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Nell'ipernefroma è frequente reperto:

A Anemia sideropenica

B Anemia emolitica C* Poliglobulia
D Anemia da ridotta eritropoiesi

E Eosinofilia

202. Quale test è utile nella sarcoidosi?

A Test di Nelson

B Test di Lepremin

C Test di Tzanck D* Test di Kveim

E Test di Frey

203. In quale di queste condizioni si rileva poliglobulia?

A Ipertensione arteriosa sistemica

B Sovraccarico ventricolare sinistro

C Infarto del miocardio

D*  Cuore polmonare cronico

E Miocardiosclerosi coronarica

204. Cosa è caratteristico della malattia di Von Willebrand?

A Cianosi

B Tempo di emorragia accorciato C* Piastrinopatia

D Piastrinopenia

E Aumento del fattore VIII della emocoagulazione

205. La frazione termostabile della fosfatasi alcalina è di derivazione:

A Ossea

B*  Epatica

C Di entrambe

D Di nessuna

E Renale


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206. Quale delle seguenti alterazioni caratterizza il midollo osseo dei pazienti affetti da anemia emolitica:

A*  Aumento degli eritroblasti

B Aumento dei megacariociti

C Diminuzione dei linfociti

D Diminuzione delle plasmacellule

E Presenza di elementi neoplastici

207. Quale è il decubito abituale nel versamento pleurico di cospicua entità?

A Indifferente

B Laterale sul lato sano

C Prono

D Ortopnoico

E*  Laterale sul lato ammalato

208. Uno dei seguenti parametri di laboratorio è caratteristicamente ridotto nell'anemia sideropenica:

A Bilirubinemia

B*  Ferritina

C Reticolociti

D Piastrine

E Resistenze globulari

209. Qual è la metodica più sensibile per la diagnosi di embolia polmonare?

A*  Scintigrafia polmonare

B Dosaggi enzimatici nel sangue

C ECG

D Spirometria

E Rx torace

210. Nella maggioranza dei casi di mixedema dell'adulto si osserva:

A Ipodisprotidemia

B Colesterolemia diminuita C* Colesterolemia aumentata

D Urea plasmatica aumentata

E Urea plasmatica diminuita

211. Se un liquido cefalorachidiano presenta una concentrazione proteica di 35 mg/dL, appartiene ad un:

A Paziente affetto da meningite virale

B Paziente affetto da meningite tubercolare

C Paziente affetto da meningite meningococcica D* Soggetto sano

E Paziente con trauma cranico

212. I pazienti affetti da mieloma multiplo tipo IgG hanno una marcata tendenza alle infezioni batteriche, la cui principale causa è:

A La mancanza di IgH

B Assenza di IgA

C*  Perdita della capacità di risposta specifica immune di tipo IgG

D Una insufficiente produzione di «interferone»

E Forte incremento dell'attività emolitica totale del complemento

213. Quale delle seguenti affezioni causa più frequentemente emorragia gastro-intestinale:

A Varici esofagee

B*  Ulcera duodenale

C Gastrite erosiva

D Ulcera gastrica

E Gastrite atrofica

214. La sindrome di Pickwick è caratterizzata da:

A*  Tutti questi sintomi

B Obesità

C Ipoventilazione polmonare

D Sonnolenza improvvisa

E Apnea notturna

215. Qual è il segno clinico della carenza di vitamina A

A*  Emeralopia (perdita della visione crepuscolare)


B Rachitismo

C Osteomalacia

D Stomatite

E Pellagra

216. I corpi di Auer si ritrovano nelle:

A Leucemie linfatiche croniche

B Leucemie mieloidi croniche C* Leucemie mieloblastiche

D Leucemie monocitiche

E Leucemie eosinofile

217. Quale reperto fisico non si riscontra nell'enfisema polmonare ostruttivo?

A*  Riduzione degli spazi intercostali all'Rx

F Suono plessico ipersonoro

G Murmure vescicolare diminuito

H Orizzontalizzazione delle coste

I Diaframma in posizione bassa ed ipomobile nella respirazione

218. Tutti i farmaci seguenti sono usati nel trattamento dell'ipertensione cronica ad eccezione di:

A*  Nitroglicerina

B Clorotiazide

C Metoprololo

D Clonidina

E Metildopa

219. Nell'urina delle 24 ore sono aumentate le catecolamine in corso di:

A Ipertensione renale

B Stenosi dell'istmo aortico C* Feocromocitoma

D Terapia con mineralcorticoidi

E Ipernefroma

220. Nella febbre reumatica la profilassi delle recidive viene attuata con la somministrazione di:

A Preparati a base di sali d'oro

B*  Penicillina

C Fenilbutazone

D Corticosteroidi

E Streptomicina

221. Quale è la manifestazione meno frequente del LES?

A Fotosensibilità

B Artralgie/mialgie

C Anemia

D Rash malare

E*  Fibrillazione atriale parossistica

222. Pazienti con retinopatia diabetica possono sviluppare improvvisa e temporanea perdita della vista per:

A Glaucoma

B Cataratta

C*  Emorragia del vitreo

D Iridociclite

E Microaneurismi

223. Nella coagulazione intravascolare disseminata si osserva:

A Piastrine aumentate

B*  Fibrinogenemia diminuita

C Tempo di protrombina normale

D Attività fibrinolitica diminuita

E D-dimero assente

224. Quando il titolo antistreptolisinico ha valore superiore di 333 UAS/mL è:

A Indice inequivocabile di infezione da streptococco emolitico di gruppo A

B Criterio diagnostico minore di malattia reumatica

C*  Indice di infezione sostenuta da qualsiasi tipo di streptococco

D Criterio diagnostico maggiore di malattia reumatica

E Tutte le precedenti sono errate


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225. In quale di queste condizioni si può rilevare ipoventilazione alveolare?

A Acidosi metabolica

B*  S. di Pickwick

C Ipossia tissutale

D Anemia

E Avvelenamento da CO

226. Oliguria con urine ad alto peso specifico si rileva in una di queste condizioni:

A*  Insufficienza cardiaca congestizia

B Diabete mellito

C Insufficienza renale cronica

D Diabete insipido

E Pielonefrite cronica

227. Quale dei seguenti meccanismi d'azione è quello generalmente invocato per l'effetto anticoma epatico del lattulosio:

A Diminuita produzione di ammoniaca

B*  Aumentata escrezione fecale di ammoniaca

C Diminuita nefrotossicità dell'ammoniaca

D Aumentata escrezione urinaria di NH3

E Per tutti i meccanismi suddetti

228. Nell'infarto miocardico si osserva un rialzo di tutti i seguenti parametri ad eccezione di uno:

A LDH

B CPK

C CK-mb

D GOT, GPT

E*  Fosfatasi Alcalina

229. La insufficienza surrenalica acuta (sindrome di Waterhouse-Friderichsen) può comparire in corso di:

A Epatite acuta

B Uremia cronica

C Glomerulonefrite acuta

D Colite ulcerosa

E*  Infezione meningococcica

230. La porpora trombotica trombocitopenica (s. di Moschowitz) provoca:

A*  Insufficienza renale

B Sindrome nefrosica

C Tubulonefrosi

D Glomerulosclerosi

E Infarto renale esteso

231. In un paziente con stenosi mitralica si possono avere tutti i seguenti segni ECCETTO:

A Emottisi

B Dispnea da sforzo precoce

C I tono accentuato

D*  Ipertrofia ventricolare sinistra

E Cianosi labiale

232. Quali dei seguenti campioni deve essere inviato al laboratorio per uno studio immunologico di un possibile mieloma?

A Liquido sinoviale

B Saliva

C*  Sangue

D Succo gastrico

E Secreto congiuntivale

233. Quale dei seguenti sintomi abitualmente non si trova nell'ipotiroidismo primitivo?

A Ottundimento psichico e apatia

B Gonfiore sottocutaneo del viso

C Stipsi

D*  Teleangectasie

E Cute secca e screpolata

234. II dolore anginoso è tipicamente localizzato in sede:



A Emitorace dx

B Mesogastrico C* Retrosternale
D Fossa iliaca sn

E Regione lombo-sacrale

235. In quale di queste condizioni la fosfatasi acida del sangue è aumentata?

A Osteomalacia

B Ittero occlusivo

C*  Carcinoma della prostata

D Sarcoidosi

E Neoplasie epatiche

236. Per la diagnosi di acromegalia, quale dei seguenti reperti è più significativo:

A Slargamento Rx grafico della sella turcica

B Aumento della circonferenza del cranio

C Test alla tolbutamide

D* Incapacità di un carico di glucosio a ridurre i livelli di HGH E Test al metopirone

237. La ginecomastia può riscontrarsi:

A Nella sindrome di Klinefelter

B Nella terapia digitalica

C Nella terapia con aldactone

D Nella cirrosi epatica

E*  In tutti i casi suddetti

238. La diagnosi di glicogenosi di tipo I (Von-Gierke) è confermata:

A Dal test di tolleranza all'insulina

B Dalla curva glicemica endovena C* Dal test al glucagone endovena

D Dal test alla tolbutamide

E Dal test alla BSF

239. Solo una di queste cause non può provocare un' anemia megaloblastica. Quale?

A Infestazione da botriocefalo

B*  Carenza di Fe

C S. di Zollinger-Ellison

D Celiachia

E Gastrectomia totale

240. Una ipercalcemia con valori > 15 mg/dL può associarsi a:

A Coma

B Ileo paralitico

C Poliuria

D Accorciamento del QT E* Tutte le precedenti

241. Quale affermazione è esatta? È caratteristico per le neoplasie maligne dell'esofago:

A La frequente localizzazione nel terzo superiore

B La preferenza per il sesso femminile

C*  La disfagia progressiva

D La produzione tardiva di metastasi nei linfonodi regionali

E La prevalenza del linfoma

242. Quale è l'elemento cellulare caratteristico del tessuto granulomatoso nel 1inforna di Hodgkin?

A Plasmacellula

B Mastzellen

C*  Cellula di Sternberg

D Megacariocita

E Eritroblasto

243. In quale di queste condizioni si osservano le dita a bacchetta di tamburo?

A Siringomielia

B Malattia di Raynaud


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C Onicomicosi

D*  Broncopneumopatia cronica

E Ipoalimentazione cronica

244. Nell'emoglobinuria parossistica notturna l'alterazione è a carico:

A*  Delle membrane eritrocitarie

B Della risposta anticorpale

C Del complemento

D Della ciclo-ossigenasi

E Dei leucotrieni

245. La malattia di Bornholm o mialgia epidemica è sostenuta da:

A Virus sinciziale

B Poliovirus hominis

C Virus influenzale D* Virus coxsackie B

E Virus lenti

246. Quale è la sede normale del focolaio di ascoltazione dell'aorta?

A II spazio intercostale sinistro sulla parasternale

B III spazio intercostale sinistro sulla parasternale

C IV spazio intercostale sinistro sulla parasternale D* II spazio intercostale destro sulla parasternale
E III spazio intercostale destro sulla emiclaveare

247. Può causare tetania da ipocalcemia l'asportazione di

A Surrene

B Timo

C Epifisi D* Paratiroidi

E Ipotalamo

248. Di solito, al fonocardiogramma, il primo tono cardiaco non è rinforzato:

A Nell'ipertiroidismo

B*  Nell'insufficienza mitralica

C Nei pazienti giovani

D Nella stenosi mitralica al secondo stadio

E Nell'ipertensione arteriosa

249. Nella sindrome di Zollinger-Ellison si ha un'aumentata concentrazione sierica di:

A Glucagone

B*  Gastrina

C Insulina

D Eritropoietina

E Pancreozimina

250. Quale di questi sintomi non si rileva nell'ipertensione portale?

A Leucopenia

B*  Poliglobulia

C Splenomegalia

D Emorroidi

E Ascite