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. Il tumore di Pancoast sottintende una formazione neoplastica localizzata:

A Prevalentemente al mediastino

B*  All'apice polmonare

C All'ilo polmonare

D Al lobo medio

E Al lobo inferiore

202. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono favorire le riacutizzazioni di asma attraverso quale dei seguenti meccanismi?

A* Inibizione della via cicloossigenasica del metabolismo dell'acido arachidonico

B Attivazione della via cicloossigenasica del metabolismo dell'acido arachidonico

C Inibizione della via lipoossigenasica che conduce alla formazione dei leucotrieni

D Inibizione della sintesi di istamina

E Inibizione della sintesi di acetilcolina

203. Quale è il gas prevalente nell'aria ambiente?

A O2 (ossigeno)

B CO2 (anidride carbonica) C* N2 (azoto)

D CO (ossido di carbonio)

E NO (ossido nitrico)

204. Una polmonite virale di grave entità può clinicamente manifestarsi con:

A Pneumomediastino

B Ascesso polmonare

C Fibrosi polmonare

D Enfisema polmonare

E*  Insufficienza respiratoria

205. Per stabilire una possibile causa da lavoro di una patologia polmonare, è essenziale:

A Esame obiettivo

B*  Anamnesi

C Spirometria

D Radiografia del torace

E TC del torace

206. Quali tra le seguenti sono possibili complicanze respiratorie della fibrosi cistica?

A Pneumotorace spontaneo

B Emottisi

C Aspergillosi broncopolmonare allergica

D Atelettasia

E*  Tutte le precedenti

207. Il riscontro, all'esame obiettivo, di basi polmonari ipomobili è caratteristico di:

A*  Enfisema polmonare

B Bronchite cronica

C Adenopatia ilare

D Sindrome del lobo medio

E Nodulo solitario


208. La terapia della sarcoidosi si basa sull'uso di:

A*  Corticosteroidi

B Antibiotici

C Antimicotici

D Antistaminici

E Antiblastici

209. Nella BPCO l'infiammazione delle vie aeree:

A*  E' presente anche in condizioni di stabilità clinica

B E' presente solo nelle fasi di riacutizzazione

C E' assente

D E' presente solo nel periodo autunno-inverno

E E' presente solo nella fase avanzata della malattia

210. In caso di acidosi respiratoria acuta non compensata, quali alterazioni rivela l'emogasanalisi?

A Un aumento del pH ematico

B Una PCO2 normale

C*  Una riduzione del pH ematico

D Una PCO2 ridotta

E Un pH ematico nei limiti della norma

211. Le lesioni nell'enfisema polmonare sono localizzate:

A Nei bronchi

B Nei bronchioli non respiratori

C*  Nei bronchioli respiratori e nei setti alveolari

D Nella trachea

E In tutte queste sedi

212. Su quale di questi elementi si può formulare la diagnosi di bronchite cronica?

A*  Clinico-anamnestici

B Spirometrici

C Radiologici

D Bio-umorali

E Istologici

213. Come si chiama il punto di passaggio dalla trachea ai bronchi principali?

A Laringe

B Cardias

C Piloro

D Angolo di Lewis E* Carena

214. Quale dei seguenti fattori interviene nella patogenesi dell'attacco asmatico?

A Degranulazione delle mast-cells

B Infiammazione acuta delle vie aeree

C Liberazione di cisteinil-leucotrieni

D Reclutamento ed attivazione degli eosinofili nella mucosa bronchiale E* Tutti i precedenti

215. Gli antibatterici attivi verso microrganismi "atipici"(Micoplasma, Clamidia, Legionella)appartengono alla classe seguente:

A Penicilline

B Cefalosporine

C Aminoglicosidi D* Macrolidi

E Sulfonamidi

216. Quale tra i seguenti meccanismi interviene nella patogenesi della fibrosi cistica:

A*  Alterato trasporto ionico

B Disfunzione ciliare

C Deficit dell'immunità umorale

D Deficit dell'immunità cellulare

E Nessuno dei precedenti

217. L'enfisema polmonare è una causa frequente di:

A Malformazioni congenite dei polmoni

B Stenosi dell'arteria polmonare


Malattie dell'apparato respiratorio Pag. 12/20

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C Insufficienza epatica acuta

D*  Insufficienza respiratoria cronica

E Atelettasia polmonare

218. Quale farmaco antitubercolare richiede la somministrazione contemporanea della piridossina?

A*  Isoniazide

B Streptomicina

C Etambutolo

D Pirazinamide

E PAS

219. Cause di ipoventilazione alveolare sono:

A Somministrazione di morfina

B Paralisi dei muscoli respiratori

C Alterazione della gabbia toracica

D Obesità

E*  Tutte le precedenti

220. Quando un versamento pleurico si definisce di tipo essudativo?

A Quando è secondario a scompenso di cuore

B* Quando il rapporto proteico tra liquido e sangue è > 0.5, il rapporto tra LDH pleurico ed ematico è > 0.6, LDH nel liquido è > 200 UI

C Quando è secondario a cirrosi epatica scompensata

D Solo quando è di origine tubercolare

E Quando è secondario a insufficienza renale

221. Quali di questi segni/sintomi NON è presente nel tumore di Pancoast?

A Dolore al braccio con irradiazione sul lato ulnare

B Ptosi palpebrale

C*  Midriasi

D Miosi

E Erosione della I costa

222. L'enfisema polmonare è caratterizzato dai seguenti aspetti radiologici tranne uno:

A Iperdiafania dei campi polmonari

B Orizzontalizzazione delle coste

C*  Addensamenti multipli a margini sfumati

D Perdita del profilo curvilineo delle cupole diaframmatiche

E Aumento dello spazio retrosternale

223. Cosa indica il descrittore "T" nella stadiazione TNM del tumore?

A*  Le dimensioni del tumore

B Il grado di differenziazione tumorale

C L'impegno mediastinico da parte della massa tumorale

D L'impegno linfonodale

E La presenza di metastasi a distanza

224. Quali delle seguenti affermazioni sulla pressione pleurica sono corrette? La pressione pleurica è:

A Maggiore di quella atmosferica

B*  Inferiore a quella atmosferica

C Uguale a quella atmosferica

D Inferiore a quella atmosferica in espirazione

E Superiore a quella atmosferica in espirazione

225. Quali malattie sistemiche si possono associare con un quadro clinico, radiologico e funzionale simile a quello della fibrosi polmonare idiopatica:

A Malattie infiammatorie dell'intestino

B*  Malattie del tessuto connettivo

C Insufficienza renale cronica

D Cardiopatia ischemica

E Cirrosi epatica HBV correlata

226. L'asbesto può provocare neoplasie a livello:

A Polmonare, ma non pleurico

B Pleurico, ma non polmonare C* Pleurico e polmonare

D Non è cancerogeno

E Nessuna delle precedenti


227. Quale delle seguenti associazioni farmacologiche risulta essere più efficace nella fase di mantenimento della terapia antitubercolare?

A Isoniazide ed etambutolo

B Etambutolo e rifampicina C* Isoniazide e rifampicina

D Isoniazide e pirazinamide

E Pirazinamide e rifampicina

228. Quale fra le seguenti funzioni o proprietà non è caratteristica del muco bronchiale?

A Umidificazione dell'aria

B*  Scambio gassoso

C Attività antibatterica

D Proprietà visco elastica

E Attività antiproteasica

229. I farmaci anticolinergici inalatori:

A Sono formoterolo e salmeterolo

B Rimuovono l'infiammazione delle vie aeree

C Causano tremori

D Non possono essere impiegati per via inalatoria

E*  Inducono broncodilatazione ma non agiscono sull'infiammazione

230. Quale è il fattore di rischio principale della BPCO?

A Inquinamento atmosferico

B Esposizione ad allergeni C* Fumo di sigaretta
D Ipercolesterolemia

E Atopia

231. Nell'adulto la capacità vitale (VC, vital capacity) varia:

A Direttamente con l'età e inversamente con l'altezza

B*  Inversamente con l'età e direttamente con l'altezza

C Direttamente con l'età e direttamete con l'altezza

D Inversamente con l'età e inversamente con l'altezza

E Nessuna delle precedenti risposte

232. La silicosi è dovuta all'inalazione di:

A Crocidolite

B Carbonato di calcio C* Biossido di silicio

D Zolfo

E Nessuno dei precedenti

233. Fra i vari fattori di rischio esogeni favorenti l'insorgenza di BPCO, oltre al fumo di sigaretta, troviamo:

A Il contatto con animali domestici

B*  Le infezioni frequenti durante l'infanzia

C L'uso cronico di farmaci ipnoinducenti

D L'abuso di alcool

E Il contatto con acari della polvere

237. Quale tra i seguenti fattori costituisce un fattore di rischio primario per una tromboembolia polmonare:

A Asma bronchiale

B Deficit di alfa1 antitripsina

C*  Resistenza alla proteina C attivata

D Dislipidemie

E Diabete mellito

235. Per confermare la diagnosi di asma bronchiale è necessario dimostrare la presenza di:

A*  Ostruzione bronchiale reversibile

B Ostruzione bronchiale non reversibile

C Espettorato mucoso

D Prick test positivo

E Rast positivo

236. L'aumento della compliance polmonare indica:

A*  Una riduzione della forza di ritorno elastico del polmone


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B Un aumento della forza di ritorno elastico del polmone

C Un aumento dell'aria nello spazio pleurico

D Un aumento delle resistenze polmonari

E Un'alterata distribuzione intrapolmonare dell'aria

237. L'iperreattività bronchiale aspecifica:

A E'legata ad alterazioni di uno o più meccanismi regolatori del tono bronchiale
B E'legata a squilibri della regolazione nervosa del tono broncomotore

C E' legata a squilibri della regolazione chimica del tono broncomotore

D E' legata a fattori genetici

E*  Tutte le precedenti

238. La sarcoidosi è una malattia:

A Esclusivamente polmonare

B Esclusivamente renale

C Esclusivamente cardiaca D* Sistemica

E Esclusivamente cerebrale

239. I principali sistemi tampone chimici dell'organismo umano sono:

A Bicarbonato-acido carbonico

B Proteine

C Fosfati

D Emoglobina

E*  Tutte le precedenti

240. La forma più frequente di tubercolosi extrapolmonare è:

A Tubercolosi intestinale

B Tubercolsi genitale

C Tubercolosi renale

D*  Tubercolosi linfonodale

E Nessuna delle precedenti

241. I segni di presentazione della sindrome della vena cava superiore comprendono tutti i seguenti tranne:

A Edema del volto

B*  Debolezza e paralisi muscolare

C Cefalea

D Dispnea

E Tosse

242. Quale è lo stimolo fisiologico più importante per i chemocettori centrali?

A La PaCO2

B Il pH del liquor

C La PaO2

D* La concentrazione idrogenionica del liquido extracellulare cerebrale E La PCO2 del liquido extra-cellulare

243. Quando viene impiegato il disodio-cromoglicato?

A Nel trattamento della crisi asmatica

B*  Nella prevenzione della crisi asmatica da sforzo

C Come broncodilatatore

D Come mucofluidificante

E Come antibatterico

244. Quali tra i seguenti criteri diagnostici sottoelencati sono ritenuti "fondamentali" per la diagnosi di Polmonite da Ipersensibilità?

A Alterazione della DLCO associata ad infiltrati radiografici

B Aumento del ematocrito, dispnea, episodi febbrili

C Ipossiemia, riduzione del FEV1, dolore toracico

D Dispnea, cefalea, tosse produttiva, infiltrati polmonari alla TAC, ipercapnia

E* Esposizione documentata all'antigene, sintomi insorti alcune ore dopo l'esposizione, rantoli crepitanti basali, aspetto radiografico compatibile

245. Nei pazienti sottoposti a chirurga cardiaca con by-pass aorto-coronarici, possono comparire frequentemente le seguenti patologie polmonari:

A Timoma

B Mesotelioma della pleura diaframmatica

C Pneumotorace

D*  Piccoli versamenti pleurici asintomatici


E Embolie di colesterolo nel piccolo circolo

246. Quale tra i seguenti reperti radiografici del torace si presenta meno frequentemente in corso di embolia polmonare:

A*  Edema polmonare

B Oligoemia focale

C Arterie polmonari centrali ingrandite

D Addensamento parenchimale con base alla pleura

E Innalzamento degli emidiaframmi

247. Gli aspetti radiografici più tipici che compaiono in corso di polmoniti virali nell'adulto sono:

A Lesione escavata polmonare

B*  Aspetto a vetro smerigliato con tenui addensamenti polmonari

C Addensamento polmonare a margini netti con versamento pleurico

D Aumento dell'ombra ilare

E Nessuna delle precedenti

248. Quando un paziente affetto da carcinoma polmonare si considera guarito?

A Quando raggiunge remissione completa

B Quando termina la terapia

C Quando ha eseguito l'intervento chirurgico D* Mai

E Quando ha eseguito chemioterapia e radioterapia

249. Quale delle seguenti affermazioni sul mesotelioma pleurico è corretta:

E Metastatizza per via linfatica

F Si associa solo raramente a versamento pleuritico di tipo emorragico

G Ha una spiccata radiosensibilità

D* L'esposizione all'asbesto costituisce il principale fattore di rischio E Nessuna delle precedenti

250. Se eseguiamo un lavaggio broncoalveolare (BAL) in un soggetto affetto da sarcoidosi polmonare, quale stipite cellulare è caratteristicamente incrementato rispetto al soggetto sano non fumatore?

A Macrofago polmonare

B Neutrofilo

C*  Cellula linfocitaria CD4+

D Cellula linfocitaria CD8+

E Cellula linfocitaria B