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101. Una concentrazione aumentata di ormone paratiroideo é presente in tutte le seguenti malattie, tranne:
A* Ipercalcemia idiopatica
B Insufficienza renale cronica
C Rachitismo da carenza di vitamina D
D Pseudo ipoparatiroidismo
E Sindromi della neoplasia endocrina multipla
102. In quale età si ha la massima incidenza di allergia alle proteine del latte vaccino
A Dopo il primo anno di vita
B Nell'età scolare
C Nell'adolescenza
D* Nel primo anno di vita
E Nessuno dei precedenti
103. Quale fra le seguenti condizioni si complica più facilmente con convulsioni durante la fase di rapida correzione:
A* Ipernatremia
B Iponatremia
C Iperkaliemia
D Ipokaliemia
E Ipovolemia
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104. L'embriopatia da virus della rosolia è caratterizzata da tutte le seguenti manifestazioni, tranne:
A Cataratta
B Sordità neurosensoriale
C Cardiopatia congenita D* Pseudoparalisi di Parrot
E Microcefalia
105. Quali delle seguenti caratteristiche di sviluppo non é di solito osservata quando si esamina un bambino di quattro mesi:
A II bambino ride
B Fa sorrisi di risposta
C Gli occhi seguono oggetti per 180 gradi D* Trasferisce un oggetto da una mano all'altra
E Mantiene il capo eretto quando tenuto in posizione seduta
106. Quali delle seguenti manifestazioni sono frequentemente associate a galattosemia?
A Ipotonia muscolare
B Leucodistrofia e ipoplasia cerebellare
C Rifiuto della frutta e di alimenti dolci
D Rifiuto di cibi ricchi di proteine
E* Insufficienza epatica e cataratta
107. Un bambino di 1 anno rigurgita dall'età di un mese, con crescita soddisfacente. Quale è la sua diagnosi più probabile:
A Stenosi del piloro
B Atresia parziale del duodeno
C Ipotiroidismo
D* Reflusso gastro-
E Fistola tracheo-
108. Quale dei seguenti farmaci é il più utile agente chelante nella intossicazione acuta da ferro?
A BAL
B EDTA
C* Desferriossamina
D Bicarbonato
E Penicillamina
109. L'esame di laboratorio più sensibile e accurato per la diagnosi di anemia sideropenica e per il monitoraggio della terapia é:
A Sideremia
B* Ferritinemia
B Emoglobinemia
C Transferrinemia totale
D Elettroforesi dell'emoglobina
110. Tutti i seguenti segni/sintomi sono dovuti ad ipervitaminosi D, tranne:
A Opacità della cornea
B* Diarrea
C Poliuria
D Danno renale
E Ipercalciuria
111. Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la sindrome nefrosica a lesioni minime è vera:
A Ha un picco di incidenza tra i 10 e i 15 anni
B* Costituisce il 90% delle sindromi nefrosiche in età pediatrica
C Frequentemente esita in insufficienza renale terminale
D Risponde poco ai corticosteroidi
E Si accompagna a ipocomplementemia
112. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Berger sono corrette, tranne?
A* Esordisce in età neonatale
B Presenta episodi ricorrenti di ematuria macroscopica
C Il quadro istologico é caratterizzato da depositi granulari di IgG e IgA
D La prognosi abitualmente é buona
E Non é indicata terapia alcuna
113. Quale é il mezzo terapeutico più pratico per la profilassi delle recidive di attacco reumatico?
A* Penicillina ritardo
B Eritromicina
C Lincomicina
D Tetraciclina
E Sulfamidici
114. Una delle seguenti indicazioni all'esecuzione della pH-
A Bambini con sintomatologia da reflusso gastroesofageo atipico o aspecifico
B Valutazione della efficacia della terapia chirurgica
C Bambini candidati alla terapia chirurgica
D* Bambini con vomito biliare
E Valutazione della efficacia della terapia antiacida
115. Bacilli Gram positivi sono presenti nel liquido cerebrospinale di un neonato di 3 giorni, malato. Tra i seguenti il più probabile patogeno é:
A Clostridium tetani
B* Listeria monocytogenes
C Corynebacterium diptheriae
D Lactobacillus species
E Proteus
116. La doppia pesata del lattante, prima e dopo la poppata al seno, é una procedura:
A Da consigliarsi sempre
B* Alla quale ricorrere solo qualche volta, in presenza di fondati motivi
C Che occorre incoraggiare in quasi tutti i casi
D Del tutto priva di utilità
E Che dà informazioni sulla qualità del latte materno
117. Di fronte a un neonato con ipotonia, collo corto con plica cutanea retronucale ridondante, brachicefalia, rime oculari orientaleggianti, solco palmare unico, clinodattilia del V dito e difetto interventricolare quale tra le seguenti malattie genetiche è più probabile?
A Neurofibromatosi
B* Sindrome di Down
C Fibrosi cistica
D Beta-
E Trisomia 13
118. L'agente eziologico più frequente di broncopolmonite nel bambino di età >5 anni è:
A Haemophilus influenzae
B Klebsiella pneumoniae
C Chlamidia
D* Mycoplasma pneumoniae
E Stafilococco aureus
119. Tutte le seguenti affermazioni sulla sindrome di Down sono corrette, tranne:
A La cromosomopatia più frequente
B E' possibile fare diagnosi prenatale
C Si osservano cardiopatie congenite nel 40% dei casi
D Si osserva ritardo nell'acquisizione delle tappe dello sviluppo psicomotorio E* E' dovuta ad una trisomia del cromosoma 18
120. Le seguenti affermazioni sulla varicella sono tutte vere eccetto:
A É molto contagiosa
B La via di penetrazione é quella respiratoria
C É più frequente tra i 5 e i 9 anni
D Si diffonde principalmente per contatto diretto
E* La madre ammalata non trasmette mai la malattia al figlio
121. La scoliosi idiopatica colpisce più frequentemente ed è progressiva nei:
A Neonati
B Lattanti
C Bambini in età prescolare D* Adolescenti femmine
E Adolescenti maschi
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122. In quale malattia è dimostrata l''efficacia della somministrazione di immunoglobuline endovena nella fase acuta?
A Sepsi
B* Malattia di Kawasaki
C Malattia di Osgoord-
D Glomerulonefrite proliferativa
E Malattia reumatica
123. La più comune causa di ipoglicemia nell'infanzia é:
A Diabete mellito
B* Ipoglicemia chetotica
C Sensibilità alla leucina
D Adenoma a cellule beta
E Deficienza glucosio 6 fosfatodeidrogenasi
124. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il linfoma di Burkitt sono vere, tranne:
A è un tumore extralinfonodale
B è un tumore multicentrico C* è un tumore a lenta crescita
D è un tumore radiosensibile
E è un tumore associato ad anticorpi antivirus di Epstein-
125. Tutti i seguenti fattori accrescono la suscettibilità dei bambini piccoli alle infezioni delle basse vie respiratorie, tranne:
A Relativa incompetenza immunologica
B Ristrettezza delle vie respiratorie superiori
C* Numero minore di vie aeree di conduzione rispetto all'adulto
D Inefficiente ventilazione accessoria
E Inefficace meccanismo della tosse
126. Qual é la causa più frequente di globo vescicale nel neonato di sesso maschile:
E Ipospadia
F Corda penis
G Atresia dell'uretra posteriore
D* Presenza di valvole nell'uretra posteriore
E Fimosi
127. Tutte le seguenti manifestazioni sono corrette per ciò che riguarda l'iperplasia congenita del surrene, tranne:
A L'ipersecrezione degli androgeni surrenalici causa sintomi di virilizzazione e aumentato anabolismo proteico
B La causa più frequente è dovuta al deficit dell'enziam 21 idrossilasi
C* I 17 chetosteroidi urinari sono diminuiti
D La diagnosi può essere stabilita con il riscontro di alti livelli di 17 idrossiprogesterone nel sangue
E Nei ragazzi e nelle ragazze i muscoli sono ben sviluppati
128. In quale delle seguenti situazioni si verifica «lo sdoppiamento paradosso del secondo tono» sui focolai della base?
A Quando la chiusura della valvola aortica precede quella della polmonare
B* Quando l'eiezione ventricolare sinistra é prolungata per ostacolo al deflusso e la valvola aortica si chiude con ritardo rispetto alla polmonare
C Quando la componente polmonare é rinforzata rispetto alla componente aortica
D Quando la componente aortica é rinforzata rispetto alla polmonare
E Quando entrambe le componenti aortica e polmonare sono rinforzate
129. Quale affermazione concernente il deficit selettivo di IgA è vera?
A E' ereditato come forma dominante X-
B Occorre in circa 1 su 400.000 individui
C Quasi sempre coesiste un grave deficit di cellule T
D Il trattamento di scelta è la somministrazione routinaria di gamma globuline
E* I pazienti hanno un'aumentata incidenza di allergie, infezioni polmonari e sinusali, malattie gastroenteriche e malattie autoimmuni
130. A quale età la maggior parte dei lattanti reagisce con il sorriso al volto materno per la prima volta:
A Alla nascita
B* Tra 4 e 6 settimane di età
C Tra 8 e 12 settimane
D Dopo i 6 mesi
E Tra i 4 e i 6 mesi
131. Il neonato non produce significanti quantità di immunogobuline prima di:
A 1 mese
B* 4 mesi
C 10 mesi
D 1 anno
E 2 anni
132. Quale è la prevalenza in Europa della celiachia, nelle sue varie forme cliniche, nella popolazione generale
A 1:10
B* 1:100-
C 1:1000
D 1:1500
E 1:10.000
133. Quale dei seguenti esami può esplorare alcuni aspetti della funzionalità del sistema fagocitario?
A Dosaggio immunoglobine
B Test cutaneo di ipersensibilità C* Test al nitro blu di tetrazolio
D Dosaggio del complemento
E Rapporto T4/T8
134. Quale delle seguenti diagnosi è più probabile in un soggetto con obesità, ipogenitalismo e ritardo mentale?
A* Sindrome di Prader-
B Sindrome di Cornelia de Lange
C Sindrome di Smith-
D Sindrome di Angelman
E Sindrome di Marfan
135. Quale delle seguenti cardiopatie é più frequente nella sindrome di Turner?
A Difetto interventricolare
B Difetto interatriale
C* Coartazione dell'aorta
D Stenosi polmonare
E Atresia della tricuspide
136. Alla nascita la maggior parte delle immunoglobuline sieriche presenti é:
A IgA
B IgA più IgM C* IgG
D IgG più IgE
E IgE
137. Quale dei seguenti fattori condiziona maggiormente la prognosi a distanza in caso di Porpora di Schönlein-
A Estensione della porpora
B Numero di articolazioni interessate
C Presenza di enterorragia
D* Presenza di micro-
E Età del bambino
138. Bambino di 7 anni presenta in sede ascellare linfonodo grande come prugna, dolente con cute sovrastante mobile e integra. Restante obiettività negativa. Indici ematologici di flogosi normali. Quale è il sospetto diagnostico più probabile?
A Linfoadenite piogena
B Mononucleosi infettiva C* Malattia da graffio di gatto
D Linfoma
E AIDS
139. Quali delle seguenti immunoglobuline sono più abbondanti nel latte umano:
A* IgA
B IgD
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C IgE
D IgG
E IgM
140. Quale delle seguenti è il trattamento più appropriato del diabete insipido nefrogenico:
A Somministrazione di ormone antidiuretico
B Aggiunta di sale nella dieta
C Restrizione di liquidi
D Somministrazione di bicarbonato
E* Somministrazione di diuretici tiazidici
141. Il farmaco di prima scelta per il trattamento delle reazioni anafilattiche gravi è:
A Atropina
B* Adrenalina
C Difenidramina
D Metil-
E Clorfenamina
142. Il riflesso di Moro é evocabile solo in corso di:
A Lesione dei fasci piramidali a livello dell'oliva bulbare
B Lesione della capsula interna nel punto di passaggio delle fibre destinate agli arti superiori
C Incompleta mielinizzazione del fascicolo longitudinale mediale
D Incompleta mielinizzazione delle fibre efferenti dal cervelietto
E* Nessuno delle risposte riportate
143. Quale dei seguenti reperti endoscopici alla pancolonoscopia con ileoscopia retrograda è più tipico della colite ulcerosa che del Crohn?
A* Flogosi continua diffusa
B Ulcere aftoidi su mucosa sana
C Ulcere lineari su mucosa sana
D Aspetto ad "acciottolato romano"
E Coinvolgimento ileale
144. Tutte le seguenti associazioni relative alle diarree croniche sono corrette, tranne
A* Difetto congenito della saccarasi -
B Diarrea da ormoni (VIP) -
C Linfangectasia intestinale -
D Acrodermatite enteropatica -
E Enteropatia autoimmune -
145. Quale anomalia cromosomica è responsabile della sindrome "cri du chat" (grido di gatto)
A* Delezione del braccio corto del cromosoma 5 (5p-
B Tetrasomia del cromosoma 21
C Trisomia 18
D Trisomia 13
E Microdelezione nel cromosoma 15
146. Tra i seguenti qual è il più frequente tipo di patologia maligna nei soggetti di età inferiore ai 15 anni:
A Morbo di Hodgkin
B Neuroblastoma C* Leucemia
D Retinoblastoma
E Epatoblastoma
147. Le seguenti sono tutte caratteristiche della diarrea cronica aspecifica dei primi anni di vita, tranne:
A E' una diarrea di tipo ricorrente
B* Si associa ad arresto della crescita
C Spesso scorie vegetali sono macroscopicamente visibili nelle feci
D Spesso la prima emissione di feci del mattino è formata
E Spesso vi è storia di simili problemi intestinali nei fratelli o nei genitori
148. Quale delle seguenti condizioni aumenta la tendenza a crisi tetaniche da ipocalcemia
A La febbre
B L'ipermagnesemia
C* L'iperventilazione
D Il movimento
E L'inattività
149. Quale delle seguenti affermazioni relativa al reflusso gastroesofageo è errata:
A La posizione prona, soprattutto notturna, è sconsigliata, per rischio di morte improvvisa in culla
B I latti adattati ispessiti antireflusso riducono nel lattante gli episodi di vomito e di rigurgito
C La terapia antiacida va fatta nel bambino con esofagite e/o con
sintomatologia atipica da reflusso gastro-
D* Gli H2 antagonisti bloccano la secrezione acida dello stomaco per
inibizione della pompa protonica
E Il rigurgito del lattante che cresce bene è un fenomeno fisiologico
150. I fattori di rischio associati a SIDS sono tutti i seguenti, tranne:
A Famiglia di livello socio-
B Prematurità
C Età materna inferiore < 18 a.
D Fratello morto di SIDS
E* Allattamento al seno