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151. La prognosi dei pazienti con metastasi epatica unica, trattata con resezione epatica, è nettamente migliore se il tumore primitivo è:

A*  Colo-rettale

B Gastrico

C Pancreatico

D Mammario

E Tutti i precedenti hanno prognosi sovrapponibile

152. Qual è il segno clinico o sintomo più frequente del carcinoma della papilla di Vater?

A Anemia

B*  Ittero

C Emorragia digestiva

D Dolore

E Massa palpabile

153. Per frattura patologica si intende quella:

A Per trauma indiretto

B Per trauma diretto

C A legno verde

D Incompleta

E*  Di un osso sede di una alterazione strutturale

154. Quali fra le seguenti affezioni della tiroide evolve con maggior frequenza in cancro?

A Gozzo nodulare

B Tiroidite di Hashimoto

C Nodulo «caldo»

D*  Nodulo «freddo»

E Tiroidite di Riedel

155. I tessuti più sensibili all'anossia dell'ostruzione arteriosa acuta sono:

A Pelle

B Fibre muscolari

C*  Terminazioni nervose

D Grasso

E Osso

156. Quale tra i seguenti tipi di disfagia è più comune in caso di acalasia nella fase iniziale?

A*  Per i cibi liquidi

B Per i cibi freddi

C Per i cibi caldi

D Per i cibi solidi

E Per i cibi liquidi e solidi

157. Le neoplasie retroperitoneali:


A Raramente causano dolore

B Hanno quasi sempre caratteristiche di tumori embrionari

C Rappresentano il 20% di tutti i tumori

D*  Sono prevalentemente tumori mesenchimali

E Causano quasi sempre emoretroperitoneo

158. La misurazione delle pressioni endoluminali vigenti nell'esofago è consentita da uno dei seguenti esami strumentali:

A*  Manometria

B Esofagoscopia

C Ph-metria

D Sondaggio esofago-gastrico

E Esofagografia

159. Per quale tipo di neoplasia risulta vantaggioso lo "screening" di massa?

A Cancro del colon

B Cancro della cervice uterina

C Cancro della mammella D* Tutti i precedenti
E Nessuno dei precedenti

160. Quale delle seguenti localizzazioni può essere sede dell'amartoma polmonare?

A Intrabronchiale

B Peribronchiale

C Intraparenchimale

D Intra ed extrabronchiale E* Tutte le sedi precedenti

161. Qual è la neoplasia più frequente nella donna?

A Utero

B*  Mammella

C Polmone

D Intestino

E Sistema nervoso centrale

162. Il contenuto liquido dell'idrocele idiopatico è:

A Ematico

B Siero-ematico

C Purulento D* Trasudatizio

E Nessuna delle precedenti

163. Quale dei seguenti parametri non viene preso in considerazione nella classificazione di Child-Pugh:

A ascite

B encefalopatia

C albuminemia D* tempo di Quick

E bilirubinemia

164. Un ematoma pulsante post-traumatico può dare:

A emorragie esteme

B disturbi ischemici di tipo compressivo arterioso

C coinvolgimento dei tronchi nervosi

D*  fistole artero-venose

E complicanze settiche

165. Quali neoplasie più frequentemente metastatizzano al fegato?

A Cerebrali

B Polmonari

C Mammarie D* Gastriche
E Renali

166. La sindrome di Verner-Morrison è sostenuta da iperincrezione di:

A GIP

B Gastrina C* VIP
D Somatostatina


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E CCK

167. Al di sotto di quale valore di calcemia compaiono i sintomi di tetania paratireopriva?

A*  8 mg/100 ml

B 10 mg/100 ml

C 12 mg/100 ml

D 14 mg/100 ml

E 16 mg/100 ml

168. Qual è, tra le seguenti, la sede anatomica più frequente della diverticolosi?

A Esofago

B Stomaco

C Colon destro

D Tenue

E*  Colon sinistro

169. Qual è l'indagine strumentale ottimale per la diagnosi di varici esofagee sanguinanti?

A Splenoportografia

B Pasto baritato

C Arteriografia

D*  Esofagogastroscopia

E Ecoendoscopia

170. Quanto è lungo il duodeno:

A cm. 2

B cm. 120 C* cm. 25

D cm. 95

E cm. 5

171. Un difetto congenito di formazione del diaframma è causa di:

A Ernia iatale paraesofagea

B Relaxatio diaframmatica

C Ernia iatale da scivolamento

D*  Ernia postero-laterale di Bochdalek

E Ernia iatale da brachiesofago

172. Con il termine di diverticolo di Meckel si intende:

A*  Un residuo embrionario del canale onfalo-mesenterico

B Un residuo embrionario dell'uraco

C Una estroflessione della valvola ileo-ciecale

D Una invaginazione ileo-ileale

E Un diverticolo acquisito dell'ileo

173. I sarcomi metastatizzano più frequentemente:

A*  Per via ematogena

B Per via linfatica

C Per contiguità

D Per via liquorale

E Per continuità

174. Quale tra i seguenti tipi di disfagia è più frequente in caso di neoplasia esofagea in fase iniziale?

A Per i cibi liquidi

B Per i cibi freddi

C Per i cibi caldi D* Per i cibi solidi

E Per i cibi liquidi e solidi

175. L'ernia di Littrè contiene

A Omento

B Ovaio con salpinge C* Diverticolo di Meckel

D Testicolo

E Uretere

176. Quale dei seguenti è il sintomo più caratteristico della sindrome dell'ansa afferente?


A Astenia profonda immediatamente postprandiale

B Tremori e sudorazione fredda postprandiale

C Tensione epigastrica postprandiale

D Diarrea postprandiale immediata

E*  Vomito biliare 1-2 ore dopo il pasto

177. La chiusura di una ferita utilizzando mezzi di sutura è definita:

A*  Chiusura per prima intenzione

B Chiusura per seconda intenzione

C Granulazione

D Emostasi

E Nessuna delle precedenti

178. É più frequente la metastatizzazione ai linfonodi sopraclaveari in caso di:

A Carcinoma della prostata

B*  Carcinoma dello stomaco

C Carcinoma della vescica

D Carcinoma del rene

E Carcinoma della portio uterina

179. Nelle fistole artero-venose congenite quali di questi segni non è presente?

A*  Ipotrofia distrettuale

B Gigantismo segmentario

C Varici pulsanti

D Diminuizione delle pressione diastolica

E Ipertrofia cardiaca

180. Il dolore nelle embolie arteriose periferiche è:

A Progressivo

B Tardivo C* Improvviso

D Assente

E Parossistico

181. La presenza di singhiozzo subcontinuo in un paziente affetto da cancro del polmone è segno di:

A Infiltrazione del ricorrente

B Infiltrazione del vago

C*  Infiltrazione del frenico

D Infiltrazione del ganglio stellato

E Nessuna delle precedenti

182. Qual è il più frequente segno di virilizzazione nelle donne adulte affette da sindrome di Cushing?

A*  Ipertricosi del volto

B Ipertrofia del clitoride

C Ipertricosi diffusa

D Ipertrofia mammaria

E Timbro maschile della voce

183. Quale dei seguenti esami strumentali deve essere considerato di prima scelta nel sospetto clinico e laboratoristico di ittero ostruttivo?

A*  Ecografia

B Elettrocardiogramma

C Colecistografia

D Esofagogastroduodenoscopia

E Rx torace

184. II più frequente tipo di carcinoma infiltrante della mammella è:

A Quello lobulare

B*  Quello duttale

C Quello midollare

D Quello mucinoso

E Hanno tutti eguale frequenza

185. Per quale delle seguenti malattie la chirurgia videolaparoscopica rappresenta il gold standard?

A Cancro del colon

B Occlusione intestinale C* Calcolosi della colecisti


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D Tutti i precedenti

E Nessuno dei precedenti

186. Nell'iperparatiroidismo primitivo qual'è il trattamento da preferire?

A*  Terapia Chirurgica

B Terapia Radiante

C Farmaci Antiparatiroidei

D Dieta povera di Calcio

E Somministrazione di Radioisotopi

187. Quale di queste patologie non entra in diagnosi differenziale con l'ernia crurale:

A linfonodo crurale

B ernia inguinale

C varice della safena D* testicolo ritenuto

E nessuna delle risposte precedenti

188. Cosa s'intende per incidentaloma surrenalico:

A una lesione traumatica del surrene

B un tumore del surrene accompagnato da un caratteristico quadro sindromico

C* una lesione surrenalica riscontrata casualmente nel corso di uno studio diagnostico per immagini programmato per altri motivi

D un tumore del surrene riscontrato in giovane età

E un carcinoma surrenalico presente in un paziente anziano

189. Quale dei seguenti non è un sintomo o segno tipico dell'ileo meccanico da carcinoma stenosante del cieco?

A Iperperistaltismo con borborigmi a timbro metallico

B Vomito

C*  Sovradistensione progressiva del colon

D Dolore addominale di tipo colico

E Distensione addominale a prominenza mediana

190. Fra i sintomi di una sindrome mediastinica, quale compare più tardivamente?

A*  disfagia

B dispnea

C tosse

D singhiozzo

E turgore venoso

191. II carcinoma mammario metastatizza per via linfatica preferibilmente ai:

A Linfonodi laterocervicali

B Linfonodi otturatori

C Linfonodi retronucali D* Linfonodi ascellari

E Linfonodi lomboaortici

192. La pseudodiarrea è un segno clinico di:

A Morbo di Crohn

B Rettocolite ulcerosa

C*  Stenosi neoplastica del colon sinistro

D Salmonellosi

E Alterazione idroelettrolitica

193. L'idrocele comunicante è frequentemente associato a:

A Ernia crurale

B Cisti del funicolo

C Criptorchidismo D* Ernia inguinale
E Agenesia testicolare

194. La «sindrome di Pancoast» è di solito associata a:

A Carcinoma dello stomaco

B*  Carcinoma dell'apice polmone

C Carcinoma della mammella

D Carcinoma del rene

E Epatocarcinoma primitivo


195. In quale dei seguenti casi è indicata la terapia chirurgica in un paziente con ulcera gastrica?

A Mancata guarigione dopo 2 cicli di terapia a breve termine

B Recidiva a breve distanza di tempo dalla guarigione

C Dubbi diagnostici sulla natura della lesione all'esame endoscopico e bioptico

D*  Tutti i precedenti

E Nessuno dei precedenti

196. Quale dei seguenti interventi chirurgici può determinare un rallentamento del tempo di svuotamento gastrico?

A Gastroenteroanastomosi

B Antrectomia

C*  Correzione di una ernia iatale mediante fundoplicatio

D Emicolectomia sinistra

E Nessuna delle precedenti

197. Dove sono situati i linfonodi ascellari di secondo livello?

A Lungo tutto il decorso dell'arteria ascellare

B Lateralmente al muscolo piccolo pettorale C* Sotto il muscolo piccolo pettorale

D Medialmente al muscolo piccolo pettorale

E All'apice del cavo ascellare

198. Qual è la sede più frequente di insorgenza di un mesotelioma:

A*  Pleura

B Peritoneo

C Pericardio

D Vaginale propria

E Sinovia

199. Per aneurisma dissecante dell'aorta s'intende:

A fissurazione traumatica dell'avventizia

B fissurazione idiopatica dell'avventizia

C* fissurazione dell'intima con inflitrazione di sangue nella parete aortica e slaminamento della tunica media

D fissurazione della tunica media con integrità strutturale sia dell'intima che dell'avventizia

E le risposte A e B

200. Il gastrinoma è:

A una iperplasia delle cellule g.antrali

B*  un tumore secernente gastrina

C una neoplasia del cardias

D una neoplasia diffusa gastrica

E un'iperplasia delle cellule mucipore dello stomaco