ed arto in trazione

B sutura della esposizione e terapia antibiotica

C* debridment, lavaggio e stabilizzazione della frattura da eseguire in urgenza

D stabilizzazione della frattura con fissatore esterno

E esposizione lasciata aperta e medicazione sterile

15. La consolidazione di una frattura diafisaria con 15° di angolazione è meglio tollerata a livello del:

A  femore


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B  tibia

C* omero

D avambraccio

E radio

16. nelle lussazioni posteriori di ginocchio i legamenti crociati sono di solito

A  entrambi indenni

B* entrambi rotti

C rotto l'anteriore sano il posteriore

D rotto il posteriore sano l'anteriore

E non è possibile alcuna previsione

17. in quale di queste situazioni può trovare indicazione l'allungamento del tendine di achille e la capsulotomia posteriore

A* piede torto congenito equino varo addotto supinato

B displasia congenita dell'ana

C piede piatto

D piede talo valgo

E metatarso addotto

18. La caratteristica clinica dell'osteoma osteoide è:

A* dolore notturno che recede con antinfiammatori

B tumefazione a rapido accrescimento

C rigidità articolare al mattino

D tutti i precedenti

E nessuno dei precedenti

19. la lussazione di rotula può associarsi a

A rottura parziale del tendine del vasto mediale obliquo

B rottura del legamento alare interno

C frattura osteocondrale del condilo femorale esterno

D frattura osteocondrale della rotula

E* tutte queste lesioni

20. La sindrome di Dupuytren colpisce più comunemente:

A Pollice ed indice

B Terzo e quarto dito C* Quarto e quinto dito
D Quarto dito

E Tutte le dita indistintamente

21. quale di queste fratture richiede sempre un trattamento chirurgico

A* gardner tipo iv

B colles

C goyrand

D destot

E shepherd

22. Un ragazzo di 16 anni che pratica attività sportiva lamenta da circa due anni lombagia intermittente e risulta affetto da spondilolisi bilaterale. Non si rilevano anomalie neurologiche. Ha prospettive di diventare un giocatore di calcio professionista. Voi suggerireste:

A* Di non praticare nessun tipo di sport per un anno

B Usare un corsetto ortopedico durante l'attività sportiva

C La rizotomia

D La resenzione degli elementi posteriori dell'arco vertebrale

E Un'artrodesi spinale

23. nelle artroprotesi infette con fistola secernente è generalmente indicata

A terapia antibiotica

B rimozione della protesi

C* rimozione della protesi e terapia antibiotica

D intensa fisioterapia

E sostituzione della protesi

24. Le manifestazioni più frequenti dell'impegno osteoarticolare in caso di poliarterite nodosa sono:

A* Le artromialgie

B L'artrite a carico delle piccole articolazioni

C Gli idrarti recidivanti

D La necrosi ischemica della testa femorale


E  Gli ematomi sottoperiostei

25. per frattura-lussazione di monteggia si intende

A* la frattura della diafisi ulnare con lussazione del capitello radiale

B la frattura della grossa tuberosità dell'omero con lussazione di spalla

C la frattura di clavicola con lussazione acromion clavicolare

D la frattura del radio con lussazione dell'epifisi distale dell'ulna

E la frattura di rotula con lussazione della rotula

26. quale di quest test è il più specifico per le lesioni del legamento crociato anteriore

A cassetto posteriore

B cassetto anteriore

C test in adduzione a ginocchio esteso D* lachman test

E reverse pivot shift

27. Della cuffia dei ruotatori della spalla fanno parte:

A trapezio

B deltoide

C grande pettorale

D* nessuno dei muscoli precedenti

E  tutti i muscoli precedenti

28. il corpo adiposo di Hoffa è situato

A anteriormente al tendine di achille

B posteriormente al tendine di achille

C anteriormente al tendine rotuleo D* posteriormente al tendine rotuleo
E nel cavo popliteo

29. sono tutte indicazione alla terapia con onde d'urto meno una, quale?

A* artrosi

B osteonecrosi

C ritardo di consolidazione

D pseudoartrosi

E miosite ossificante

30. negli esiti dei distacchi epifsari si possono osservare

A dismetrie degli arti

B deviazioni angolari degli arti

C deformità rotatorie degli arti

D nessuno dei precedenti

E* tutti i precedenti

31. le lesioni della cuffia dei ruotaori interesano più frequentemente

A* il sovraspinoso

B il deltoide

C il sottospinoso

D il piccolo rotondo

E il sottoscapolare

32. la lisi dell'alare esterno è indicata nelle

A instabilità di gomito

B instabilità di spalla C* instabilità rotulee
D instabilità di caviglia

E instabilità radio-carpiche

33. appartiene ai sintomi della malattia di dupuytren

A dolore

B cianosi delle dita

C ipersensibilità al freddo D* nessuno dei precedenti

E tutti i precedenti

34. l'acromioplastica è un intervento chirurgico indicato nei casi di

A pseudoartrosi di clavicola

B lussazione inveterata acromion clavicolare


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C* sindrome da attrito acromion omerale

D frattura dell'acromion

E pseudoartrosi di scafoide

35. la gravità di un ginocchio valgo può essere misurata

A mediante l'angolo q (quadricipitale)

B mediante la distanza fra le due rotule a paziente in piedi ad arti addotti C* mediante la distanza intermalleolare

D con tutti questi sistemi

E con nessuno di questi sistemi

36. e' un meccanismo tipico della lesione del menisco interno

A* rialzarsi da accovacciato

B trauma da cruscotto

C trauma diretto sull'emirima interna

D caduta dall'alto

E tutti i precedenti

37. nelle lesioni muscolari acute non è indicato

A il ghiaccio

B la compressione

C il riposo

D* il massaggio

E  i farmaci miorilassanti

38. Nel piede torto congenito variante equino-varo addotto-supinato sono presenti:

A deviazione mediale e plantare della porzione anteriore dell'astragalo

B sublussazione mediale dello scafoide sull'astragalo

C retrazione del tendine di achille

D nessuna delle precedenti alterazioni

E* tutte le precedenti alterazioni

39. l'alluce valgo si associa frequentemente a

A* piede trasverso piatto

B piede cavo

C piede piatto

D piede torto

E piede equino

40. In previsione di reimpianto di arto dopo trauma, bloccheresti immediatamente la emorragia con:

A Filo di ferro posto a monte della lesione

B Punti di sutura sui vasi per chiuderli

C Blocco dei vasi con kocher

D* Posizionamento di laccio ad ampia superficie di compressione E Sutura temporanea di tutti i tegumenti

41. in quale di questi casi non è indicata la profilassi antitromboembolica

A fratture della dialisi tibiale in pazienti fumatori

B ricostruzioni artroscopiche del lca

C lussazioni di ginocchio trattate incruentamente D* nessuno di questi casi

E tutti questi casi

42. uno di questi muscoli non fa parte della cuffia dei ruotatori della spalla, quale?

A sottospinoso

B sottoscapolare C* deltoide

D sovraspinoso

E piccolo rotondo

43. il segno di Tinel risulta positivo nelle

A sindrome da attrito acromion omerale

B sciatalgia in fase acuta

C* sindrome del tunnel carpale

D sindromi midollari da spondiloartrosi

E spondilolistesi


44. Il periostio:

A Avvolge sempre completamente la superficie dell'osso

B Riveste solo le superfici articolari

C* Manca solo a livello delle superfici articolari

D É privo di vasi

E É privo di nervi

45. il talamo fa parte di quale osso:

A  scafoide

B* calcagno

C astragalo

D tibia

E perone

46. Cosa non é essenziale in una preparazione preoperatoria della cute: 1) la pulizia meccanica; 2) l'uso dei guanti sterili per l'applicazione dell'antisettico; 3) l'uso dell'antisettico; 4) la sterilizzazione della cute?

A  1, 2, 3

B* 4

C 2 e 4

D Niente di ciò

E 3 e 4

47. La zampa d'oca è formata dai seguenti muscoli:

A  semitendinoso, semimembranoso, bicipite femorale

B* semitendinoso, gracile, sartorio

C vasto mediale obliquo, vasto intermedio, retto anteriore del quadricipite

D popliteo, gemello esterno, bicipite femorale

E popliteo, gemello interno, gemello esterno

48. Il meccanismo omeostatico del controllo della concentrazione nel siero e nel liquido extracellulare dello ione calcio é delicatamente e criticamente bilanciato al fine di mantenere:

A Resistenza dell'osso

B Il nutrimento della cartilagine

C La produzione ormonale

D* La fisiologia della membrana cellulare

E  La permeabilità dei capillari

49. si inserisce sul labbro interno della doccia bicipitale

A il deltoide

B il piccolo pettorale C* il sottoscapolare
D il gran pettorale

E il piccolo rotondo

50. quale di questi muscoli si inserisce sull'apofisi coracoide

A piccolo pettorale

B coraco brachiale

C capo breve del bicipite D* tutti i precedenti

E nessuno dei precedenti