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Il più frequente tumore della parotide è:
carcinoma adenocistico
cistoadenolinfoma
C* adenoma pleomorfo
carcinoma duttale
carcinoma mucoepidermoide
4102. Quali sono i principali effetti delle radiazioni ionizzanti?
Somatici
Genetici
C* Somatici e genetici
Stipsi
Diminuzione della VES
4103. Abitualmente sono i primi segni di flebotrombosi:
punti di compressione dolorosi nel decorso delle vene colpite
dolore acuto nell'applicare lo sfigmomanometro già sotto i 100 mmHg
dolore alla caviglia alla flessione dorsale del piede
dolore alla compressione della muscolatura della pianta del piede
E* nessuno
4104. Quali sono i test di laboratorio più attendibili nella diagnosi di pancreatite acuta?
bilirubinemia
fosfatasi alcalina
C* amilasi e lipasi
urobilinogeno
pancreozimina
4105. La morte cerebrale significa:
A Stato vegetativo persistente
B* Elettroencefalogramma isoelettrico
Glasgow Coma Scale uguale a 3
Presenza di Babinsky bilaterale
Coma apallico
4106. Nel coma uremico è presente uno di questi disturbi:
A* vomito
iperglicemia
urobilinuria
poliglobulia
dolore addominale
4107. Le lesioni del morbo celiaco si riscontrano a livello:
dello stomaco
del digiuno solamente
C* del duodeno e del digiuno
del colon
del duodeno solamente
4108. Quale dei seguenti AMINOACIDI contiene un GRUPPO SULFIDRILICO?
A* cisteina
acido aspartico
alanina
prolina
tirosina
4109. L'aumento della circonferenza cranica può essere un segno indiretto di:
spasticità
epilessia
sofferenza cerebrale
D* idrocefalo
E malattie neuromuscolari
4110. Il tempo di protrombina è influenzato da:
diminuzione del numero delle piastrine
aumento del fattore antieparinico
C* carenza del fattore VII
carenza dle fattore VIII
carenza del fattore IX
4111. La glicemia a digiuno soglia per la diagnosi di diabete mellito è:
110 mg%
140 mg%
C* 126 mg%
220 mg%
nessuna, la diagnosi richiede l'OGTT
4112. Nello pneumotorace iperteso, quale affermazione è falsa:
A* Si verifica quando una quota d'aria si insinua nello spazio pleurico ad ogni inspirazione per poi fuoriuscire alla espirazione successiva
Costituisce un'emergenza chirurgica
Dolore toracico, polipnea, cianosi, turgore delle giugulari sono segni tipici, anche se non sempre sono tutti presenti
L'inserimento in emergenza di un ago di grosso calibro nel cavo pleurico permette di trasformare un pneumotorace iperteso in pneumotorace non-
L'aumento della pressione intrapleurica provoca il collasso polmonare e poi lo sbandieramento del mediastino dal lato opposto
4113. Tutte le seguenti sono classificate tra le spondiloartropatie tranne:
artrite psoriasica
artrite reattiva
malattia di Reiter
D* polimialgia reumatica
E spondilite anchilosante
4114. Quando attivati, ognuno dei seguenti fattori della coagulazione agisce come una serin-
II
VII
C* VIII
IX
XI
4115. Nell'insufficienza aortica si ha un aspetto ecocardiografico di:
ipertensione polmonare
assenza di corde tendinee
dilatazione atriale sinistra
dilatazione ventricolare destra
E* fluttering del lembo anteriore della mitrale
4116. Il primo passo per diagnosticare una Policitemia Vera è:
A* Determinare la massa dei globuli rossi ed il volume plasmatico
Determinare i livelli serici di eritropoietina
Effettuare un'ecografia renale
Effettuare un'emogasanalisi
Determinare la fosfatasi alcalina leucocitaria
4117. Un giovane di 25 anni muore improvvisamente; un esame tossicologico rivela alti livelli di anfetamine.
Quale tra i seguenti è il reperto anatomopatologico più probabile?
A* infarto del miocardio
miocardite batterica
rottura dell'aorta
insufficienza valvolare acuta
tamponamento cardiaco
4118. Indicare l'affermazione corretta:
esistono solo stati trombofilici congeniti
il lupus eritematoso si associa sempre ad uno stato trombofilico
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C*
il lupus eritematoso spesso si associa alla presenza di anticorpi antifosfolipidi, che predispongono alla trombosi
la lue rappresenta uno stato trombofilico
la mutazione di Leiden è un' alterazione della proteina C della coagulazione
4119. Iperchetonemia si osserva in una di queste condizioni:
emicrania
stipsi
attacco di angina pectoris
dispepsia ipopeptica
E* atrofia giallo-
4120. La terapia della polmonite extraospedaliera:
A* è quasi sempre empirica o ragionata
non è mai guidata da una diagnosi eziologica
è sempre guidata da una diagnosi eziologica
è guidata da un esame radiologico
consiste nell'impiego di cefalosporine a largo spettro d'azione
4121. Quale delle seguenti caratteristiche NON fa parte della sindrome iperosmolare non chetosica:
glicemia > 600 mg/dl
elevati FFA plasmatici
possibile insorgenza dopo gravi infezioni
maggiore incidenza in persone anziane
E* bassa lattacidemia
4122. La quantità totale di sangue nell'uomo adulto è circa il:
2% del peso corporeo
4% del peso corporeo
C* 8% del peso corporeo
10% del peso corporeo
15% del peso corporeo
4123. A proposito del pneumotorace iperteso, tutte le affermazioni seguenti sono false, tranne che:
A si accompagna ad ipertensione arteriosa
B* necessita di decompressione immediata
non provoca alterazioni della respirazione
è causato da versamenti pleurici
richiede il posizionamento di un sondino naso-
4124. Una complicanza grave della correzione troppo rapida di una ipernatremia è:
A* edema cerebrale
mielolisi pontina centrale
emorragia subaracnoidea
emorragia subdurale
emorragia intracerebrale
4125. Noradrenalina ed adrenalina sono:
due ormoni steroidei prodotti dalla midollare del surrene
i precursori dell'ormone dopamina
intermedi metabolici nella sintesi di tirosina
D* due catecolamine con azione ormonale prodotte dalla midollare del
surrene
E due polipeptidi coinvolti nel catabolismo dei gruppi aminici
4126. L'agente etiologico dell'epiglottite acuta è
bacillo di Plaut-
mycoplasma pneumonite
pseudomonas aeruginosa
D* haemophilus influentiae
E stafilococco
4127. Quali di questi segni é patognomonico per la glomerulonefrite a lesioni minime:
A* proteinuria selettiva
microematuria
iperazotemia
leucocituria
cilindruria
4128. Cosa è una neoplasia?
A* una proliferazione di cellule tumorali;
una proliferazione di cellule normali;
una proliferazione di cellule tumorali e normali;
una proliferazione di cellule iperplastiche;
una proliferazione di cellule tumorali benigne;
4129. Nella fenilchetonuria vi è un aumento ematico di:
triptofano
glicina
leucina
omocisteina E* fenilalanina
4130. La reazione acrosomiale...
E' una fase della spermatogenesi
E' una fase della spermioistogenesi
E' una fase dell'oogenesi
D* E' una fase della fecondazione
E E' una fase dello sviluppo dell'embrione
4131. Quale tra i seguenti tipi cellulari rappresenta il principale bersaglio dell'azione farmacologica della ciclosporina e del tacrolimus?
cellule dendritiche
linfociti B
C* linfociti T
macrofagi
cellule NK
4132. Quale delle seguenti è una importante e fisiologica funzione dei sali biliari?
coniugazione con tossici in maniera da favorire la loro escrezione
permettere l'eliminazione dei prodotti di breakdown dell'emoglobina
C* facilitare l'assorbimento dei grassi alimentari
permettere l'assorbimento della vitamina B12
mantenere un appropriato pH intestinale
4133. Da dove originano le arterie coronariche?
A* dall'aorta
dall'arteria polmonare
dall'arteria succlavia
dal seno coronarico
dal ventricolo sinistro
4134. La diagnosi di ascesso sub-
pneumoperitoneo
radiografia diretta dell'addome C* TAC
colangiografia
esame obiettivo
4135. Quale infezione congenita si può sospettare in un neonato con microcefalia, calcificazioni cerebrali, corioretinite?
VZV
HSV
C* toxoplasmosi
rosolia
CMV
4136. Da cosa è maggiormente influenzata l'attività dei centri respiratori?
A* dall'ipercapnia
dall'ipossiemia
dai movimenti della parete toracica
dall'alcalosi
dall'acidosi
4137. Quando si usa minoxidil in soluzione al 2%?
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, ,
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Infezioni da Gram-
Psoriasi pustolosa
Acne volgare
D* Alopecia androgenetica
E Alopecia cicatriziale
4138. L'aldosterone:
È secreto dall'apparato iuxtaglomerulare
È secreto in maggiore quantità quando aumenta la concentrazione del liquido extracellulare
Aumenta il riassorbimento di fosfato nel nefrone distale
D* Attiva il riassorbimento di sodio nel nefrone distale
E È secreto in risposta ad un ormone ipofisario
4139. L'acido clavulanico presenta la caratteristica di conferire:
A ampio spettro antibatterico
B* resistenza alle b-
entrambe le precedenti caratteristiche
specificità per i germi gram positivi
specificità per i germi gram negativi
4140. Il tumore renale più frequente è:
A il tumore di Wilms
B* il carcinoma a cellule renali
l'adenoma
il leiomioma
leiomiosarcoma
4141. Riguardo l'asma bronchiale quale affermazione è sbagliata?
A molti bronchi medi e piccoli sono riempiti di muco vischioso
B* la membrana basale nell'epitelio alveolare è assottigliata
nell'escreato si ritrovano spirali di Curschmann
nei casi tipici si riscontrano cristalli di Charcot-
è caratterizzata da dispnea, tosse e sibili all'usculatazione
4142. Le seguenti affermazioni riguardanti il digiuno prolungato sono tutte vere tranne:
la gluconeogenesi epatica è particolarmente attiva ed è stimolata dai glucocorticoidi
B* il ciclo di Krebs è rallentato con conseguente diminuzione della sintesi di corpi chetonici
il cervello si adatta a utilizzare i corpi chetonici
la concentrazione delle proteine plasmatiche diminuisce provocando istagno di liquidi nei tessuti (edema da fame)
la lipolisi è accelerata
4143. Qual'è l'esame di scelta per la diagnosi di displasia congenita dell'anca:
esame radiografico
un'artrografia
RMN
D* ecografia
E t.a.c.
4144. Indicare quale di queste condizioni causa iperpotassiemia:
A* Acidosi
Ipercalcemia
Alcalosi respiratoria
Alcalosi metabolica
Vomito
4145. Quando si è tenuti all'obbligo del referto:
sempre
quando vi sia una persona lesa
solo quando si abbia prestato la propria opera o assistenza in casi che configurano una lesione personale colposa grave
D* quando si abbia prestato la propria opera o assistenza in casi che possono presentare i caratteri di un delitto per il quale si debba procede di ufficio
solo quando si abbia prestato la propria opera o assistenza in casi che configurano una lesione personale colposa gravissima
4146. La trombocitemia essenziale e la policitemia vera sono:
A sindromi mielodisplastiche
B* sindromi mieloproliferative croniche
aplasie midollari
malattie secondarie ad infiammazione cronica
spesso associate ad immunodeficienze
4147. Quale delle seguenti è una vasculite dei piccoli vasi con interessamento cutaneo pressochè costante?
arterite di Takayasu
poliangioite microscopica
malattia di Wegener
D* vasculite crioglobulinemica
E dermatomiosite
4148. Nel trattamento del carcinoma mammario non trovano indicazione i seguenti ormoni:
A* estrogeni
progestinici
inibitori dell'aromatasi
antiestrogeni
tutti i precedenti
4149. L'arteria coronaria Interventricolare anteriore dà origine
a vasi marginali ottusi
a vasi marginali acuti
C* a vasi settali
a l'arteria del nodo del seno
all'arteria del nodo A-
4150. Quale è il segno indiretto di un calcolo urinario all'ecografia?
formazione ecogena
cono d'ombra
C* dilatazione via urinaria a monte
radiopacità
radiotrasparenza
4151. Quale delle seguenti affermazioni meglio caratterizza la gentamicina?
E' un antibiotico a spettro selettivo (solo batteri gram-
E'somministrata prevalentemente per via orale.
C* E' un antibiotico battericida caratterizzato da spiccata nefrotossicità
Tutte le precedenti
Nessuna delle precedenti
4152. Il Piano sanitario nazionale (PSN) viene adottato dal Governo:
Ogni anno
Ogni 2 anni
C* Ogni 3 anni
Ogni 5 anni
Ogni 10 anni
4153. L'alterazione caratteristica dell'esofago, in corso di sclerosi sistemica è:
la sua deviazione in varie direzioni
l'evidenziazione di diverticoli da trazione
l'evidenziazione di diverticoli da pulsione
D* l'ipotonia e la rigidità delle pareti e la sua dilatazione
E il ritardato svuotamento per spasmo cardiale
4154. Tutti gli ormoni:
Sono steroidi che esercitano la loro azione a distanza
Interagiscono con recettori posti sulla membrana plasmatica
Costituiscono i cosiddetti «secondi messaggeri» all'interno della cellula bersaglio
D* Possono agire a concentrazioni bassissime
E Inducono la proliferazione e il differenziamento cellulare
4155. Per l'uomo adulto il fabbisogno giornaliero di ferro è di:
maggiore che per la donna
1 mg
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C* 10 mg
uguale alla donna
dipende dall'attività fisica
4156. Quali cellule sono il principale bersaglio dei farmaci immunosoppressori:
Granulociti
Piastrine
C* Linfociti
Endotelio
Monociti
4157. Il cotrimossazolo è:
A Batteriostatico
B* Battericida
Batteriostatico a dosaggi superiori a 3 g /die
Battericida a dosaggio inferiore a 2 g /die
Batteriostatico a basso dosaggio e oltre 2 g/die battericida
4158. Quale marker tumorale è utilizzato nei tumori differenziati della tiroide:
CEA
TPA
C* Tireoglobulina
alfa-
Ca 125
4159. L'odore di mandorle amare è caratteristico dell'intossicazione da:
A arsenico
B* cianuro
botulismo
anfetamina
antidepressivi triciclici
4160. Le fratture da schiacciamento del corpo vertebrale costituiscono un problema molto comune nell'osteoporosi di tipo I (post-
A* l'osso trabecolare si riassorbe preferenzialmente in questa situazione di alto turnover osseo
la perdita di contenuto idrico del disco aumenta la forza del carico sui corpi vertebrali
lo stress è causato dalla relativa rigidità delle articolazioni posteriori artrosiche
le accresciute richieste energetiche sono imposte dalla riduzione del circolo nei corpi vertebrali
lo spesso osso corticale che si trova nel corpo vertebrale si riassorbe rapidamente in seguito alla riduzione degli estrogeni
4161. L'atresia coanale è:
A conseguenza di atti chirurgici alla fossa nasale
B* una malformazione della porzione posteriore della fossa nasale
una malformazione tracheale
una malformazione del rinofaringe
una patologia cronica delle corde vocali
4162. Il collo dell'utero è in rapporto:
Posteriormente con la vescica
Posteriormente con gli ureteri
Anteriormente con il colon sigmoideo
D* Lateralmente con gli ureteri
E Lateralmente con le tube uterine
4163. La positività di quale test cutaneo tra quelli indicati è suggestiva per la diagnosi di sarcoidosi:
A tubercolina
B* Kveim
Prick test
bentonite
penicillina
4164. Di cosa è il trattamento elettivo il diazepam endovena?
Delirio geneologico
Assenza temporale
Paralisi periodica
Delirio di gelosia
E* Stato di male epilettico
4165. Quali tra queste condizioni patologiche sono manifestazioni extra-
cachessia
nodulo reumatoide della valvola aortica
vasculite reumatoide
pericardite
E* tutte le risposte precedenti sono corrette
4166. L'endocardite insorge più frequentemente in corso di
infarto del miocardio
ipertensione arteriosa
C* valvulopatia mitralica
diabete mellito
cuore polmonare cronico
4167. In una scheda di morte quale tra i seguenti dati è il più importante ai fini della valutazione dell'andamento della mortalità per causa in una popolazione ?
Causa di morte terminale
Causa di morte intermedia
C* Causa di morte iniziale
Luogo del decesso
Età del paziente
4168. Quali di questi ormoni e' prodotto dalla zona fascicolata del surrene?
A aldosterone
B* cortisolo
adrenalina
adrenosterone
Progesterone
4169. Nell'intossicazione da monossido di carbonio quale delle seguenti alterazioni cutanee è tipica?
cianosi labiale e ungueale
pallore cutaneo e sudorazione
ittero
D* cute rosso-
E marezzature cutanee diffuse
4170. Che cosa può determinare nella mammella una cirrosi epatica?
ectasia dei dotti
mastite acuta
C* ginecomastia
iperpigmentazione areolare
fibroadenoma
4171. La "virilizzazione" può essere associata una delle seguenti condizioni:
mixedema
ipopituitarismo
ipertirosinemia
iperplasia della midollare surrenalica
E* iperplasia della corticale surrenalica
4172. Policitemia significa:
A* Aumento del numero dei globuli rossi nel sangue circolante
Aumento del numero delle piastrine nel sangue
Presenza di molte formazioni cistiche in un organo viscerale
Aumento di tutti i componenti corpuscolati del sangue in un organo
Aumento di dimensioni dei componenti corpuscolati del sangue
4173. QUALI CELLULE INSULARI PANCREATICHE SINTETIZZANO GLUCAGONE?
A* Cellule alfa
Cellule beta
Cellule delta
Tutte queste
Nessuna di queste
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4174. La fosfocreatina è utilizzata nel muscolo:
A come riserva di energia per la fosforilazione del glucosio B* come riserva di energia per la fosforilazione di ADP
come deposito di fosfato inorganico
per il trasferimento ai reni del fosfato in eccesso
per la regolazione della contrazione
4175. Con quali di queste tecniche per immagini non è possibile visualizzare l'uretere?
urografia
tomografia computerizzata
urografia a risonanza magnetica
D* rx diretto dell'addome
E pielografia transnefrostomica discendente
4176. Quale sintomo non caratterizza la depressione?
Rallentamento dei processi ideativi
Contenuti ideativi tetri, penosi e autoaccusa
Pervasivi sentimenti di tristezza
D* Allentamento dei nessi associativi
E Rallentamento psicomotorio
4177. Nella terapia della CID acuta emorragica il trattamento di prima scelta è:
trombina e.v.
colla di fibrina
globuli rossi concentrati
D* plasma fresco congelato
E eparina
4178. Anemia megaloblastica può essere determinata da tutti i seguenti motivi eccetto uno:
Carenza di vitamina B12
Carenza di fattore intrinseco di Castle
C* Carenza di transferrina
Infestazione da botriocefalo
Sprue tropicale
4179. Galliano, un impiegato dell'INPS di 43 anni, è noto da tempo essere HBsAg positivo, ma con transaminasi normali. Nelle ultime settimane, lamenta astenia, febbricola, mialgie/artralgie: esami di laboratorio documentano un riscontro (confermato) di cospicua elevazione delle transaminasi. Il laboratorio vi informa inoltre che è positiva la ricerca di HBeAg e di anticorpi anti HBc totali e IgM, mentre è negativa la ricerca di anticorpi anti HBe, anti HCV e anti HDV. Con tutta probabilità, potrebbe quindi trattarsi di:
A* riattivazione dell'epatite B
fase di sieroconversione HBeAg/anti HBe
coinfezione HCV
sovrainfezione HDV
coinfezione HDV
4180. Quale dei seguenti sintomi sono generalmente presenti nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia grave?
concentrazione plasmatica elevata di ADH
edema generalizzato
aumento volume epatico
sete
E* tutti i sintomi riportati
4181. La diagnosi differenziale tra adenoma follicolare e carcinoma follicolare dela tiroide su quali parametri si basa?
atipia citologica
presenze di cellule giganti
presenza di papille
quantità di colloide nei follicoli
E* infiltrazione capsulare e vascolare
4182. In un paziente con ascite che si è formata in seguito ad ipertensione portale osserveremo:
A elevazione delle amilasi nell'ascite
B* gradiente dell'albumina fra siero ed ascite > 11 g/l
C colesterolo nel liquido ascitico superiore al colesterolo del siero
presenza di cellule atipiche nell'ascite
presenza di emazie nell'ascite > 100.000 mm3
4183. Qual è il trattamento più utile nella disostruzione di un paziente affetto da fibrosi cistica:
A* drenaggio posturale
antibiotici
broncodilatatori
anticolinergici
corticosteroidi
4184. Un reflusso positivo epato-
A* scompenso congestizio
ostruzione vena cava superiore sopra zigotica
ostruzione vena cava inferiore
ostruzione vena porta
condizione di norma
4185. La bleomicina è attiva soprattutto (indicare la risposta corretta):
A* Nei carcinomi squamocellulari
Nella epatite virale
Nel lupus eritematoso sistemico
Nel tifo esantematico
Nella sclerosi multipla
4186. Quale di queste anemie emolitiche è dovuta ad un difetto congenito di un enzima eritrocitario (G6PDH):
A* favismo
sferocitosi
ellittocitosi
stomatocitosi
emoglobinuria parossistica a frigore
4187. Una forma di stipsi è sintomo non raro di:
Ipogonadismo
Timoma
Ipoparatiroidismo
D* Iperparatiroidismo
E Feocromocitoma
4188. Una paziente di 76 anni riferisce la comparsa di "disfagia per i solidi" da alcune settimane. Verso quale diagnosi ti orienti?
Diverticoli esofagei
Evoluzione di una malattia da reflusso gastro esofageo
Un tumore dell'esofago
Morbo di Parkinson
E* Ognuna delle suddette è possibile
4189. Il "cranio a spazzola" si osserva in corso di:
plasmocitoma
metastasi ossee di carcinoma
anemia falciforme
D* morbo di Cooley
E anemia diseritropoietica
4190. Il tasso di ospedalizzazione è espresso come:
A Percentuale dei letti per 1.000 abitanti
B* Frequenza annuale dei ricoveri per 1.000 abitanti
Rapporto tra il numero totale di giornate di degenza ed il numero dei ricoveri per una data popolazione
Rapporto percentuale tra il numero di posti letto occupati ed il numero di quelli disponibili
Nessuna delle altre risposte
4191. Nel plasma il ferro è trasportato da quale proteina ?
A* Transferrina
Emoglobina
Ceruloplasmina
Albumina
Aptoglobina
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4192. L'arteriopatia obilterante carotidea è studiata in prima istanza con:
Angiografia
Rx diretta per i tessuti molli
Angio-
Angio-
E* Ecocolor-
4193. Come viene definito un rilievo solido e fugace della cute?
Bolla
Macchia C* Pomfo
Nodulo
Papula
4194. Alla presenza di quale delle seguenti neoformazioni mediastiniche si può associare una sintomatologia miastenica?
A linfoma
B* timoma
carcinoide
malattia di Castleman
gozzo plongeant
4195. Quali sono i fattori di rischio responsabili dell'insorgenza di polmoniti da ipersensibilità?
inalazione occasionale di polveri inorganiche
inalazione reiterata di polveri inorganiche
C* inalazione di polveri organiche reiterata delle dimensioni inferiori a 5 um
inalazione di polveri organiche superiori a 5 um
nessuna delle precedenti
4196. NELL'EDEMA POLMONARE ACUTO IL REPERTO CLINICO E' CARATTERIZZATO DA TUTTI QUESTI SINTOMI AD ESCLUSIONE DI UNO. QUALE?
A* ronchi
dispnea grave
rantoli crepitanti
espettorato schiumoso striato di sangue
senso di morte imminente
4197. Quali sono le caratteristiche cliniche più comuni dell'acromegalia?
visceromegalia, decremento volume delle estremità acrali, obesità tronculare
B* visceromegalia, incremento volumetrico delle estremità acrali, facies leonina
poliuria e polidipsia
ginecomastia
gozzo diffuso
4198. Per oliguria nell'adulto intendiamo:
una diuresi 24 ore inferiore a 1000 ml
una diuresi 24 ore inferiore a 800 ml
C* una diuresi 24 ore inferiore a 500 ml
una diuresi 24 ore inferiore a 300 ml
una diuresi 24 ore inferiore a 100 ml
4199. La causa più frequente di collasso del lobo superiore sinistro nell'adulto è:
la tubercolosi
il tumore benigno
C* il carcinoma broncogeno
un trauma
nessuna risposta è esatta
4200. In quale parte della prostata origina di solito il carcinoma prostatico:
A* zona periferica sottocapsulare
zona intermedia
zona transizionale
zona periuretrale
verumontanum