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MEDICINA LEGALE E SANITÀ PUBBLICA

909. La sensibilità di un test diagnostico si calcola con la formula:
A Veri positivi/ totale sani
B Falsi negativi/ totale sani
C* Veri positivi/ totale malati
D Veri negativi/ totale sani
E Veri negativi/ totale malati

910. Nelle sperimentazioni cliniche controllate, la randomizzazione, è una procedura in grado di garantire che:
A L'assegnazione ad uno dei gruppi di trattamento tenga conto dell'opinione dello sperimentatore sul trattamento più adatto per
quel paziente
B L'assegnazione ad uno dei gruppi di trattamento tenga conto dell'opinione del paziente
C L'effetto placebo di un farmaco venga eliminato
D Non vi siano bias dovuti al diverso atteggiamento degli intervistatori nei confronti degli appartenenti ai diversi gruppi di
trattamento
E* L'assegnazione ad uno dei gruppi di trattamento avvenga per effetto del caso in modo da minimizzare l'influenza dei possibili
fattori di confondimento

911. Il Piano Sanitario Nazionale è:
A L'insieme delle leggi che regolano la sanità
B* L'insieme di norme di indirizzo generali per il servizio sanitario nazionale
C La normativa per l'organizzazione dei servizi sanitari
D La normativa per l'effettuazione delle cure mediche
E Nessuna delle risposte indicate

912. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'ADI (Assistenza Domiciliare Integrata) sono corrette, tranne:
A Il Medico di Medicina Generale è il responsabile clinico dell'assistenza
B Il paziente trattato richiede una forte interazione tra le diverse componenti socio-sanitarie
C* Viene rivolta esclusivamente a pazienti con condizioni di non autosufficienza definitiva
D Non è sinonimo di ospedalizzazione a domicilio
E Viene attivata dal Medico di Medicina Generale

913. Il rischio attribuibile individuale (RA) corrisponde al:
A Rapporto tra incidenza negli esposti ed incidenza nei non esposti
B* Differenza tra incidenza negli esposti ed incidenza nei non esposti
C Prodotto dell'incidenza negli esposti per l'incidenza nei non esposti
D Prodotto del rischio relativo per la prevalenza del fattore di rischio nella popolazione
E Prodotto del rischio attribuibile per la prevalenza del fattore di rischio nella popolazione

914. Il concetto di aziendalizzazione in sanità è stato introdotto dal:
A* D.L.vo 502/1992
B D.L.vo 229/1999
C D.L.vo 56/2000
D D.L.vo 54/1999
E D.L.vo 12/1993

915. Relativamente alle cardiopatie ischemiche nel sesso femminile rispetto a quello maschile vi è evidenza scientifica che:
A Non vi è in alcun caso differenza di incidenza
B* L'incidenza è inferiore fino all'età di 50 anni
C L'incidenza è inferiore solo nelle prime tre decadi di vita
D L'incidenza è inferiore a tutte le età
E L'incidenza è superiore fino all'età di 50 anni

916. Riguardo uno studio randomizzato controllato:
A In cieco né l'osservatore né i soggetti conoscono la natura del placebo
B La stratificazione è una tecnica di randomizzazione
C* La randomizzazione serve a controllare i fattori di confondimento
D La randomizzazione serve a garantire la rappresentatività statistica del campione
E Non esiste un triplo cieco

917. Come viene definita la distruzione di microbi agenti di malattie infettive, per impedirne la persistenza e la diffusione
nell'ambiente e l'arrivo fino ai soggetti recettivi?
A Sterilizzazione
B* Disinfezione
C Disinfestazione
D Asepsi
E Tutte le risposte indicate

918. La mortalità perinatale è un indicatore sanitario che:
A* E' indice del livello di assistenza ostetrica e neonatologica di un paese
B Corrisponde alla mortalità grezza negli adulti
C Esprime il rischio relativo di mortalità nei bambini
D Si riferisce alla mortalità nei due mesi precedenti il parto
E In Italia è pari allo 0,37%

919. Il tasso di mortalità perinatale è il rapporto tra:
A N° di morti per anno nei primi 28 giorni di vita e n° di nati vivi in un anno
B N° di morti per anno tra il 29° giorno di vita ed un anno e n° di nati vivi in un anno
C* N° di nati morti + n° morti nella prima settimana e n° di nati vivi + n° di nati morti
D N° di nati morti nel tempo t e n° totale di parti (nati vivi + nati morti) nel tempo t
E N° di morti in un anno e popolazione infantile (inferiore o uguale a 8 anni d'età)

920. Il mobbing è:
A Un disturbo legato al lento adattamento ad un nuovo fuso orario
B* Una forma di pressione psicologica che viene esercitata sul posto di lavoro
C Una sindrome caratterizzata da diversi sintomi correlati con la presenza in particolari ambienti confinati
D Un tipo di suicidio successivo a una crisi depressiva
E Una malattia infettiva di recente scoperta

921. Per quali tra i seguenti inquinanti atmosferici vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ?
A Anidride solforosa
B* Idrocarburi policiclici aromatici
C Ozono
D Ossido di carbonio
E Ossido di azoto

922. L'umidità relativa:
A E' il rapporto percentuale tra umidità massima e la temperatura ambientale
B* E' il rapporto percentuale tra umidità assoluta ed umidità massima
C E' la quantità massima di acqua che può essere contenuta in un mc d'aria
D E' la quantità di acqua contenuta in un mc dell'aria in esame
E Nessuna delle risposte indicate

923. La degenza media:
A E' un dato necessario per l'attribuzione del Diagnosis Related Group (DRG)
B Usa come denominatore la popolazione del bacino di utenza dell'ospedale
C Usa come numeratore il numero di letti occupati in un periodo di tempo
D* Usa come numeratore la sommatoria delle giornate di degenza
E E' uno stimatore valido del case mix di una struttura sanitaria

924. I limiti di confidenza:
A Non possono essere calcolati per la prevalenza
B Tendono ad essere tanto più ampi quanto più il campione è di dimensione maggiore
C* Tengono conto della variabilità campionaria
D Non permettono asserzioni riguardo la significatività statistica
E Possono essere calcolati solo al 95%.

925. Quale, tra i seguenti, é il sistema di smaltimento di rifiuti solidi urbani più razionale ai sensi del D.Lgs. 22/97 ?
A Scarico a mare
B Discarica incontrollata
C Discarica controllata
D Discarica controllata con recupero di biogas
E* Termodistruzione con recupero di energia

926. L'individuazione dei Livelli essenziali di assistenza (LEA) spetta a:
A* Stato
B Regioni e Province autonome
C Aziende USL
D Aziende Ospedaliere
E Distretti

927. Quale tra le seguenti innovazioni sono state apportate dalla legge n°833/78 ?
A Istituzione del Ministero della Sanità
B* Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale
C Estinzione Enti mutualistici
D Istituzione delle Aziende Sanitarie Locali
E Chiusura dei manicomi

928. Il tasso di mortalità infantile in Italia è approssimativamente di:
A 1 per 1000
B 3 per 1000
C* 6 per 1000
D 9 per 1000
E 12 per 1000

929. La funzione principale dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS) è:
A Supporto delle attività regionali, valutazione comparativa dei costi e rendimenti dei servizi sanitari resi ai cittadini
B Consulenza per il Governo ed in particolare il compito di determinare le linee-generali della politica sanitaria nazionale
C Esprimere al Ministro della salute pareri e proposte in merito ai vari ambiti relativi alla tutela e al miglioramento delle
condizioni di salute della popolazione
D* Svolgere funzioni di ricerca, sperimentazione, controllo e formazione nel settore della salute pubblica
E Coadiuvare il Ministero della salute nell'esercizio delle funzioni di vigilanza e regolamentazione in materia farmaceutica

930. Quale tra le seguenti rappresenta un tasso di mortalità specifica:
A N° di morti per una certa malattia / casi diagnosticati di quella malattia
B N° di morti per malattie cardiovascolari / N° di casi diagnosticati di malattia cardiovascolare
C N° di nati vivi in un anno / popolazione residente
D N° di morti in un anno / popolazione residente
E* N° di morti per malattie cardiovascolari / popolazione residente

931. Il ruolo di un sistema di accreditamento istituzionale consiste nel:
A Conferire un premio all'eccellenza di un'organizzazione
B Ridurre il livello di spesa sanitaria pubblica
C Regolamentare il sistema di offerta
D* Regolamentare il sistema di offerta assistenziale e definendo standard di qualità organizzativi e strutturali
E Regolamentare il sistema di domanda

932. Lo smog riducente è caratterizzato principalmente dalla presenza di:
A Ossidi di azoto
B* Ossidi di zolfo
C Ossidi di carbonio
D Ossidi di piombo
E Aldeidi

933. Il calcolo della proporzione di giornate di lavoro perse per malattia da una comunità rispetto alle giornate lavorative totali, ne
rappresenta la misura di:
A Morbosità
B* Morbilità
C Mortalità
D Movimento naturale
E Movimento sociale

934. La principale autorità sanitaria a livello locale è:
A Il medico condotto
B L'ufficiale medico della caserma più vicina
C* Il sindaco
D L'assessore alla sanità
E Il veterinario

935. Il Direttore Generale di un'Azienda Ospedaliera:
A Deve essere laureato in Medicina e Chirurgia
B Viene nominato dal Presidente del Consiglio dei Ministri
C Viene assunto con contratto di dipendenza pubblica
D* Nomina il Direttore Sanitario e il Direttore Amministrativo
E Deve aver diretto per almeno un anno una struttura complessa ospedaliera

936. La risposta anticorpale ad una vaccinazione indica:
A* Efficacia immunitaria
B Buona risposta dell'immunità cellulare
C Efficienza dei servizi di vaccinazione
D Ipersensibilità
E Nessuna delle risposte indicate

937. La notifica di una malattia infettiva inclusa nella Classe I deve essere indirizzata dal medico che la accerta a:
A* Dipartimento di Prevenzione (o di Sanità Pubblica) della Azienda USL
B Regione
C Ministero della Sanità
D Istituto Superiore di Sanità
E Distretto Sanitario di base

938. Per avere una prima idea della prevalenza della malattia influenzale in un piccolo centro si può effettuare:
A Studio caso-controllo
B Studio sperimentale
C* Studio trasversale
D Studio longitudinale
E Intervento preventivo sul campo

939. La specificità di un test di screening è il rapporto tra:
A Malati positivi al test e totale di malati
B Malati negativi al test e totale di malati
C Non malati positivi al test e totale dei non malati
D Malati positivi al test e totale dei positivi
E* Non malati negativi al test e totale dei non malati

940. Indica tra i seguenti le caratteristiche del Valore Predittivo Positivo di un test diagnostico:
A E' sinonimo di sensibilità
B E' sinonimo di specificità
C Non è correlato alla prevalenza della malattia
D* Rappresenta la probabilità di essere ammalato con test positivo
E E' indice della capacità del test di individuare i soggetti realmente malati

941. Quale delle seguenti affermazioni è corretta?
A* Il Direttore Sanitario deve essere laureato in Medicina e Chirurgia
B Il Piano Sanitario Nazionale viene realizzato a partire dai Piani Sanitari Regionali
C Il Direttore Generale rimane in carica a vita
D Un'Azienda Ospedaliera è un presidio di una Azienda Sanitaria Locale (A.S.L.)
E La Costituzione della Repubblica Italiana è stata promulgata nel 1945

942. Il tasso di fecondità totale esprime:
A* Il numero medio di figli per donna in età fertile
B Il rapporto tra bambini inferiori a 6 anno e la popolazione totale
C Il rapporto tra nati e popolazione totale
D Il rapporto tra nati e popolazione femminile
E Il rapporto tra bambini morti nel primo anno di vita e totale dei parti

943. L'efficacia terapeutica è la capacità di un intervento di:
A* Modificare in senso positivo la storia naturale della patologia
B Modificare in senso negativo la storia naturale della patologia
C Modificare in senso positivo l'effetto dei fattori di rischio della patologia
D Modificare in senso negativo l'effetto dei fattori di rischio della patologia
E Modificare in senso positivo l'effetto dei fattori protettivi

944. Il più adatto studio epidemiologico per valutare l'associazione tra un fattore di rischio ambientale e lo sviluppo di un tumore
maligno é:
A Studio di prevalenza
B* Studio a coorte
C Studio ecologico
D Studio sperimentale
E Sperimentazione clinica controllata

945. Quale tra i seguenti non è compito dell'assistenza sanitaria di base:
A Erogare assistenza infermieristica ambulatoriale e domiciliare
B Essere il coagulo fisico ed operativo della continuità aziendale
C Erogare Assistenza Domiciliare Integrata (ADI)
D Coordinare i medici di medicina generale
E* Erogare assistenza specialistica ambulatoriale

946. Quali delle seguenti affermazioni sulla meningite meningococcica è corretta?
A è una malattia di importazione, diffusa soprattutto nel Sud del mondo
B è inserita nella classe I del sistema di notifica
C* nei conviventi e nei contatti stretti è bene attuare una sorveglianza sanitaria per 10 gg e instaurare subito la terapia se
compaiono sintomi
D i vaccini attualmente disponibili sono rivolti solo verso il gruppo B
E la chemio- antibiotico-profilassi non va attuata in nessun caso perché non ci sono farmaci adeguati

947. Quale delle seguenti malattie è maggiormente correlata alla vita in ambienti di vita malsani e sovraffollati ?
A Epatite virale A
B Epatite virale B
C* Tubercolosi
D Intossicazioni alimentari
E Raffreddore allergico

948. Il periodo medio di incubazione dell'influenza è:
A 4-6 ore
B 6-10 ore
C 12-18 ore
D* 24-48 ore
E 3-4 giorni

949. Dove ha sede l'Organizzazione Mondiale della Sanità (O.M.S.)?
A Strasburgo
B Bruxelles
C Londra
D* Ginevra
E Stoccolma

950. Il cosiddetto accreditamento istituzionale rappresenta:
A* Un sistema per creare un elenco di fornitori di prestazioni con cui fare specifici accordi
B Un sistema di valutazione della qualità professionale
AREA CLINICA Pag. 163/529Ministero dell Istruzione, dell  Università e della Ricerca
, ,
C Un sistema per classificare i servizi
D Un sistema per valutare solo le strutture pubbliche
E Un sistema per valutare solo le strutture private

951. Un cittadino è residente in una Azienda USL (AUSL) in cui è presente un presidio ospedaliero e la stessa AUSL ha stipulato un
accordo con una Azienda Ospedaliera (AO) per alcune delle prestazioni che lei stessa è in grado di garantire e fra cui vi è la
prestazione A in degenza ordinaria. Sul territorio sono inoltre presenti altre aziende che sono state accreditate dalla regione. Secondo
voi, alla luce di quanto afferma il D.Lgs. 229/99, quel cittadino che desidera ricevere gratuitamente la prestazione A:
A Può recarsi presso qualsiasi struttura sanitaria
B Può avvalersi del solo presidio ospedaliero della sua Azienda USL
C* Può utilizzare indifferentemente il presidio ospedaliero della sua AUSL e la AO con cui vi è un accordo
D Può recarsi solo presso la AO
E Può recarsi nella AO solo se la prestazione non viene fornita in tempo ragionevole dalla AUSL

952. La promozione della salute è:
A Educazione sanitaria
B Creare ambienti favorevoli
C Riorientamento dei servizi sanitari
D Mediare, creare opinione,
E* Tutti le risposte indicate

953. Il Rischio relativo (RR) è una misura epidemiologica che si utilizza per valutare:
A L'incidenza delle malattie negli esposti ad un fattore di rischio
B L'incidenza delle malattie nei non esposti ad un fattore di rischio
C La prevalenza delle malattie negli esposti ad un fattore di rischio
D* Il maggior rischio di malattia negli esposti rispetto ai non esposti ad un fattore di rischio
E La proporzione di bambini morti nel primo anno di vita rispetto ai nati vivi

954. I raggi ultravioletti possono essere utilizzati per la disinfezione di:
A vetreria
B ferri chirurgici
C* aria
D cute lesa
E nessuna delle risposte indicate

955. Studi epidemiologici che hanno valutato il rapporto tra mortalità giornaliera e concentrazione di inquinamenti atmosferici nei
grandi centri urbani hanno documentato con evidenza scientifica:
A Nessuna variazione significativa
B La diminuzione della mortalità giornaliera nelle giornate ad alto inquinamento atmosferico
C* L'aumento della mortalità giornaliera nelle giornate ad alto inquinamento atmosferico
D Nessuna variazione significativa per la mortalità ma unicamente un aumento di ricoveri ospedalieri per malattie respiratorie
E Nessuna variazione significativa per la mortalità ma unicamente un aumento di incidenti stradali con morti o feriti

956. Il medico è tenuto ad adottare terapie e metodiche diagnostiche:
A comunque rispondenti alle richieste del paziente
B che lui ritiene efficaci anche se non sperimentate
C* solo se sperimentate, dimostrate efficaci e disponibili
D anche senza informare il paziente se sono scientificamente provate
E se le cure sono state scelte da un altro medico

957. In una scheda di morte quale tra i seguenti dati è il più importante ai fini della valutazione dell'andamento della mortalità per
causa in una popolazione?
A Causa terminale di morte
B Causa intermedia di morte
C* Causa iniziale di morte
D Luogo del decesso
E Età del paziente

958. Quale tra le seguenti vaccinazioni ha attualmente la minore copertura vaccinale in Italia ?
A Antipolio
B* Anti Haemophilus influenzae
C Antidifterica
D Antimorbillosa
E Antitetanica

959. Quale delle seguenti vaccinazioni è raccomandata ai nuovi nati secondo il nuovo calendario vaccinale- 2005?
A* vaccino triplo antimorbillo-parotite-rosolia, antipertosse, anti Haemophilus influenzae tipo b (HIB)
B antipolio, antiepatite B, antitetanica, antipertosse e antinfluenzale
C antipertosse, antiTBC, anti Haemophilus influenzae tipo b (HIB)
D antimeningococco C, antivaricella e antipneumococco
E tutti i vaccini offerti ai nuovi nati sono obbligatori per legge

960. La specificità di un test corrisponde a:
A Probabilità di osservare un risultato positivo
B* Probabilità di osservare un test con risultato negativo tra i sani
C Frequenza dei malati con test positivo
D Numero di test negativi tra i malati
E Proporzione di malati con test positivo

961. La prevalenza complessiva delle infezioni ospedaliere in Italia è intorno a:
A <1%
B tra l'1% e il 2%
C* 7%
D 15%
E 20%
962. I costi fissi di una struttura complessa ospedaliera sono:

A La parte dei costi sanitari che possono essere decisi dai medici
B La parte dei costi sanitari che non possono essere decisi dai medici
C La parte dei costi sanitari che possono essere decurtati dal direttore generale
D* La parte dei costi produttivi che non dipendono dal livello di erogazione dei servizi sanitari
E La parte dei costi produttivi che dipendono dal livello di erogazione dei servizi sanitari

963. Il valore predittivo positivo di un test corrisponde a:
A Probabilità di osservare un risultato positivo
B Probabilità di osservare un risultato positivo tra i malati
C Frequenza dei malati con test positivo
D Probabilità di osservare un risultato negativo tra i malati
E* Proporzione di malati tra i soggetti con test positivo

964. Se un cittadino si reca presso una struttura privata accreditata con cui la sua Azienda USL ha stipulato un accordo per ricevere
una prestazione esclusa dai LEA:
A* Paga direttamente la prestazione
B Paga solo l'eventuale ticket
C Non paga nulla
D Paga l'intera prestazione e poi ottiene il rimborso dalla propria Azienda USL
E Il cittadino non può accedere alla prestazione

965. Una sperimentazione clinica controllata è definita in doppio cieco quando:
A Nè lo statistico che elabora i dati nè lo sperimentatore sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato
B Nè il paziente nè lo statistico che elabora i dati sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato
C Nè il paziente nè i suoi parenti sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato
D* Nè il paziente nè lo sperimentatore sono a conoscenza del tipo di trattamento effettuato
E I gruppi di controllo sono due

966. In un programma di rilevamento dei casi di diabete, il livello di screening per la glicemia è posto a 160 mg% per il saggio A e a
130 mg% per il saggio B:
A Ciò significa che il numero di falsi positivi è inferiore ai falsi negativi
B Ciò significa che il numero di falsi positivi è superiore ai falsi negativi
C* Ciò significa che il numero di falsi positivi è minore con A che con B
D Ciò significa che il numero di falsi positivi è maggiore con A che con B
E Non è possibile prevedere l'effetto sul numero dei falsi positivi e negativi

967. Lo smog fotochimico è caratterizzato principalmente dalla presenza di:
A* Ossidi di azoto
B Ossidi di zolfo
C Ossidi di carbonio
D Ossidi di piombo
E Aldeidi

968. Le forme cliniche di carbonchio (antrace) rilevate dopo gli eventi bioterroristici del 2001 sono state:
A Genitali
B Muscolari
C Cutanee
D Gastrointestinali
E* Da inalazione

969. La trasmissione della meningite cerebrospinale epidemica avviene mediante:
A Oggetti d'uso
B Feci e urine
C* Goccioline di Flügge
D Insetti
E Polveri sospese

970. In termini di programmazione sanitaria l'analisi costo-efficacia
A Consente il bilancio economico di una attività
B Misura la resa degli interventi sanitari
C* Consente, in una situazione di limitazione di risorse, di scegliere un intervento fra varie alternative
D Consente di calcolare il vantaggio economico ottenuto per unità di risorse investita
E Consente, a parità di effetto, di scegliere l'alternativa che richiede il minor consumo di risorse

971. I controlli sulle acque destinate al consumo umano (D.Lgs 2/2/2001, n.31)devono essere effettuati:
A Con frequenza giornaliera
B Ogni due giorni
C Con frequenza settimanale
D Con frequenza mensile
E* Con frequenza variabile a seconda del volume d'acqua distribuito o prodotto ogni giorno in una zona di approvvigionamento
972. Tutte le seguenti sono misure preventive utilizzate nella lotta alla tubercolosi in Italia, tranne:
A la sorveglianza della cutipositività su gruppi a rischio
B la chemioprofilassi per prevenire il passaggio da infezione latente a malattia
C* le indagini schermografiche di massa
D una attenta sorveglianza epidemiologica per l'individuazione precoce dei nuovi casi
E interventi di bonifica ambientale, di miglioramento economico e di educazione sanitaria

973. Qual è il limite di intensità di un suono oltre il quale l'apparato uditivo può subire un danno acuto ?
A* 150 dB
B 75 dB
C 60 dB
D 35 dB
E 100 dB

974. L'Evidence based medicine:

A E' una tecnica per valutare statisticamente i risultati complessivi di più studi epidemiologici che mettano in relazione un
fattore di rischio ad una malattia
B E' una tecnica per valutare statisticamente i risultati complessivi di diverse sperimentazioni cliniche non controllate
C E' un approccio alle problematiche sanitarie che esclude il ricorso alla letteratura scientifica ufficiale
D* E' un approccio alle problematiche sanitarie che considera sia i dati della letteratura scientifica che le esperienze dirette degli
operatori
E E' la ricerca applicata a tutte le terapie non convenzionali

975. Secondo la legislazione italiana, gli additivi chimici aggiunti volontariamente ad un alimento sono sostanze aventi tutte le
seguenti caratteristiche, tranne:
A servono a mantenere nel tempo le caratteristiche chimiche e fisiche dell'alimento
B devono appartenere alle cosiddette liste positive
C possono essere aggiunti in qualsiasi fase della lavorazione alla massa o alla superficie dell'alimento
D* servono ad aggiungere agli alimenti sostanze dotate di potere nutritivo destinate a gruppi di consumatori che abbiano
specifiche esigenze nutrizionali
E servono a evitare le alterazioni spontanee e impartire o esaltare favorevolmente particolari caratteristiche di aspetto, sapore,
odore e consistenza

976. Secondo la normativa vigente, per accreditamento si intende:
A L'adozione di un sistema di pagamento a tariffe predeterminate.
B La registrazione di tutte le prestazioni erogate.
C L'invio alle altre Aziende della richiesta dei crediti da riscuotere.
D* Il possesso di requisiti predeterminati.
E Tutte le risposte indicate

977. "Ogni individuo ha diritto ad un tenore di vita sufficiente a garantire la salute e il benessere proprio e della sua famiglia, con
particolare riguardo all'alimentazione, al vestiario all'abitazione, alle cure mediche e ai servizi sociali necessari". E' l'art. 25 della
"Dichiarazione Universale dei Diritti dell'Uomo"  emanata dalle Nazioni Unite  nell'anno?
A 1952
B 1947
C* 1960
D 1948
E 1954

978. Il più adatto studio epidemiologico per valutare l'insorgenza della leucemia in una comunità esposta ad un incidente nucleare é:
A Studio ecologico
B Studio trasversale
C* Studio a coorte
D Studio caso-controllo
E Studio sperimentale

979. Il quadro clinico caratterizzante la tossinfezione da botulismo riguarda:
A Febbre
B* Vari sintomi a livello del sistema nervoso centrale
C Diarrea
D Eruzioni cutanee
E Asma bronchiale

980. La specificità di un test diagnostico si calcola con la formula:
A Veri positivi/ totale sani
B* Veri negativi/ totale sani
C Falsi negativi/ totale sani
D Falsi positivi/ totale sani
E Nessuna delle altre risposte indicate

981. In uno screening per accertare la sieropositività per HIV tra i militari di leva risulta un valore predittivo positivo di 13,3%. Da
questo si può ricavare che:
A Il numero dei falsi positivi sarà molto basso
B* Il numero dei falsi positivi sarà molto alto
C Il numero dei falsi negativi sarà molto basso
D Il numero dei falsi negativi sarà molto alto
E L'HIV è una condizione frequente

982. Secondo la definizione di Sackett, la Evidence-Based Medicine è "l'uso coscienzioso,    . e giudizioso delle miglior  evidenza
disponibile nel prendere decisioni riguardo la cura del singolo paziente". Scegliere il termine da inserire nello spazio lasciato vuoto:
A Misurato
B* Esplicito
C Attento
D Scientifico
E Pertinente

983. Se nell'85% dei Pap-test risultati positivi consegue una diagnosi istologica di carcinoma della cervice uterina:
A* Il valore predittivo positivo è 85%
B La sensibilità è del 85%
C La specificità è del 15%
D La proporzione di falsi negativi è 85%
E La proporzione di falsi positivi è 15%

984. Il tasso di fecondità generale è il rapporto tra:
A N° di nascite (nati vivi e nati morti) nell'anno e popolazione a metà anno
B N° di nati vivi nell'anno e popolazione a metà anno
C N° di parti in un anno e popolazione totale
D* N° di nati vivi in un anno e popolazione femminile tra 15 e 49 anni
E N° di morti nell'anno e popolazione a metà anno

985. In quale delle seguenti forme di epatite virale deve necessariamente esserci una coinfezione per la replicazione virale ?
A Epatite A
B Epatite B
C Epatite C
D* Epatite D
E Epatite E

986. In un test di screening in cui la sensibilità del test è del 95%, la percentuale di falsi negativi é:
A* 5%
B 95%
C 100%
D Non è possibile calcolarla
E Nessuna delle risposte indicate

987. Uno studio epidemiologico che permette di calcolare la prevalenza è uno studio di tipo:
A Ecologico
B Di coorte
C Caso-controllo
D* Trasversale
E Longitudinale

988. Negli studi epidemiologici eziologici per fattore di confondimento si intende:
A Una distorsione dei risultati dovuta alla non rispondenza ai questionari
B Una distorsione dei risultati dovuta al rifiuto di essere sottoposto a domande tratte dai questionari
C Una distorsione dei risultati dovuta ad errori strumentali
D Una distorsione dei risultati dovuta alle eccessive perdite al follow-up
E* Un elemento associato sia al fattore di rischio che all'esito in grado di modificare i risultati finali dello studio

989. L'incidenza annuale della Sindrome di Creutzfeldt-Jakob in Italia è approssimativamente di:
A 1 su 10.000.000
B* 1 su 1.000.000
C 1 su 100.000
D 1 su 5.000
E 1 su 1.000

990. Cosa sono le nitrosammine?
A sono sostanze prodotte da ceppi di miceti, presenti soprattutto nelle derrate alimentari
B fanno parte del gruppo dei pesticidi che possono residuare negli alimenti
C sono tossine naturalmente presenti in alcuni alimenti quali le patate
D sono sostanze cancerogene che si producono durante la affumicatura dei cibi
E* nessuno delle risposte indicate

991. La sensibilità di un test di screening è il rapporto tra:
A* Malati positivi al test e totale di malati
B Malati negativi al test e totale di malati
C Non malati positivi al test e totale dei non malati
D Non malati negativi al test e totale dei non malati
E Nessuna delle risposte indicate

992. Quali delle seguenti affermazioni sui vaccini è corretta?
A non si possono somministrare nella stessa seduta vaccini diversi tranne quelli combinati in una unica preparazione
B per i vaccini costituiti da anatossine è sufficiente un'unica inoculazione
C* per la preparazione del vaccino antiepatite B è utilizzata la tecnica del DNA ricombinante
D i vaccini uccisi hanno una efficacia protettiva maggiore di quelli vivi purché venga rispettata l'integrità genica dei virus o
batteri in essi contenuti
E i vaccini uccisi sono responsabili di maggiori effetti collaterali

993. L'Accreditamento istituzionale:
A* Viene rilasciato dalla Regione di appartenenza della struttura da accreditare
B Viene definito a partire dei criteri contenuti nel Piano Sanitario Nazionale
C È sinonimo di autorizzazione all'esercizio di attività sanitarie
D È un pre-requisito per il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio di attività sanitarie
E Non è obbligatorio

994. In un test di screening in cui la specificità del test è del 90%, la percentuale di falsi positivi é:
A 5%
B 90%
C* 10%
D 20%
E Non è possibile calcolarla

995. La Certificazione ISO 9000:
A Valuta la soddisfazione dei clienti
B* E' inerente la qualità dell'organizzazione
C E' orientata agli esiti
D E' obbligatoria
E Attesta la capacità dei processi di soddisfare i requisiti contrattuali del cliente

996. Ai fini dei limiti di intensità acustica (cfr. DPCM 1.3.1991) le aree ospedaliere rientrano nell'ambito della:
A* Classe I (aree particolarmente protette)
B Classe II (aree destinate ad uso prevalentemente residenziale)
C Classe III (aree di tipo misto)
D Classe IV (aree di intensa attività umana)
E Classe V (aree prevalentemente industriali)

997. Per quali tra i seguenti fattori di rischio ambientali vi è evidenza scientifica certa di cancerogenicità ?
A Radiazioni non ionizzanti
B* Benzene
C Ozono
D Ossido di carbonio
E Anidride carbonica

998. Qual è il test statistico più appropriato per analizzare i dati di uno studio epidemiologico di confronto tra la prevalenza di
HbSAg in due gruppi di lavoratori:
A* Chi-quadrato
B T di student
C Analisi della varianza
D Regressione lineare semplice
E Regressione lineare multipla

999. Il DRG è:
A Una metodologia per la classificazione delle cause di morte
B* Una metodologia di rimborso delle prestazioni di ricovero ospedaliero
C Il documento accompagnatorio delle cartelle cliniche che riporta le autorizzazioni dei pazienti alle terapie invasive
D Una metodologia per la notifica obbligatoria delle malattie infettive
E Un sistema di tariffe per finanziare i medici di medicina generale

1000. Il più adatto studio epidemiologico per valutare in tempi brevi il ruolo di un fattore di rischio individuale nello sviluppo di una
malattia rara:
A Studio ecologico
B Studio trasversale
C Studio a coorte
D* Studio caso-controllo
E Studio sperimentale