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Gli acidi grassi sono trasportati nel plasma da:
A* albumina
fosfolipasi A2
Lipoproteina(a)
acil coenzima A
carnitina
3902. L'assorbimento di quale delle seguenti sostanze risulta maggiormente compromesso dopo una resezione di ileo distale?
A Glucosio
B* Vitamina B12
Acqua
Sodio
Fibre vegetali
3903. Nei paesi industrializzati quale è il più comune agente di gastroenterite acuta in età pediatrica ?
E.coli
Salmonella
C* Rotavirus
Adenovirus
Guardia l.
3904. Il nervo laringeo inferiore o ricorrente di sinistra, nel suo decorso retrogrado circonda
nessuno dei precedenti
a. succlavia
bronco sinistro
a. carotide
E* arco aortico
3905. La glonerulonefrite proliferativa extracapillare ("crescentica") contraddistingue
na specifica malattia caratterizzata dalla presenza di semilune epiteliali ("crescents") nella maggiorparte dei glomeruli
B* una sindrome anatomo-
Una sindrome anatomo-
una sindrome anatomo-
una specifica malattia ad eziologia autoimmune caratterizzata dalla prevalenza di antigeni
3906. Un ragazzo di 18 anni presenta febbre, faringodinia, astenia e linfoadenopatia latero-
A* virus Epstein-
neisseria gonorrhaeae
CMV
mycoplasma hominis
streptococco gruppo A
3907. Dopo la nascita, dove avviene la differenziazione dei linfociti B?
A Nel timo
B* Nel midollo osseo
Nel fegato
Nei centri germinativi dei linfonodi
Nei centri germinativi della milza
3908. Le indagini di screening:
A valutano la diffusione di una neoplasia dopo l'intervento chirurgico
B* ricercano la presenza di una specifica neoplasia in una popolazione sana a rischio per quella neoplasia
ricercano eventuali metastasi prima di un intervento chirurgico
ricercano la presenza di una specifica neoplasia in soggetti con sintomi sospetti per quella neoplasia
fanno parte della prevenzione primaria dei tumori
3909. I substrati energetici che l'encefalo può utilizzare sono:
A* glucosio e corpi chetonici
esclusivamente glucosio
esclusivamente glutammato e glucosio
esclusivamente proteine
esclusivamente lipidi
3910. Nel trattamento di un quadro confusionale bisognerebbe:
A* assicurare al paziente una presenza continuativa
tenere il paziente in condizioni di oscurità ed isolamento
usare larghe quantità di sedativi
usare antidepressivi triciclici
mantenere il paziente sveglio a tutti i costi
3911. Nel sospetto di polimiosite, l'indagine di primo livello più indicata è:
la ricerca degli anticorpi antinucleari
la VES
la fibrinogenemia
D* il dosaggio degli enzimi muscolari
E la biopsia dell'arteria temporale
3912. Ves alta, febbre, leucocitosi con neutrofilia sono segni:
di tubercolosi ossea
di mieloma multiplo
di metastasi ossee
D* di osteomielite acuta
E di osteoma osteoide
3913. Quale dei seguenti dati di laboratorio si osserva nella fenilchetonuria
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Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
Acidosi metabolica
Iperammoniemia
Chetosi
D* Aumento dei livelli plasmatici di fenilalanina
Aumento dei livelli plasmatici di aminoacidi ramificati (isoleucina, valina, leucina)
3914. Il valore normale del pH arterioso è:
7.15-
7.25-
C* 7.35-
7.45-
7.55.-
3915. In corso di infezione da HIV-
A Ves, emocromo
B* Sottopopolazioni linfocitarie, HIV-
Sottopopolazioni linfocitarie, HIV-
Ves, beta2-
Anticorpi anti-
3916. Quanti sono i ventricoli cerebrali.
uno
due
tre
D* quattro
E cinque
3917. Nella contrazione del sarcomero:
È importante la quantità di Calcio che entra nel citoplasma dall'esterno
È importante la quantità di Sodio che entra nel citoplasma dall'esterno
C* È importante la quantità di Calcio che entra nel citoplasma dal reticolo sarcoplasmatico
Le strie Z si allontanano
Il Calcio si separa dalla miosina
3918. Quale è il serbatoio naturale del toxoplasma?
bambini in età scolare
escrementi d'uccelli
pesce contaminato
D* gatto
E sangue
3919. La crioglobulinemia mista è associata a sieropositività per HCV in
1-
11-
21-
D* >80 % dei casi
E nessuna delle precedenti risposte è esatta
3920. L'induzione enzimatica:
A* Accelera il metabolismo dei farmaci
Avviene entro breve tempo dall'assunzione dal composto induttore
É un effetto dovuto solo all'assunzione dei farmaci
Non comporta la modificazione del dosaggio
Nessuna delle precedenti
3921. L'ovocito al momento dell'ovulazione..
Non e' rivestito da alcuna struttura
E' rivestito unicamente dalla zona pellucida
C* E' rivestito dalla zona pellucida, dalle cellule della corona radiata e dal cumulo ooforo
E' rivestito da uno strato di connettivo lasso
E' rivestito da uno strato di connettivo denso
3922. Quale è il principale fattore prognostico in un carcinoma mammario radicalmente operato?
età
mutazione di BRCA1
C uso di estroprogestinici
D* interessamento linfonodale
E dimensioni del T
3923. Quali sono i sintomi specifici del periodo climaterico:
A* sudorazioni notturne
insonnia
dimagrimento
fratture
aumento di peso
3924. Per polmonite nosocomiale si intende:
A Una forma presente al momento del ricovero
B* Una forma che si manifesta almeno 48 ore dopo il ricovero e che non era in incubazione al momento dell'accesso in ospedale
Una forma acquisita durante il ricovero in reparto lungodegenziale
Una forma acquisita durante il ricovero in reparto di Terapia Intensiva
Una forma che si manifesta alla dimissione
3925. Un danno glomerulare può costituire un'importante complicazione di tutte le seguenti patologie tranne una:
lupus eritematoso sistemico
amiloidosi
porpora di Schonlein-
D* ipercalcemia
E sindrome di Goodpasture
3926. La distribuzione mondiale di beta-
A* malaria
sclerosi multipla
colera
persistenza di lattasi
influenza
3927. La m. di Dupuytren e' caratterizzata da retrazione di una di queste strutture:
A aponeurosi del muscolo psoas
B* aponeurosi palmare
aponeurosi perineale media
legamento inguinale
fascia dorsale del piede
3928. Nel coma diabetico,in fase iniziale,le pupille sono di solito:
normali
miotiche
C* midriatiche
anisocoriche
presentanti il fenomeno di Argyll-
3929. La più frequente forma d'ipertensione arteriosa è:
A L'ipertensione reno-
B* L'ipertensione essenziale
L'ipertensione da m. di Cushing
L'ipertensione nella s. di Conn
L'ipertensione neurogena
3930. Un aumento della emoglobina (> 18 g% ) si rileva in una di queste condizioni:
neoplasie maligne gravi
malattie infettive debilitanti
anemia emolitica
D* m. di Vaquez
E clorosi
3931. L'ereditarietà nella distrofia muscolare di Duchenne è:
A* con tramissione legata al sesso
di tipo mitocondriale
autosomica recessiva
autosomica dominante
può essere sia autosomica recessiva che autosomica dominante
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, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
3932. La carnitina viene utilizzata come integratore alimentare per migliorare le prestazioni agonistiche perchè:
aumenta il trasporto degli acidi grassi attraverso la membrana plasmatica
attiva gli acidi grassi nel citosol
è un regolatore allosterico dell'acil-
D* aumenta il trasporto degli acidi grassi attraverso la membrana mitocondriale interna
E trasporta acetato durante la conversione dell'acetil-
3933. A quale di queste malattie si associa più frequentemente neurite ottica:
Cistite
Pancreatite
C* Sclerosi a placche
Polmonite
Ulcera gastrica
3934. Perchè nell'anestesia locale si usa l'adrenalina:
A aumenta lo stillicidio
B* diminuisce lo stillicidio ematico
aumenta l'edema
non si usa mai
riduce il dolore
3935. Quale dei seguenti reperti e' presente nell'insufficienza mitralica cronica?
A ritmo sinusale
B* soffio olosistolico
onde "V" dell'atrio sinistro molto elevate
primo tono rinforzato
galoppo presistolico
3936. Quali possono essere le modalità e le finalità con cui si esegue la chemioterapia:
adiuvante
neoadiuvante
palliativa
salvataggio
E* tutte queste
3937. Quale di questi farmaci ha un'azione fibrinolitica elettiva:
A dicumarolo
B* streptochinasi
eparina
fenindione
cumopirano
3938. Il deficit del IV nervo cranico provoca:
A* diplopia nello sguardo verso il basso
emianopsia bilaterale
diplopia nello sguardo di lateralità
nistagmo
alterazioni pupillari
3939. il seno coronarico nel cuore normale drena abitualmente in:
A* atrio destro
atrio sinistro
ventricolo destro
ventricolo sinistro
vena cava superiore
3940. Un uomo di 24 anni viene valutato per un gonfiore alla caviglia dx. La caviglia era rimasta gonfia per una giornata. In passato egli ha avuto una trombosi venosa profonda, all'età di 17 anni, per la quale aveva assunto warfarina per 3 mesi. Non ha mai fumato sigarette. Anche suo padre ha avuto una trombosi venosa profonda, anche se attualmente gode di buona salute. L'esame obiettivo mostra la caviglia dx tumefatta ed edematosa. L'ecodoppler venoso conferma una trombosi venosa profonda.
Quali dei seguenti è il più probabile fattore di rischio di ipercoagulabilità in questo paziente?
Anticorpi antifosfolipidi
Neoplasia occulta
Emoglobinuria parossistica notturna
D* Mutazione del fattore V di Leiden
E Omocisteinemia
3941. Nei casi di angina pectoris con carattere di instabilità quale deve essere considerata la terapia di base, oltre ai farmaci necessari a controllare i sintomi dell'angina?
A aspirina 100 mg/die
B* aspirina 325 mg/die + calciparina 0.5 mg per 2/die
diltiazem 360 mg/die
verapamil 240 mg + nifedipina 40 mg/die
anticoagulanti orali
3942. I disturbi psichiatrici comuni nella medicina di base:
si verificano nel 50% delle donne in un anno
raramente rispondono al counselling
si dovrebbero sempre riferire allo psichiatra
D* si presentano spesso con sintomi fisici
E di solito si presentano in modo vistoso
3943. La sick sinus syndrome (malattia del nodo del seno) comprende numerosi disturbi della formazione e della conduzione dello stimolo. Di quelli elencati uno e' da escludere:
A arresto funzionale del nodo seno-
B* blocco di branca destra o sinistra
blocco seno-
marcata bradicardia sinusale con extrasistolia atriale
sindrome tachibradicardica
3944. Il dolore che deriva dal peritoneo parietale è di tipo:
A* somatico
viscerale superficiale
viscerale profondo
riferito
radicolare
3945. Dove origina più frequentemente il tumore della prostata ?
A zona centrale
B* zona periferica
zona di transizione
vescicole seminali
uretra prostatica
3946. Quale delle seguenti condizioni rappresenta una controindicazione relativa alla esecuzione di una scintigrafia polmonare perfusoria:
insufficienza renale acuta
coagulopatia da consumo
insufficienza cardiaca
D* gravidanza
E shock settico
3947. Quale delle seguenti sedi è provvista di ghiandole apocrine?
A* regione perianale
cuoio capelluto
regioni palmo-
guance
arcate sopraccigliari
3948. E' una forma secondaria di cefalea:
l'emicrania senz'aura
l'emicrania con aura
la cefalea di tipo tensivo
la cefalea trafittiva acuta idiopatica
E* l'arterite temporale
3949. Negli ascessi pelvici il quadro clinico e' caratterizzato da:
A* tenesmo rettale e vaginale
difesa addominale diffusa
dolore addominale diffuso
alvo chiuso a feci e gas
singhiozzo
3950. Una pleurite fibrinosa o secca:
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Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
A non è mai secondaria a tubercolosi
B* può essere secondaria a polmonite
obbliga il paziente ad un decubito sul lato malato
presenta timpanismo alla percussione
nessuna delle precedenti
3951. Quali sono i markers biochimici utili per il cancro della prostata?
A Fosfatasi alcalina
B* PSA/PSA free
alfa-
C.E.A.
Tutte lerisposte precedenti
3952. L'artrosi è una malattia caratterizzata da:
perdita di massa ossea
disturbi primitivi del trofismo muscolare
andamento migrante e sostitutivo
D* usura della cartilagine articolare
E infezioni articolari recidivanti
3953. Quali delle seguenti patologie non genera ipertensione arteriosa?
Ipersurrenalismo
Feocromocitoma
Pielonefrite cronica
Ipertiroidismo
E* Anemia
3954. La compromissione del sistema nervoso periferico in corso di AIDS si caratterizza per la comparsa di:
neuropatia demielinizzante acuta, a tipo Guillain-
neuropatia sensitiva distale simmetrica, con disestesie dolorose
neuropatia autonomica
multineuropatia cranica, radicolopatia progressiva dolorosa con disturbi sfinterici
E* tutte le precedenti
3955. Un catalizzatore:
A Sposta le concentrazioni all'equilibrio
B* Abbassa l'energia di attivazione di una data reazione
E' di solito consumato nel corso della reazione
E' sempre una sostanza gassosa
E' necessario per qualsiasi reazione
3956. I sintomi da intossicazione digitalica sono:
nausea e vomito
extrasistolia ventricolare
cefalea
D* tutti e tre
E nessuno dei tre
3957. Indicare tra le seguenti la corretta definizione di congenito:
Legato al patrimonio ereditario
Presente in altri membri della famiglia
Che si può ripetere in altri figli
Che avrà ripercussioni nelle generazioni future
E* Che è presente alla nascita
3958. In un paziente sofferente di ernia discale L5-
negativi
positivi
C* Lasègue positivo e Wassermann negativo
Wassermann positivo e Lasègue negativo
Lasègue e Wassermann debolmente positivi
3959. La terapia chirurgica dell'ernia inguinale congenita nel bambino consiste nel:
A chiusura dell'uraco
B* chiusura del dotto peritoneo vaginale
chiusura dell'anello inguinale esterno
apposizione di patch nella zona sede dell'ernia
apposizione di patch nello scroto
3960. La corteccia visiva è vascolarizzata principalmente dall'arteria:
cerebrale anteriore
cerebrale media
oftalmica
D* cerebrale posteriore
E vertebrale destra
3961. Quale dei seguenti effetti e' normalmente legato all'attivita' fisiologica della gastrina:
A* stimolazione della secrezione di acido cloridrico
stimolazione dell'increzione di cck
accelerazione del vuotamento gastrico
stimolazione della secrezione di bicarbonati
stimolazione dell'escrezione di bile
3962. Qual'è il meccanismo patogenetico principalmente imputato nella genesi della fibrosi cistica?
inalazione di polveri ad azione fibrosante
aumento del numero e della funzionalità delle ghiandole sieromucose dell'apparato respiratorio
aumento del trasporto di acqua a livello delle membrane cellulari
D* alterato trasporto degli ioni a livello delle membrane cellulari
E eccessivo riassorbimento di acqua a livello delle membrane cellulari
3963. In quale range è compreso il PH ematico normale:
7.24-
7.29-
C* 7.36-
7.42-
7.47-
3964. Qual'è la lesione elementare del mollusco contagioso?
Vescicola ombelicata a contenuto sieroso
Bolla emorragica emisferica
C* Papula emisferica ombelicata
Chiazza eritematosa
Squamo-
3965. L'adenoma ipofisario GH-
A* acromegalia nel soggetto post-
acromegalia nel soggetto post-
il gigantismo nel soggetto pre-
tendenza all'iperglicemia
acromegalia nel soggetto post-
3966. Ecocardiograficamente l' infarto è caratterizzato da
ipertrofia ventricolare sin
ipertrofia ventricolare dx
C* ipocinesia-
ingrandimento atriale sin
ingrandimento atriale dx
3967. La neuropatia diabetica comporta tipicamente:
un dolore di tipo somatico
un dolore di tipo viscerale
C* un dolore di tipo neuropatico
un dolore omeopatico
un dolore adiabatico
3968. Le cellule beta delle isole di Langherans secernono
somatostatina
glucagone
ACTH
FSH
E* insulina
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3969. La terapia dell' ipogonadismo ipofisario si attua con:
A clomifene
B* gonadotropine
testosterone
estroprogestinici
Ciclofenile
3970. La miringite è una flogosi:
A delle meningi
B* della membrana timpanica
della mucosa rinofaringea
della membrana tectoria
della tuba
3971. qual è la complicazione prognosticamente più grave della cirrosi epatica
A* sindrome epatorenale
scompenso ascitico
edemi
gradazione delle varici esofagee
encefalopatia portosistemica.
3972. La prognosi del carcinoma della mammella operato è legata a:
linfonodi ascellari positivi
grado istologico del tumore
presenza di recettori ormonali
dimensioni del tumore
E* tutti i precedenti
3973. Cosa si intende per stadio I della sarcoidosi?
A interessamento parenchimale isolato
B* interessamento delle strutture linfoghiandolari ilari bilaterali in assenza di interessamento parenchimale
interessamento cutaneo isolato
interessamento cardiaco isolato
nessuna delle precedenti
3974. Quale dei seguenti esami è più utile per la diagnosi di una neoplasia periferica del polmone?
radiografia standard del torace
scintigrafia polmonare
C* TAC
broncografia
broncoscopia
3975. Quale anemia emolitica di solito non è normocromica?
l'anemia emolitica immune
l'emoglobinuria parossistica notturna
C* la talassemia major
l'ittero emolitico costituzionale
l'anemia emolitica enzimopenica
3976. Il nitroprussiato sodico è un farmaco che ha l'effetto di:
A* ridurre le resistenze sistemiche e polmonari
aumentare la pressione arteriosa
diminuire la frequenza cardiaca
proteggere da aritmie atriali
nessuna delle risposte indicate è esatta
3977. Qual è la definizione più corretta del termine "cheloide"?
Un esito della maggior parte delle ferite infette
La fase iniziale del tessuto di granulazione
C* Una cicatrice ipertrofica
Un tumore benigno di origine melanocitica
Un tumore maligno del connettivo fibroso
3978. I linfociti B partecipano alla difesa dell'organismo in quanto:
parte del sistema biologico cellulare aspecifico
parte del sistema meccanico di difesa
C* responsabile del braccio umorale dell'immunità antigene mediata
parte del sistema biologico cellulare specifico
responsabile del braccio umorale dell'immunità ritardata
3979. Che cosa è il segno di Blumberg?
A dolore provocato nel punto cistico
B* dolore provocato al rilascio improvviso della mano dall'addome
dolore prodotto dalla compressione manuale dell'addome
dolore provocato nella fossa iliaca sinistra
dolore provocato in regione appendicolare
3980. Quali delle seguenti evenienze consegue più frequentemente ad una frattura costale:
emotorace
emopneumotorace C* pneumotorace
piopneumotorace
emopericardio
3981. La lingua a fragola si osserva in:
A* Scarlattina
Sd di Down
Anemia perniciosa
Sprue
Pellagra
3982. Quale delle seguenti indagini è più specifica per una diagnosi di gotta?
anamnesi familiare
misurazione uricemia
calcolo della frazione di escrezione dell'acido urico
rx piedi, caviglie, ginocchia
E* artrocentesi ed osservazioni liquido sinoviale a luce polarizzata
3983. Quali sono i principali fattori causali dell'iperparatiroidismo secondario nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica?
A* iperfosforemia
ipercalcemia
ipofosforemia
tutti i precedenti
nessuno dei precedenti
3984. Cos'è una papula
A Iperemia semplice con vasodilatazione
B* Iperemia, vasodilatazione, infiltrazione cellulare
Danno capillare
Degenerazione vacuolare ed acantolisi
Degenerazione reticolare con necrosi
3985. Quale area del cuore tra quelle indicate e' vascolarizzata dal ramo circonflesso dell' arteria coronaria sinistra:
A* Atrio sinistro e ventricolo sinistro
Atrio destro e ventricolo sinistro
Atrio destro e ventricolo destro
Apice del cuore
Ventricoli destro e sinistro
3986. La causa principale di ostruzione delle vie aeree nel paziente privo di coscienza è:
A* caduta della lingua all'indietro
flessione dell'epiglottide
broncospasmo
ostruzione da saliva
collasso da trachea
3987. Le cellule del mesangio sono localizzate:
nell'ansa di Henle
nell'arteriola afferente al corpuscolo renale
nel dotto collettore
D* nel glomerulo renale
E nel calice minore
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3988. Tutte le seguenti condizioni caratterizzano l'encefalite erpetica eccetto:
A* interessa prevalentemente i lobi occipitali
tutte le età possono essere colpite
le alterazioni sono di tipo necrotico emorragico
può manifestarsi con turbe psichiche
colpisce soggetti immunocompetenti
3989. Nel TIA quale sintomo non è tipico?
A* emiplegia
vertigine
afasia transitoria
perdita di coscienza
atassia
3990. In quale delle seguenti patologie tumorali La beta-
carcinoma ovarico
carcinoma mammario
carcinoma della tiroide
D* corionepitelioma
E nessuno di questi
3991. Indica quale dei seguenti parametri rilevabili nel liquido ascitico è indicativo per la diagnosi di peritonite batterica spontanea:
A aspetto lattescente
B* presenza di 300 granuliciti neutrofili/mm3
presenza di 300 globuli bianchi totali/mm3
presenza di oltre 3 g% di proteine
aspetto emorragico
3992. Le cisti di Echinococcus granulosus si ritrovano nell'uomo più spesso nel:
A sangue
B* fegato
intestino
muscolo striato
cute
3993. In caso di ipertiroidismo primario la concentrazione del TSH (ormone tireotropo) ematico è:
aumentata o normale
nei limiti della norma
C* diminuita
fortemente aumentata
aumentata
3994. Il consenso informato (art.32)
deve essere acquisito preliminarmente a qualsiasi attività diagnostica e/ o terapeutica
deve essere espresso in forma scritta nei casi in cui si renda opportuna una manifestazione certa della volontà della persona
in forma scritta è integrativo e non sostituto di un processo informativo che fornisca al paziente tutti gli elementi per una corretta valutazione del percorso diagnostico/terapeutico proposto
D* devono essere soddisfatti i punti a, b, c
fa solo parte della buona prassi medica ma non è un obbligo legale o deontologico
3995. Quali anomalie laboratoristiche si osservano spesso nel corso della mononucleosi infettiva?
Leucopenia e piastrinopenia
Leucocitosi con neutrofilia e rialzo delle transaminasi
C* Leucocitosi con linfocitosi e rialzo della transaminasi
Leucopenia e aumento della bilirubina
Anemia e piastrinopenia
3996. Quale di questi segni si riscontra solitamente in caso di aneurisma aortico addominale non complicato?
Vertigini
Shock
Dolore addominale acuto
D* Massa pulsante addominale
E Occlusione intestinale
3997. Nello scompenso cardiaco di grado lieve-
A digitalizzazione con digossina o digitossina
B* farmaci ACE-
diuretici risparmiatori di potassio
inotropi positivi non digitalici, quali l'amrinone o l'enoximone
agonisti beta-
3998. Il tempo di protrombina e' aumentato in una di queste condizioni:
A fibrinolisi primaria
B* coagulazione intravascolare disseminata
piastrinopenia
ipernatremia
ipocloremia
3999. Quale dei seguenti agenti infettivi può essere causa di acalasia
Helicobacter pylori
Schistosoma Mansoni
C* Tripanosoma Cruzi
Necatoer Americanus
Leishmania Donovani
4000. Il mesotelioma pleurico può manifestarsi con le seguenti caratteristiche eccetto:
A opacamento diffuso dell'emitorace
B* spostamento controlaterale del mediastino
versamento pleurico ematico
dispnea
dolore toracico diffuso