Menu principale:
Nel redigere le certificazioni bisogna valutare e attestare: (art. 22)
Ciò che è suggerito dal paziente
Gli elementi che possono procurare un vantaggio al paziente
C* Dati clinici direttamente constatati
Dati clinici che non determinano nocumento per il medico
Dati clinici che non determinano nocumento per il paziente
4202. Per flemmone si intende:
Una flogosi suppurativa di più apparati pilo-
Una infiammazione acuta purulenta delle dita
C* Una infiammazione essudativa purulenta diffusa nei tessuti connettivali
Una raccolta di pus in una cavità neoformata
Una flogosi acuta suppurativa delle ghiandole sudoripare
4203. La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia:
Rottura di fegato
Insufficienza renale acuta
C* Emorragia cerebrale
Embolia polmonare
Shock settico
4204. Nella diagnosi di appendicite acuta è più importante:
ecografia addominale
TC
rx digerente con revisione del tenue
clisma opaco
E* anamnesi ed esame obiettivo
4205. Malattie che presentano talvolta manifestazioni di vitiligine sono tutte queste ad esclusione di una. Quale?
tiroidite
m. di Addison
anemia perniciosa
diabete mellito
E* diabete bronzino
4206. Dall'unione del nervo gran petroso superficiale con il nervo petroso profondo ha origine il nervo:
stapedio
auricolare posteriore
faciale
D* vidiano
E piccolo petroso superficiale
4207. Quale di questi farmaci può essere considerato un agente di prima scelta per la terapia ambulatoriale del paziente con scompenso cardiaco?
Dobutamina
Amrinone
C* Enalapril
Digitossina
Sodio nitroprussiato
4208. La terapia antibiotica nella broncopneumopatia cronica ostruttiva va attuata:
Sempre
Mai
C* Nelle riacutizzazioni dei sintomi respiratori associate ad espettorato aumentato di volume e purulento
Sempre, nei soggetti di età superiore ai 35 anni
Sempre, nei soggetti di età inferiore ai 50 anni
4209. Nell'esame emocromocitometrico, il parametro RDW (Red Cell Distribution Width)
è una misura del volume eritrocitario totale e viene utilizzato per la diagnosi dei difetti di sintesi dell'emoglobina
B* è una misura della dispersione del volume degli eritrociti e viene utilizzato per la diagnosi differenziale delle anemie
è una misura del volume eritrocitario totale e viene utilizzato per la diagnosi differenziale delle anemie
indica la percentuale di blasti mieloidi in circo
è una misura del contenuto emoglobinico medio degli eritrociti
4210. Quale metodo di colorazione viene comunemente usato per
Generale Pag. 229/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
l'identificazione rapida del Mycobacterium tuberculosis?
Gram
ematossilina
Gimsa
D* Ziehl-
E Papanicolau
4211. Quale nervo potrebbe essere compromesso in un caso di formicolio alla mano che interessi la superficie palmare del 1°, 2° e 3° dito associato ad una debolezza dei muscoli dell'eminenza tenar ?
muscolo cutaneo
ulnare
radiale
D* mediano
E coracobrachiale
4212. L'ematocrito e' il rapporto tra:
albumine e globuline
globuli bianchi e globuli rossi
piastrine e globuli rossi
plasma e globuli bianchi
E* plasma e globuli rossi
4213. Quale dei seguenti fattori predispone maggiormente alle infezioni fungine invasive?
A deficit del complemento
B* neutropenia prolungata
lesioni cutanee
ipogammaglobulinemia
linfopenia
4214. La scintigrafia polmonare di perfusione:
è utile per la diagnosi ma non per la stratificazione prognostica dell'embolia polmonare
non può dare stime quantitative del difetto di perfusione nell'embolia polmonare
C* è utile per la diagnosi e per la quantificazione del difetto di perfusione nell'embolia polmonare
non viene mai eseguita nel sospetto di embolia polmonare
è inutile nel sospetto di embolia polmonare
4215. Nella patologia erniaria quale è insieme al dolore il segno più importante e più precoce per porre diagnosi di strozzamento erniario e per la conseguente ospedalizzazione?
vomito
chiusura dell'alvo a feci e gas
C* irriducibilità della tumefazione erniaria
febbre
ematemesi
4216. Le ferite dell'addome sono dette penetranti se:
Sono associate a lesioni di organi addominali
Non raggiungono il limite peritoneale
Se provocate con arma da punta e taglio
Sanguinano abbondantemente
E* Mettono in comunicazione la cavità peritoneale con l'esterno
4217. Qual è il tempo ideale in cui riperfondere il vaso coronarico in corso di infarto miocardico acuto?
A* 0-
4-
6-
8-
> 12 ore dal dolore
4218. Quale delle seguenti indagini di laboratorio e' utile per valutare il grado di attivita' infiammatoria nelle epatiti croniche:
A* dosaggio delle immunoglobuline sieriche
dosaggio dell'albuminemia
dosaggio della bilirubinemia
dosaggio della fosfatasemia alcalina
gamma-
4219. Nella fase di refrattarietà assoluta il cuore è:
eccitabile
parzialmente eccitabile
C* ineccitabile
in fase diastolica
in fase sistolica
4220. Quale dei risultati seguenti indica un'anemia iporigenerativa?
Volume Corpuscolare Medio (MCV) normale
Aumentata Distribuzione dell'ampiezza dei globuli rossi (RDW)
C* Ridotto numero di reticolociti
Ridotti livelli di emoglobina
Aumentata sideremia
4221. I noduli riscontrabili in corso di artrosi sono:
A* i noduli di Heberden
i noduli di Osler
i noduli di Schmorl
i noduli sottocutanei
i noduli reumatoidi
4222. Una delle seguenti affermazioni riguardanti il cloramfenicolo è corretta. Indicare quale:
Il suo effetto è battericida
Il suo effetto è potenziato dalla penicillina
C* Ad alte dosi può inibire la sintesi proteica anche nelle cellule del midollo osseo dei mammiferi
Viene inattivato dalle beta-
La sua azione riguarda prevalentemente i batteri Gram-
4223. La diagnosi di iperparatiroidismo primitivo si basa sul rilievo di:
PTH intatto (PTHi) elevato, Calcemia ridotta, Fosforemia elevata
calcemia elevata, Fosforemia elevata, PTHi indosabile
C* PTHi elevato, Calcemia elevata
calcemia elevata, fosfatasi alcalina elevata
calcemia elevata con focolaio di iperaccumulo alla scintigrafia ossea
4224. Quale dei seguenti sintomi non si ritrova nell'intossicazione acuta da morfina?
bradipnea
pupille a punta di spillo
oliguria
D* iperpiressia
E flaccidità muscolare
4225. Quale è il trattamento più appropriato della CIN III?
isterectomia
elettrocoagulazione
terapia medica
D* conizzazione cervicale
E tutte le precedenti
4226. Quale delle seguenti patologie non è causa di disfunzione diastolica?
cardiomiopatia ipertrofica
cardiomiopatia infiltrativa
ischemia del miocardio
D* morbo di Paget
E tutte le risposte precedenti sono corrette
4227. Nel Morbo di Hodgkin con linfoadenopatia laterocervicale i linfonodi si presentano:
dolenti alla pressione
di consistenza elastica
aderenti alla cute
D* indolenti e duri
E colliquati
4228. Le polmoniti tipiche:
A colpiscono prevalentemente i bambini
B* si caratterizzano per una flogosi prevalentemente endoalveolare
Generale Pag. 230/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
si caratterizzano per una flogosi prevalentemente interstiziale
riconoscono come principali agenti eziologici virus e miceti
nessuna delle precedenti
4229. Che cosa caratterizza la sindrome da carcinoide?
stipsi ostinata
bradicardia
C* flushing
ematemesi
poliuria
4230. A che cosa predispongono mutazioni inattivanti del gene BRCA1?
A Bronchite cronica
B* Neoplasie della mammella
Neoplasie epatiche
Aplasia midollare
Enfisema
4231. Una giovane donna, operata per asportazione di un voluminoso gozzo, presenta dopo tre settimane alcune crisi tetaniche al volto. Quale fra queste complicanze può essere intervenuta?
A lesione del nervo ricorrente
B* ipoparatiroidismo iatrogeno
nevralgia del faciale
ipotiroidismo
condromalacia tracheale
4232. Cute del volto (spesso anche degli arti, dell'addome, ecc.) di aspetto ligneo si rileva in una di queste condizioni:
poliartrite cronica primaria
dermatomiosite
C* sclerodermia
discoide fisso
lupus eritematoso sistemico
4233. In quale delle seguenti condizioni si può riscontrare ipercolesterolemia
A* ipotiroidismo
morbo di Addison
epatite cronica senza colestasi
colite ulcerosa
morbo di Crohn
4234. Quale di queste affermazioni riguardanti il linfoma di Burkitt NON è corretta?
Diffusione endemica in Africa
Colpisce essenzialmente i bambini
C* È un linfoma a linfociti T
L'esordio è in genere legato a localizzazioni extranodali
È caratteristica la presenza di traslocazione t(8;14)
4235. Il tumore benigno più frequente della mammella è:
A* fibroadenoma;
lipoma;
emangioma;
papilloma sottoareolare;
istiocitoma fibroso.
4236. L'intossicazione da sali di litio migliora con:
A* urea, cloruro di sodio, acetazolamide, emodialisi
neurolettici
ansiolitici
acqua in dosi abbondanti
epatoprotettori
4237. Paziente con rettorragie discrete post-
A* Eseguire una esplorazione rettale digitale ed una ano-
Eseguire una pancolonscopia
Richiedere l'esecuzione di un clisma opaco a doppio contrasto
Eseguire un esame chimico e parassitologico delle feci
Eseguire la ricerca del sangue occulto nelle feci
4238. Quale dei seguenti sintomi/segni non fa parte del quadro dell'ipercortisolismo?
obesità centripeta
facies lunaris
ipotrofia muscolare
ridotta tolleranza glucidica/diabete mellito
E* ipotensione arteriosa
4239. Come può valutarsi la febbre:
Di solito è pericolosa
È sempre pericolosa
È sempre innocua
Va sempre combattuta con antipiretici
E* È una componente importante del meccanismo difensivo dello organismo
4240. L' aterosclerosi delle piccole arterie è più comune nei
ipertesi
dislipidemici
C* diabetici e fumatori
obesi
sedentari
4241. Nell'ittero emolitico le feci sono:
acoliche
ipocoliche
C* ipercoliche
ipocoliche se l'emolisi e' sostenuta da fattori autoimmunitari
nessuna delle risposte e' esatta
4242. Non può essere causa di cirrosi epatica:
A* infezione da virus A
infezione da virus C
infiammazione cronica delle vie biliari
emocromatosi
infezione da virus B
4243. Quale movimento involontario è caratteristico della malattia di Parkinson:
atetosi
clonie
crisi oculocefalogire
distonie
E* tremore
4244. La comparsa di irsutismo in una donna di 20 anni è determinato da:
Iperplasia congenita da deficit di 21-
Neoplasia surrenalica
Assunzione di pillola estroprogestinica
D* Policistosi ovarica
E Assunzione di androgeni
4245. L'infezione delle ghiandole sudoripare apocrine si definisce:
A periporite infantile
B* idrosadenite
eritrasma
sicosi
foruncolo
4246. Il glucosio filtrato dal glomerulo viene riassorbito nel:
A segmento spesso dell'ansa di Henle
B* tubulo contorto prossimale
la branca discendente dell'ansa di Henle
la branca ascendente dell'ansa di Henle
tubulo contorto distale
4247. l'INSUFFICIENZA RENALE ACUTA è tradizionalmente suddivisa in:
A* pre-
non è in genere classificabile se non per il tipo di agente eziologico (tossico, ischemico etc.)
molto lieve-
Generale Pag. 231/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
nessuna delle precedenti risposte è valida
tutte le precedenti sono valide
4248. Per valutare la capacità di concentrazione renale la determinazione di scelta è:
peso specifico urinario
proteinuria
C* osmolarità urinaria
elettroliti nel sangue
pH urinario
4249. Una immunodeficienza primitiva della branca umorale si manifesta di solito con:
infezione grave da virus quali quelli di varicella-
candidosi mucocutanea
C* infezioni respiratorie ricorrenti e severe
anergia cutanea
infezione fulminante da virus di Epstein-
4250. L'emoglobina e' sottoposta a regolazione da parte di effettori allosterici, tra i quali il 2,3-
A* favorire la liberazione dell'ossigeno a livello dei tessuti periferici
impedire la formazione di bicarbonato a livello periferico
impedire la formazione di metaemoglobina
rendere l'emoglobina fetale meno affine per l'ossigeno
ridurre la degradazione dell'emoglobina
4251. Durante la vita embrionale l'emopoiesi si osserva prima:
Nel fegato
Nella milza
Nel midollo osseo
D* Nel sacco vitellino
E Nella borsa di Fabrizio
4252. L'articolazione più facilmente soggetta a lussazione è:
l'anca
il ginocchio
la caviglia
D* la spalla
E il polso
4253. Quale delle seguenti è la migliore decisione per la terapia a lungo termine dell'angina di Printzmetal o angina variante?
Captopril
Aspirina
Propranololo
D* Nifedipina
E Angioplastica coronarica percutanea transluminale (PTCA)
4254. Nell' obesità l' indice di massa corporea (BMI) è:
A* >30
>10
>20
>25
>40
4255. Un trattamento è definito attivo:
A se prolunga la sopravvivenza ma non riduce le dimensioni del tumore
B* se riduce le dimensioni del tumore
se possiede limitati effetti collaterali
se possiede notevoli effetti collaterali
tutti i precedenti
4256. All'esame del fondo oculare si rileva papilla da stasi in caso di:
cefalea da nevralgia dei nervi cranici
emicrania oftalmoplegica
cefalea da intossicazione alcolica
cefalea da arterita temporale
E* cefalea da ipertensione endocranica
4257. Quali delle seguenti malattie si definisce una zoonosi?
ascaridiasi
anchilostomiasi
Amebiasi
D* Toxoplasmosi
E enterobiasi
4258. LA CREPITATIO INDUX E REDUX POLMONARE SI OSSERVA NEL DECORSO DELLA:
A* polmonite lobare
bronchite asmatica
fibrosi polmonare
pleurite essudativa
pleurite secca
4259. Lo scompenso cardiaco congestizio si associa ad attivazione di numerosi sistemi neuroormonali; non risulta però iperattività di:
A vasopressina
B* bradichinina
ormoni natriuretici
TSH
sistema renina angiotensina
4260. All'Rx il reperto " cranio a pallini di fucile" è tipico per:
microcitemia
osteoporosi
macroglobulinemia di Waldestrom
D* plasmocitoma
E metastasi ossea da microcitoma
4261. Le cisti renali sono:
A radiotrasparenti
B* anecogene all'ecografia
ipodense alla TC
iperintense alla RM in T1
ipercaptanti alla scintigrafia
4262. Il citoaspirato di un nodulo tiroideo è affidabile nella diagnosi di neoplasia maligna, tranne che nel caso di carcinoma:
A papillifero
B* follicolare
midollare
a cellule di Hurtle
anaplasico
4263. Il potenziale d'azione della fibra nervosa:
si genera per l'apertura di un canale selettivamente permeabile agli anioni
determina una brusca riduzione della conduttanza elettrica della membrana
è condotto a velocità costante indipendentemente dal calibro dell'assone
D* si genera solo quando il potenziale di membrana si riduce e raggiunge un
valore soglia
E dura in media 5-
4264. Nella donna la più alta incidenza di metastasi ossee si verifica nel carcinoma:
A* della mammella;
dell'endometrio;
dell'ovaio;
del collo dell'utero;
del colon.
4265. Quali dei seguenti gruppi di geni MHC comprende alleli strettamente associati con la suscettibilità o la refrattarietà al diabete mellito di tipo I?
HLA-
HLA-
HLA-
HLA-
4266. Si parla di ipovolemia relativa quando vi è:
Generale Pag. 232/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
riduzione della gittata cardiaca
ritorno venoso aumentato
C* eccessiva capacità vasale in condizioni di normale massa
ridotta capacità vasale con massa circolante normale
presenza di essudazioni endocavitarie sequestrate
4267. I muscoli crico-
A* adduzione delle corde vocali
abduzione delle corde vocali
aumento di tensione delle corde vocali
innalzamento della laringe
abbassamento della laringe
4268. Qual è la via principale di eliminazione dall'organismo dei m.d.c. organoiodati:
A Epatica
B* Renale
Cutanea
Rettale
Salivare
4269. Quale azione respiratoria predominante svolgono i muscoli addominali?
azione inspiratoria
nessuna azione
aumento della pressione intrapleurica
D* azione espiratoria
E A e C sono esatte
4270. I seguenti sono comuni effetti avversi delle benzodiazepine, tranne:
cefalea
incoordinazione motoria
vertigine
amnesia anterograda E* stipsi
4271. Nelle cellule eucariotiche la maggior parte degli enzimi del Ciclo di Krebs sono localizzati:
nel citosol
nell'apparato di Golgi
nei ribosomi
D* nella matrice mitocondriale
E nella membrana mitocondriale esterna
4272. La causa più frequente di fallimento dei contraccettivi orali, che ha poi come risultato una
gravidanza non desiderata è:
Ovulazione che insorge a metà ciclo
Frequenza dei rapporti sessuali
C* Uso non corretto dei contraccettivi orali
Malassorbimento gastrointestinale
Sviluppo di anticorpi
4273. Quale fenotipo HLA si riscontra più frequentemente nella sindrome di Reiter?
B16
B17
B5 D* B27
B13
4274. In quale giorno l'ormone LH raggiunge il livello più alto in una donna che ha normalmente mestruazioni ogni 30 giorni?
12° giorno
14° giorno
C* 16° giorno
18° giorno
27° giorno
4275. In pazienti affetti da carcinoma del retto:
A* l'emorragia rettale è frequente
la radioterapia adiuvante e la chemioterapia non migliorano la sopravvivenza
la sede di metastasi più comune è il cervello
la recidiva locale non costituisce un problema
è presente splenomegalia
4276. Quale delle seguenti malattie dermatologiche si associa con maggiore frequenza a celiachia?
A* Dermatite erpetiforme
Psoriasi
Pemfigoide
Pemfigo
Orticaria "a frigore"
4277. La nevralgia essenziale del trigemino è caratterizzata da:
A* crisi dolorose acute unilaterali
crisi dolorose acute bilaterali
crisi dolorose croniche bilaterali
crisi parestesiche bilaterali
crisi dolorose brucianti bilaterali
4278. Una delle complicanze più frequenti della malattia diverticolare del colon e' rappresentata da:
A* sanguinamento
occlusione intestinale da strangolamento
fistola enterocutanea
fistola anale
colite ischemica
4279. Nell'asma bronchiale da che cosa dipende la diminuzione dei flussi espiratori massimali?
aumento della compliance
aumento della conduttanza
diminuzione delle resistenze
D* aumento delle resistenze
E A e D sono esatte
4280. La frequenza dell'infezione fetale conseguente a rosolia materna:
A* E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 1° trimestre di gravidanza
E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 2° trimestre di gravidanza
E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 3° trimestre di gravidanza
E' più elevata in caso di reinfezione materna
Nessuna delle precedenti
4281. L'emoglobina:
A* è in media maggiore negli uomini che nelle donne
aumenta in caso di macrocitosi
fa parte delle proteine di fase acuta
ha un tasso normale nel sangue di 12-
è in grado di trasportare 10 molecole di ossigeno per molecola
4282. L'endocardite infettiva in soggetti tossicodipendenti è dovuta con maggiore frequenza a:
A streptococco fecale
B* stafilococco aureo
candida albicans
serratia marcescens
streptococco viridans
4283. Nel caso di diagnosi prenatale di rene multicistico, quale dei seguenti comportamenti è corretto:
controllo ecografico della gravidanza ed esecuzione di taglio cesareo al termine fisiologico
controllo ecografico della gravidanza ed esecuzione di taglio cesareo prima del termine fisiologico (appena raggiunta la maturità polmonare)
C* controllo ecografico della gravidanza e parto spontaneo a termine
controllo ecografico della gravidanza e taglio cesareo al 7° mese
controllo ecografico della gravidanza ed induzione di parto spontaneo non appena raggiunta la maturità polmonare
Generale Pag. 233/293
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
4284. La probabilità che un figlio di un paziente con emofilia grave abbia un'emofilia è:
A* 0%
25%
50%
75%
100%
4285. Quale di questi fattori rappresenta un rischio aterosclerotico?
Diabete
Ipertensione
Iperlipemie
Fumo
E* Tutti questi
4286. Quali tra questi segni non è presente nell'embolia polmonare massiva?
dispnea severa e cianosi
dolore di tipo anginoso
deficit irrorativo cerebrale
D* edema a mantellina
E turgore delle giugulari
4287. A lungo andare il diabete danneggia il sistema nervoso determinando prevalentemente:
Attacchi epilettici
Aumento delle frequenza dei tumori
Degenerazione delle cellule delle corna anteriori
D* Neuropatie periferiche
E Alterazioni della sensibilità profonda
4288. Quale dei seguenti marcatori molecolari è stato associato alla ereditarietà per lo sviluppo di tumori della mammella e dell'ovaio:
A Tel-
B* BRCA-
c-
APC
tutti i precedenti
4289. In caso di perforazione dell'utero in corso di esame strumentale della cavità uterina si deve:
Sospendere l'intervento
Iniziare un trattamento antibiotico
Praticare una laparotomia esplorativa
Suturare la breccia
E* a + b
4290. LA FEBBRE INTERMITTENTE DI TIPO ONDULANTE SI OSSERVA SPESSO IN UNA DI QUESTE CONDIZIONI:
pertosse
tifo addominale
difterite
D* brucellosi
E sepsi puerperale
4291. Un attacco di emicrania:
solitamente inizia all'improvviso
può durare settimane
C* spesso è preceduto da scotomi
spesso include scotomi periferici che avanzano verso il centro
nessuna delle precedenti
4292. Trattamento di elezione delle metastasi epatiche singole da ca. del colon è:
radioterapia;
chemioterapia;
chemioterapia attraverso l'arteria epatica;
crioterapia;
E* resezione chirurgica.
4293. Per la Costituzione italiana, la salute è:
un diritto fondamentale protetto dallo Stato
un diritto da tutelare indipendentemente dalla capacità contributiva
un privilegio riservato alle persone presenti sul territorio nazionale
obbligo personale di ogni cittadino a comportarsi secondo le linee guida del Ministero della Salute
E* un valore fondamentale protetto dallo Stato e un valore da proteggere indipendentemente dalla capacità contributiva
4294. IL PRECURSORE DELLE PROSTAGLANDINE E':
A* ACIDO ARACHIDONICO
ACIDO LINOLEICO
ACIDO PALMITICO
ACIDO STEARICO
ACIDO LATTICO
4295. Quale dei seguenti è l'ormone tiroideo fisiologicamente più attivo?
Tiroglobulina
Monoiodotirosina
Diiodotirosina
D* Triiodotironina
E Tiroxina
4296. Il post-
A* aumentato
diminuiito
normale
indipendente
nessuna delle precedentiu
4297. La testa e la parte mediale del collo femorale sono irrorati:
A Dall'arteria femorale comune
B* Dalle arterie circonflesse
Dall'arteria pudenda
Dall'arteria otturatoria
Dall'arteria glutea
4298. Quale delle seguenti affermazioni è vera in un paziente con ipercalcemia da sarcoidosi?
A l'rx del torace è sempre normale
B* l'assorbimento intestinale di Ca è aumentato
l'eliminazione urinaria di calcio è normale
i livelli di PTH sierico sono elevati
è presente spesso ipogammaglobulinemia
4299. Quale dei seguenti valori di pressione arteriosa è considerato come limite superiore di normalità in un soggetto di 40 anni ?
150/90
130/70 C* 140/90
160/100
150/100
4300. Un effetto collaterale particolarmente temuto del cloramfenicolo è:
la proteinuria
l'ittero colostatico
C* l'agranulocitosi
il diabete
l'anemia emolitica