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201. La T.A.C. renale:
A* Realizza scansioni trasversali delle logge renali
B Usa come contrasto mezzi iodati marcati
C Può sostituire integralmente l'indagine urografica
D Realizza scansioni longitudinali delle logge renali
E Usa come fonti di energia gli ultrasuoni
202. Per un trapianto renale la compatibilità ABO è condizione:
A Non indispensabile
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B Indispensabile solo se c'è compatibilità HLA
C* Indispensabile
D Indifferente
E Essenziale solo se sono stati effettuati precedenti trapianti
203. Che cos'è l'uretrorragia:
A Fuoriuscita di liquido purulento dall'uretra
B Emorragia a livello dell'uretra prostatica
C* Perdita ematica dall'uretra al di fuori della minzione
D Sinonimo di ematuria iniziale
E Sinonimo di ematuria terminale
204. L'ipercalcemia puo' essere causata da:
A Iperparatiroidismo
B Sarcoidosi
C Mieloma multiplo
D Leucemia
E* Tutte le risposte citate
205. La stadiazione delle neoplasie vescicali transizionali
A È importante per impostare la chemioterapia
B Riguarda unicamente il grado di anaplasia cellulare
C Non è importante ai fini dell'approccio terapeutico D* Valuta l'infiltrazione ed il grado di anaplasia cellulare
E Valuta le localizzazioni secondarie
206. Quali dei seguenti dati di laboratorio fanno sospettare una tubercolosi urinaria:
A Sepsi urinaria, pH acido, ematuria microscopica
B* Urinocoltura sterile, pH acido, leucocituria, microematuria
C Sepsi urinaria, urine alcaline, piuria
D Urine infette, pH alcalino
E Urine infette, pH alcalino, ematuria macroscopica
207. L'uretere iliaco prende rapporti con:
A* Arteria e vena iliaca
B Arteria, vena iliaca ed epigastrica superficiale
C Arteria iliaca
D Epigastrica superficiale e deferente
E Deferente
208. Per induratio penis plastica o malattia di La Peyronie si intende:
A Un particolare tipo di neoplasia del pene
B Una metaplasia ossea a carico dei corpi cavernosi del pene
C Una lesione sclerotica della cute del pene
D* Una lesione a carico dei corpi cavernosi del pene
E Una fase evolutiva del priapismo
209. Indicare quali sono i valori medi della «clearance» della creatinina endogena espressi in ml/min in soggetto adulto maschio normale:
A* 114 ml/min
B 80 ml/min
C 5 ml/min
D 200 ml/min
E 600 ml/min
210. La vena renale sinistra:
A Riceve la vena gonadica di sinistra e la vena surrenalica sinistra
B* Riceve la vena gonadica sinistra, la vena surrenalica sinistra, la vena frenica inferiore sinistra
C Riceve la vena gonadica sinistra
D Drena solamente il parenchima renale
E Riceve solo la frenica sinistra
211. Fra queste malattie renali in una può insorgere una nefrite interstiziale cronica non dovuta a complicanza batterica. Quale è questa malattia?
A* Nefropatia da fenacetina
B Rene policistico
C Idronefrosi congenita
D Ureterocele
E Rene a ferro di cavallo
212. Piuria si rileva quasi sempre nella:
A Tubulonefrosi
B Nefrite interstiziale
C Glomerulonefrite cronica D* Pielonefrite
E Nefrosclerosi maligna
213. Negli ipogonadismi ipogonadotropi il tasso delle gonadotropine urinarie è:
A* Diminuito a valori estremamente bassi o indosabili
B Nella norma
C Lievemente aumentato
D Lievemente diminuito
E Fortemente aumentato
214. Il carcinoma «in situ» della vescica:
A Non esiste, se non in associazione con altri tumori vescicali
B Infiltra soltanto la lamina propria
C* Non infiltra affatto
D Può infiltrare la muscolare
E Forma papille e può esserne infiltrato l'asse stromale
215. Una stenosi meatale uretrale deve essere studiata con:
A* Cistouretrografia minzionale
B Uretrografia retrograda e minzionale
C Uretroscopia
D Cistografia pre e post-
E Cavernosografia
216. La ptosi renale deve essere valutata con:
A Pielografia in clino ed ortostasi
B* Urografia con urogrammi in clino ed ortostasi
C Diretta renale in clino ed ortostasi
D Ecografia
E T.A.C.
217. Quali delle seguenti condizioni patologiche sostengono più frequentemente una calcolosi vescicale:
A Ostacoli cervico-
B* Ostacoli cervico-
C Una oliguria che si accompagni ad iperosmolarità urinaria
D Una calcolosi ampollare a stampo
E Le sindromi nefrosiche
218. La nefrocalcinosi è frequente nella:
A Acidosi tubulare di tipo II
B* Acidosi tubulare di tipo I
C Acidosi tubulare di tipo IV
D Non è mai presente in pazienti con acidosi tubulare
E È sempre presente
219. Il triangolo di Hasselback è:
A Una zona di minor resistenza della parete inguinale dove si impegnano le ernie crurali
B Una zona di minor resistenza della parete addominale anteriore dove si impegnano le ernie inguinali indirette
C Una zona della parete addominale posteriore dove si ha accesso al rene senza sezionare fasci muscolari
D* Una zona di minor resistenza della parete addominale anteriore dove si impegnano le ernie inguinali dirette
E È una regione anatomica del collo
220. Il sintomo più frequente nella stenosi dell'uretra è:
A* Disuria
B Stranguria
C Ritenzione acuta
D Turbe dell'eiaculazione
E Uretrorragia
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221. Indicare il valore che ritenete esatto del pH dell'urina in un adulto sano:
A pH 4,5
B* pH 6
C pH 2,5
D pH 9.4
E pH 1
222. Il rene e' circondato, in modo particolare posteriormente, da grasso perirenale, dal quale e' separato da un foglietto fibroso chiamato fascia di Gerota. Questa fascia:
A* Non circonda completamente il rene
B Circonda completamente il rene ed include il peduncolo renale
C E'attaccata alla fascia propria del rene come una struttura fibrosa che e' strettamente aderente alla superficie del rene
D Copre la superficie anteriore della surrenale senza includerla completamente
E Permette alle infezioni retroperitoneali di interessare rapidamente
223. Della regione lombare i piani muscolari hanno la seguente disposizione:
A Esternamente il grande obliquo, medialmente il piccolo obliquo ed il trasverso, internamente lo psoas
B Esternamente il grande obliquo ed il retto addominale, medialmente il piccolo obliquo, internamente il trasverso
C Esternamente il grande obliquo ed internamente il piccolo obliquo
D* Esternamente il grande obliquo, medialmente il piccolo obliquo, internamente il trasverso
E Esternamente il retto addominale, internamente il grande obliquo ed il trasverso
224. L'idronefrosi da malattia del giunto pielo-
A Valvola mucosa del G.P.U.
B* Ostruzione funzionale congenita del G.P.U.
C Stenosi anatomica congenita
D Stenosi del G.P.U. per compressione «ab estrinseco»
E Stenosi infiammatoria del G.P.U.
225. La normale funzione vescicale dipende da una innervazione integra. Se si interrompono le innervazioni motorie o sensitive, la funzione vescicale sara' alterata. La piu' comune causa di disfunzione vescicale e':
A* Trauma del midollo spinale secondario a frattura vertebrale
E Tabe dorsale
F Sclerosi multipla
G Ernia del disco intervertebrale
H Resezione addomino-
226. Cos'è la biopsia renale:
A Prelievo delle cellule di sfaldamento renale per esame citologico B* Prelievo di frammento di rene per esame istologico
C Prelievo di frammento di rene e di capsula adiposa per esame istologico
D Grafico di accumulo di un prodotto iodato nelle cellule renali
E Studio della capacità di riassorbimento del tubulo renale
227. Qual è il sintomo d'esordio più frequente del tumore testicolare?
A Disuria
B Dolore testicolare
C Perdita di peso D* Massa palpabile
E Idrocele
228. Nel megauretere primitivo la vescica non è:
A ipotrofica
B Ipertrofica
C Di capacità aumentata D* tutte le precedenti
E nessuna delle precedenti
229. I nidi cellulari di Von Brunn sono importanti nella patogenesi:
A Metaplasia squamosa della vescica
B Polipi vescicali
C Ostruzione urinaria
D* Cistite cistica
E Carcinoma «in situ»
230. La diagnostica ecosonografica:
A Fa distinguere sempre una cisti semplice da una raccolta purulenta
B Può sostituire integralmente l'urografia
C* Permette di distinguere una massa renale solida da una massa liquida
D Fa riconoscere un uretere normale
E Consente diagnosi di funzionalità secretoria renale
231. I germi gram-
A* Proteus e Pseudomonas
B Klebsiella
C E. Coli
D Serratia
E Citrobatteri
232. La linfoadenectomia retroperitoneale nei tumori testicolari non seminomatosi comunemente si esegue:
A* Omolateralmente alla lesione primitiva
B Controlateralmente alla lesione prmitiva
C Sempre bilateralmente
D Non si esegue mai
E Selettiva solo per i linfonodi ingrossati
233. Nel «rene a spugna» esiste:
A* Una dilatazione dei tubuli collettori spesso associata a microcalcolosi
B Dilatazione cistica dei tubuli collettori ed aneurismi multipli dei rami dell'arteria renale
C Una microcalcolosi dei tubuli collettori
D Una cisti pielogenica
E Una malattia congenita caratterizzata da numerosi microdiverticoli caliciali
234. Nel rene policistico:
A Si palpano masse renali bilateralmente
B Vi e' un'anemia
C Vi e' una diminuita funzione renale
D Vi e' l'ematuria
E* Tutte le risposte citate
235. Indicare la quantità, espressa in grammi, di acido urico presente nelle urine delle 24 h in un adulto sano:
A 1gr
B 0.1gr C* 0.5gr
D 100gr
E assente
236. Ectopia renale:
A Rene congenitamente sprovvisto di capsula adiposa
B Rene situato al di fuori della loggia renale con sbocco ureterale ectopico
C Anomalia di rotazione del rene
D* Rene congenitamente situato fuori della normale sede anatomica E Rene intraperitoneale
237. Nelle calcolosi calciche il dosaggio dell'AMPciclico urinario può essere utile per la diagnosi di:
A Sarcoidosi
B* Iperparatiroidismo
C Alterazioni dell'assorbimento intestinale
D Malattie ossee
E Insufficienza renale
238. L'angolo uretro-
A 120
B 200 C* 180
D 20
E 40
239. Il pH urinario è importante ai fini della solubilità di:
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A* Acido urico
B Acido ossalico
C Citrati
D Magnesio
E Mucopilisaccaridi acidi
240. Un paziente iperuricemico sviluppa una calcolosi calcica per:
A Nucleazione dei cristalli di ossalato su microcristalli uralici
B Nelle calcolosi calciche non è mai presente iperuricemia
C Impegno dei glicosaminoglicani con conseguente nucleazione di cristalli di ossalato a pH acido
D* Impegno di glicosaminoglicani con conseguente nucleazione di cristalli di ossalato a pH alcalino
E Aumento del riassorbimento del calcio intestinale
241. I calcoli di xantina sono:
A Radiopachi o radiotrasparenti a seconda della concentrazione dei cristalli xantinici
B Radiopachi
C* Radiotrasparenti
D Radiopachi a pH acido, radiotrasparenti a pH alcalino
E Radiopachi a pH alcalino
242. La fosfatasi acida può essere aumentata nel sangue per:
A Osteomalacia
B* Carcinoma della prostata
C Ittero occlusivo
D Sarcoidosi
E Neoplasie vescicale
243. Il trattamento emodialitico periodico generalmente deve essere iniziato:
A Sconsigliato
B Con valori di creatinina clearance maggiore 20 ml/minuti
C Con valori di creatinina clearance minore 1 ml/minuti D* Con valori di creatinina clearance minore 10 ml/minuti
E Con valori di creatinina clearance maggiore 120 ml/minuti
244. Il carcinoma dell'uretra femminile:
A Difficilmente causa una sintomatologia disurica
B Nella maggioranza dei casi è un adenocarcinoma
C Spesso si manifesta con una fistola uretro-
E Nella maggioranza dei casi è una forma sarcomatosa
245. Il primo sintomo di un tumore renale puo' essere:
A Perdita di peso
B Dolori ossei o fratture spontanee
C Una tumefazione nel lato sinistro del collo
D Un'alterata funzionalita' renale
E* Risposte A, B e D
246. La vena dorsale profonda del pene drena:
A Nella vena pudenda interna
B Nella vena pudenda esterna C* Nel plesso venoso di Santorini
D Nella vena epigastrica superficiale
E Iliaca esterna
247. Rene a focaccia:
A Anomalia di fusione per cui i due reni sono uniti in corrispondenza dei poli superiori
B* Anomalia di fusione per cui i due reni sono uniti lungo il loro margine mediale
C Anomalia di rotazione per cui la via escretrice è posta sulla faccia anteriore del rene
D Anomalia di forma di un rene che risulta schiacciato anteroposteriormente
E Aspetto radiologico di un rene deformato da un processo espansivo
248. Le surrenali sono irrorate da tre arterie: 1) L'arteria surrenalica superiore, 2) L'arteria surrenalica media che deriva dall'aorta 3) l'arteria surrenalica inferiore che proviene dall'arteria renale. Le vene surrenaliche emergono dall'ilo e si svuotano nella:
A Vena renale
B Vena cava inferiore
C Vena cava superiore
D* Vena renale a sinistra e vena cava a destra
E Vena renale a destra e vena cava a sinistra
249. Nei pazienti con I.R.C., l'anoressia e la nausea sono di solito i primi indici di:
A Iperkaliemia
B Ipercalcemia
C Ipercloremia
D* Necessita' di dialisi
E Ipermagnesiemia
250. I diuretici risparmiatori di potassio sono:
A Spirolattone, canreonato di potassio
B Amiloride, spirolattone, mercuriali
C* Amiloride, triamterene, spirolattone, canreonato di potassio
D Tiazidici, acido etacrinico
E Butamide, clortalidone, clopamide