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Medicina interna


1. L'alternanza di battiti ampi con battiti piccoli ad intervalli regolari si rileva in una di queste condizioni:

A* Polso alternante

B Polso anacroto

C Polso dicroto

D Polso bigemino

E Polso scoccante

2.  In quale di queste condizioni si osservano i noduli di Heberden?

A* Osteoartrosi primaria

B Reumatismo articolare acuto

C Artrite reumatoide

D Spondilite anchilosante

E Gotta

3. La sindrome di Mc Cune Albright si associa a:

A displasia fibrosa poliostotica

B macchie caffelatte

C mutazioni della subunita' alfa della Gs, non ereditarie

D endocrinopatie tra cui puberta' precoce, ipertiroidismo e acromegalia E* tutte le precedenti

4. Quale elemento nella curva di maturazione midollare segue immediatamente il mieloblasto?

A* Promielocita

B Megalocita

C Metamielocita

D Plasmacellula

E Emocitoblasto

5.  Tutte le seguenti sono causa di ginecomastia tranne:

A trauma toracico locale

B cirrosi epatica

C* sindrome di Turner

D carcinoma testicolare

E tumore delle cellule di Leydig del testicolo

6.  In quale condizione l'albumina del plasma è aumentata?

A* Disidratazione

B Plasmocitoma

C Epatopatie croniche

D Sindrome nefrosica

E Stati infiammatori cronici

7. II fenomeno di Argyll-Robertson (rigidità pupillare alla luce con accomodazione conservata) è un sintomo frequente solo in una di queste condizioni:

A* Neurolue

B Sclerosi multipla

C Parkinsonismo

D Meningismo

E Neoplasia cerebrale

8.  Quale è una frequente complicanza del morbillo?

A* La broncopolmonite

B L'epatite acuta

C L'ascesso polmonare



D L'appendicite

E La dermatomiosite

9. Presidio diagnostico piu' utile e predittivo nella valutazione delle condizioni cliniche e della risposta alla terapia durante un attacco asmatico acuto:

A Rx torace

B Emogasanalisi

C Misurazione polso paradosso

D Osservazione dell'uso dei muscoli respiratori accessori

E* Misurazione del volume di espirazione massima al secondo (FEV 1)

10. Tutte le seguenti asserzioni sul peptide natriuretico atriale (ANP) sono vere tranne:

A  produce natriuresi

B* determina costrizione della muscolatura liscia

C produce diuresi

D inibisce la secrezione di renina ed aldosterone

E viene escreto principalmente dagli atri cardiaci

11. In quale di queste condizioni la SGOT è sempre aumentata?

A* Infarto miocardico acuto

B Pleurite essudativa

C Ripetute emodialisi

D Gotta

E Sindrome nefrosica

12. La dissenteria bacillare è un affezione dovuta a:

A* Shigella

B Entoameba histolytica

C Schistosomi

D Balantidium coli

E Enterococchi

13. Non e' agente causale di ostruzione delle vie aeree in soggetti asmatici:

A infezione respiratoria virale

B aria fredda

C* salicilato di sodio

D esercizio

E allergeni dell'aria

14. Quale di queste asserzioni sul metabolismo glucidico in gravidanza e' vera:

A le donne diabetiche sono relativamente protette dalla chetoacidosi B* si verifica resistenza all'insulina

C anche il rigoroso controllo glicemico non riduce le anomalie congenite tra i figli di donne diabetiche

D le donne con nefropatia diabetica devono essere dissuase dal rimanere gravide per il rischio di peggioramento della nefropatia e per i rischi che corre il feto
E le pazienti non diabetiche con ipoglicemia durante la gravidanza hanno lo stesso rischio di sviluppare il diabete nel corso della vita di quelle in cui la tolleranza al glucosio rimane normale

15. In quale di queste condizioni gli eosinofili del sangue sono pressoché assenti?

A* Tifo addominale

B Malattia da siero

C Echinococcosi

D Asma bronchiale


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E  Panarterite nodosa

16. Il carcinoma dell'esofago è più frequentemente localizzato:

A  Nel terzo superiore

B* Nel terzo medio

C Nel terzo inferiore

D Alla giunzione esofago-gastrica

E Eguale frequenza nei vari segmenti

17. L'alcalosi respiratoria è dovuta a:

A Rallentamento del flusso aereo respiratorio

B Rallentamento della diffusione dei gas a livello respiratorio C* Accelerazione degli scambi respiratori

D Ipopnea da insufficienza muscolare

E Ipopnea da inibizione dei centri respiratori

18. La mano ad artiglio si riscontra tipicamente in una di queste condizioni:

A Artrite reumatoide

B Sclerosi multipla

C Osteoartrosi

D Tabe dorsale

E* Sclerosi laterale amiotrofica

19. Qual è la diagnosi più probabile in un paziente di 50 anni obeso con pirosi retrosternale che si accentua in flessione?

A Ulcera peptica

B Pancreatite

C Colelitiasi

D Carcinoma esofageo E* Esofagite da reflusso

20. Nel paziente con cardiopatia reumatica la profilassi penicillinica continua è essenzialmente utile nella previsione di:

A  Insufficienza cardiaca

B* Faringite streptococcicca

C Endocardite batterica

D Tutte le possibilità sopra offerte

E Nessuna delle possibilità sopra offerte

21. Il quadro della polimialgia reumatica (rizomedica) è frequentemente associato a:

A Malattia di Takajasu

B Malattia di Wegener C* Malattia di Horton

D Malattia di Pompe

E Morbo di Cushing

22. Qual è l'agente eziologico della polmonite atipica primaria?

A Virus erpetico

B Salmonella

C Proteus mirabilis

D Entamoeba hystolitica E* Mycoplasma pneumoniae

23. Ulcere multiple dello stomaco sono quasi sempre:

A Di natura generalmente maligna

B Concomitanti ad una colite ulcerosa

C Indice di diminuita increzione di ptialina D* Di natura generalmente benigna

E Esclusive della prima infanzia

24. La sindrome epatorenale è complicanza di una di queste malattie:

A* Cirrosi epatica

B Nefrolitiasi

C Tubercolosi renale

D Colicistite acuta

E Pielonefrite cronica

25. Quale di queste anomalie è assente nel complesso di Eisenmenger?


A Aorta a cavallo

B Difetto del setto interventricolare

C Ipertrofia ventricolare destra

D* Stenosi della polmonare

E  Arco della polmonare prominente

26. In quale di queste condizioni si rileva il reperto acustico di ronchi, sibili e fischi?

A Alveolite

B Polmonite

C* Asma bronchiale

D Edema polmonare

E Broncopolmonite

27. I carcinomi dell'apice polmonare (sindrome di Ciuffini-Pancoast) determinano la sindrome di Bernard-Horner per:

A Compressione del nervo vago

B Parziale ostruzione della carotide omolaterale C* Impegno della catena del simpatico
D Tutti i meccanismi suddetti

E Nessuno dei meccanismi suddetti

28. II reperto «atrofia della muscolatura interdigitale e deviazione ulnare delle dita» è tipico soprattutto di:

A Lupus eritematoso sistemico

B Reumatismo articolare acuto

C Artrosi deformante

D* Artrite reumatoide

E  Gotta cronica

29. Per morphea si intende:

A Un raro esantema virale

B La lesione tipica della filariasi C* La sclerosi cutanea localizzata

D Tutte le precedenti, trattandosi di una lesione cutanea aspecifica

E Un quadro localizzato di tubercolosi cutanea

30. Nella polmonite atipica primaria la flogosi è:

A Prevalentemente interstiziale neutrofila

B Prevalentemente alveolare mononucleata

C Prevalentemente alveolare neutrofila

D Prevalentemente suppurativa

E* Prevalentemente interstiziale mononucleata

31. Sono tutte indicazioni per la biopsia renale, tranne:

A* Idronefrosi

B Proteinuria da patogenesi ignota

C Insufficienza renale da patogenesi ignota

D Microematuria e proteinuria in corso di Lupus eritematoso sistemico

E Sospetta vascolite renale

32. In quale di queste condizioni il pH del sangue è diminuito?

A  Vomito

B* Uremia

C Polipnea

D Occlusione intestinale

E Stati febbrili

33. La sincope si verifica prevalentemente:

A* Nella stenosi aortica

B Nell'arresto cardiaco

C Nella stenosi mitralica

D Nell'ipertensione polmonare

E Nella stenosi tricuspidale

34. Nella nefrolitiasi recidivante si pensa innanzitutto a:

A Aplasia renale

B Difetto enzimatico nel metabolismo della vitamina D C* Adenoma delle paratiroidi

D Ipercolesterolemia


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E  Pielonefrite cronica

35. Dopo lo Streptococco Pneumoniae qual è l'agente eziologico della polmonite di più frequente riscontro:

A Legionella Pneumophila

B Klebsiella P.

C* Mycoplasma

D Stafilococco

E Enterococco

36. Una carenza di iodio provoca uno struma eutiroideo per:

A Aumentata produzione di T3

B Aumentata produzione di T4

C Diminuita increzione di TSH

D* Aumentata increzione relativa di TSH

E  Nessuno di questi fenomeni

37. In caso di paziente cirrotico con episodio di sanguinamento da rottura di varici esofagee quale è la causa più frequente dell'exitus tra quelle indicate:

A Sepsi

B Emorragia cerebrale

C Squilibri idro-elettrolitici

D Sindrome occlusiva

E* Insufficienza epatica

38. Gli anticorpi anticentromero sono tipici di:

A LES

B Connettivite mista C* Sindrome CREST

D Dermatomiosite

E Artrite reumatoide

39. La nefropatia gottosa è caratterizzata da:

A Deposizione di urati nella midollare del rene

B Nefrosclerosi arteriolare

C Pielonefrite cronica

D* Tutte e tre le risposte riportate

E  Nessuna delle risposte riportate

40. Lo shock ipovolemico è una sindrome caratterizzata da tutti questi sintomi ad esclusione di uno. Quale?

A* Bradicardia

B Pressione arteriosa sistolica minore di 90 mm Hg

C Oliguria

D Turbe del circolo cerebrale

E Diminuzione della temperatura cutanea

41. Nella brucellosi cronicizzata dell'adulto il trattamento terapeutico di scelta consiste in:

A Tetraciclina alla dose di 1 g/die

B Tetraciclina alla dose di ½ g/die

C Caf alla dose di 61.5 g/die

D* Streptomicina alla dose di 1 g/die e tetraciclina alla dose di 2 g/die E Eritrocina alla dose di 1 g/die

42. L'iperparatiroidismo può favorire l'insorgenza di:

A Pielonefrite

B Ipertiroidismo

C Ipocalcemia D* Calcolosi renale

E Cirrosi epatica

43. La sarcoidosi può essere associata ad anergia cutanea verso:

A PPD

B Candidina

C Tricofiton

D* Tutti e tre gli antigeni citati

E  Nessuno degli antigeni citati

44. Cosa si osserva nell'iperaldosteronismo primario?


A Ipotensione arteriosa

B Diminuita increzione di insulina

C Iperreflessia

D Ipoglicemia

E* Ipopotassiemia

45. Quale delle seguenti affezioni di regola non provoca una sindrome nefrosica?

A Nefropatia diabetica

B Trombosi della vena renale C* Nefropatia interstiziale
D Lupus eritematoso

E Crioglobulinemia mista essenziale

46. Nei portatori sani di tifo il serbatoio può essere soprattutto:

A* La colecisti

B Lo stomaco

C L'ileo

D Il colon e l'appendice

E Il colon traverso

47. Quale di questi NON è un criterio maggiore secondo Framingham per la diagnosi di scompenso cardiaco:

A  Dispnea parossistica notturna

B* Edemi agli arti

C Edema polmonare acuto

D Cardiomegalia

E Ritmo di galoppo

48. Quale affermazione è esatta? Nell'ernia iatale di solito si ha:

A* Pirosi

B Ematemesi

C Sintomatologia da «malassorbimento»

D Vomito

E Obesità

49. In tutte queste condizioni morbose si può rilevare uno stato di magrezza ad eccezione di una. Quale?

A* Ipofunzione ovarica

B Ipertiroidismo

C Iposurrenalismo cronico

D Anoressia psichica

E Panipopituitarismo

50. Di quale tipo possono essere nel mieloma multiplo le lesioni ossee?

A* Tutti questi

B Osteolitico

C Pseudocistico-tubercolare

D Osteoporotico

E Fratture