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Quale delle seguenti asserzioni sull'enfisema polmonare è vera:
A E' causato esclusivamente da un deficit congenito di alfa1 antitripsina
B E' causato esclusivamente dalla inalazione cronica di cadmio
C E' causato esclusivamente da un deficit acquisito di alfa1 antitripsina
D* Nella maggior parte dei casi è causato dall'inalazione cronica di fumo di tabacco
E E' causato esclusivamente dall'inalazione cronica di polvere di carbone
102. Quale fra le seguenti patologie è causata dall'esposizione a polveri inorganiche:
A* Pneumoconiosi
B Tubercolosi polmonare
C Sarcoidosi polmonare
D Fibrosi polmonare idiopatica
E Sindrome da "distress respiratorio nell'adulto"
103. Il trattamento della fibrosi cistica comprende:
A Terapia antibiotica
B Terapia nutrizionale
C Fisioterapia respiratoria
D* Tutte le precedenti in combinazione
E Terapie termali
104. Nella sarcoidosi polmonare l'indagine che consente di valutare il livello di attività dell'alveolite polmonare è:
A La spirometria
B La broncoscopia
C* Il lavaggio broncoalveolare
D La radiografia del torace
E L'esame microbiologico
105. Nella diagnosi differenziale di tosse secca persistente occorre:
A* Indagare la presenza di faringite cronica, reflusso gastroesofageo, BPCO, terapia con ACE-
B Indagare la presenza di gastrite
C Indagare la presenza di parotite
D Indagare la presenza di colite
E Indagare la presenza di tubercolosi meningea
106. Quale è l'esame diagnostico di prima scelta per porre il sospetto di asma bronchiale?
A Prick test
B Test alla metacolina
C Elettrocardiogramma
D Radiografia del torace E* Un'accurata anamnesi
107. Quali dei seguenti trattamenti farmacologici per l'asma non sono basati su risultati di studi clinici controllati?
Malattie dell'apparato respiratorio Pag. 6/20
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
A Salbutamolo
B Budesonide
C Fluticasone D* Omeopatia
E Antileucotrieni
108. Quale tra i seguenti fattori predisponenti è importante per lo sviluppo di embolia polmonare?
A Carenza della proteina S
B Carenza della proteina C
C Lupus Anticoagulant
D Flebotrombosi agli arti inferiori E* Tutti i precedenti
109. Un deficit di interferon-
A Broncopneumopatia cronica ostruttiva
B Fibrosi cistica
C* Tubercolosi
D Carcinoma broncogeno
E Tutte le precedenti
110. Quale delle seguenti affermazioni è esatta?
A La TEP si associa sempre a versamento pleurico
B La TEP si associa sempre ad anemia
C* In corso di TEP si può avere tachiaritmia
D In corso di TEP si ha sempre leucocitosi eosinofila
E La TEP non si associa mai a dispnea
111. Quale fra le seguenti indagini strumentali non è di utilità dignostica nella diagnosi di sarcoidosi polmonare?
A Radiografia del torace
B Pletismografia corporea
C* Scintigrafia polmonare ventilo-
D TC torace
E Studio della diffusione alveolo-
112. Quale segno obiettivo toracico è tipico della fibrosi polmonare idiopatica?
A Diffusa riduzione del murmure vescicolare
B Sibili espiratori
C Rantoli a medie-
D Soffio bronchiale
E* Crepitii secchi bibasali
113. Uno pneumotorace monolaterale causa quale delle seguenti condizioni?
A Un aumento del Volume Residuo Polmonare
B Un collasso della parete toracica verso l'interno
C Una riduzione della pressione intrapleurica
D Un aumento del Volume Corrente a riposo
E* Uno spostamento del mediastino verso il lato sano
114. Le polmoniti da ipersensibilità (o Alveoliti Allergiche) sono provocate dall'inalazione di agenti esogeni. A che principale categoria appartengono?
A Particelle inorganiche
B* Particelle organiche
C Microrganismi batterici
D Microrganismi virali
E Prioni
115. In una acidosi metabolica scompensata:
A Il pH è diminuito
B La PaCO2 è normale
C I bicarbonati sono ridotti D* Tutte le precedenti
E Nessuna delle precedenti
116. La polmonite da miceti interessa prevalentemente i soggetti affetti da:
A BPCO
B Asma bronchiale
C* Immunodepressione
D Cardiomiopatie croniche
E Insufficienza renale
117. In corso di quale malattia esantematica vi può essere una localizzazione polmonare con, in genere, una severa polmonite virale:
A* Morbillo
B Rosolia
C Scarlattina
D Tutte le precedenti
E Nessuna delle precedenti
118. Se durante la respirazione sono inspirati 500 ml di aria per 15 atti respiratori al minuto, la ventilazione al minuto è:
A 0,75 l/min
B* 7,5 l/min
C 75 l/min
D 750 l/min
E 7500 l/min
119. Esordio brusco,iperpiressia,dolore toracico puntorio ed escreato rugginoso sono caratteristici di:
B Polmonite da Mycoplasma pneumoniae
C Cancro del polmone
D Tromboembolia polmonare
D* Polmonite da Streptococcus pneumoniae
E Alveolite allergica estrinseca
120. Le polmoniti virali colpiscono più frequentemente:
A* Bambini e giovani adulti
B Anziani immunocompetenti
C Il sesso femminile
D Il sesso maschile
E Nessuna delle precedenti
121. Quali tra i seguenti fattori possono essere responsabili della riduzione dei flussi espiratori?
I riduzione della compliance polmonare II intrappolamento aereo
III riduzione della compliance della parete toracica
IV riduzione del ritorno elastico polmonare
A I, III
B* II,IV
C III, IV
D I, II, III
E I, II, III, IV
122. Quale parametro di funzionalità respiratoria è sempre ridotto nel paziente affetto da BPCO?
A Indice di Motley
B Volume Corrente
C Volume Residuo
D Capacità Polmonare Totale E* Indice di Tiffenau
123. La valutazione del grado di broncoostruzione in un paziente con BPCO, si basa:
A Sui segni obiettivi e sulla storia clinica
B Sulla riduzione della Capacità Inspiratoria
C Sulla riduzione della Capacità Vitale Forzata
D* Sulla riduzione del VEMS in presenza di ridotto VEMS/VC E Sulla riduzione della Capacità Vitale
124. Per porre diagnosi di asma bronchiale allergica è essenziale:
A* Un nesso causale tra sintomi ed esposizione allergica
B I sintomi di ostruzione
C L'associazione con dermatite atopica o orticaria
D Prick test negativo
E Rast positivo
125. I micobatteri tubercolari crescono in:
A 24 ore
Malattie dell'apparato respiratorio Pag. 7/20
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
B 2-
C* 3-
D 1 settimana
E Entro 10 giorni
126. Il rapporto tra lo spessore delle ghiandole della sottomucosa bronchiale e quello della parete bronchiale è noto come:
A Indice di Tiffenau
B* Indice di Reid
C Indice di Motley
D Indice di Morgagni
E Nessuna delle precedenti
127. Quali sono gli anticorpi che determinano la reazione allergica di tipo I?
A IgG
B* IgE
C Autoanticorpi
D IgA
E IgE ed IgA
128. La sindrome di Pancoast è una sindrome clinica associata a carcinoma polmonare e caratterizzata da:
A Cefalea e vomito
B Sudorazione profusa e dimagramento
C* Dolore a spalla e braccio omolateralmente rispetto alla neoplasia
D Dolore a spalla e braccio controlateralmente alla neoplasia
E Dolore a spalla e braccio bilateralmente
129. Quale di questi farmaci è sconsigliato in un paziente con BPCO?
A Beta-
B Vaccino anti-
D Antibiotici
E Glucocorticoidi inalatori
130. Nell'orientare sull'eziologia microbica di una polmonite, il metodo microbiologico più rapido è costituito da:
A Esame colturale dell'escreato
B Emocultura
C* Colorazione di Gram dell'escreato
D Broncoaspirato
E Ricerca anticorpi specifici nelle urine
131. Nella tubercolosi polmonare primaria la presentazione radiologica é caratterizzata da:
A Infiltrati polmonari
B Adenopatie ilari
C* Infiltrati polmonari ed adenopatie ilari
D Caverne
E Micronodulazioni e caverne
132. Recente contatto con volatili, tachipnea con bradicardia relativa, esantema diffuso devono far sospettare che la polmonite sia sostenuta da:
A Clamidia pneumoniae
B* Clamidia psittaci
C Legionella sp.
D Micoplasma
E Virus
133. Attraverso quale indagine si valuta abitualmente (nell'iter diagnostico-
A TC ossea
B Radiografia colonna, arti inferiori, arti superiori C* Scintigrafia ossea
D Risonanza magnetica
E Scintigrafia con octreotide
134. La capacità di diffusione corretta per il volume alveolare può essere ridotta:
A Nell'asma
B* Nell'enfisema
C Nella bronchite cronica
D Dopo una pneumonectomia
E In nessuna delle condizioni suddette
135. Tra le varie forme di Alveolite Allergica Estrinseca quale è quella maggiormente studiata e descritta:
A Polmone del lavoratore di tabacco
B Polmone da umidificatore
C Polmone dell'allevatore di piccioni
D Polmone del lavoratore di funghi E* Polmone del contadino
136. Il rapporto ventilazione/perfusione negli alveoli di un polmone ideale è:
A* 0,8
B 0,18
C 1
D 1,18
E 1,28
137. Quale è il parametro spirometrico fondamentale per la diagnosi di malattie broncoostruttive?
A Volume Residuo (VR)
B Capacità Polmonare Totale (CPT)
C* Volume Espiratorio Massimo al I'secondo (VEMS)/ Capacità Vitale (CV)
D Nessuno dei precedenti
E Volume Espiratorio Massimo al primo secondo (VEMS)
138. Nelle polmoniti virali:
A Il reperto radiologico in genere rispecchia la gravità della sintomatologia clinica
B* Il reperto radiologico in genere non rispecchia la gravità della sintomatologia clinica
C Il reperto radiologico consente di fare diagnosi eziologica
D Il reperto radiologico non è sufficiente per fare diagnosi eziologica ma è necessaria anche una broncoscopia
E il reperto radiologico tipico delle polmonite virali è rappresentato da una lesione escavata
139. Nella sarcoidosi il test cutaneo tubercolinico è più spesso:
A* Negativo
B Debolmente positivo
C Intensamente positivo
D Indifferentemente negativo o positivo
E Con necrosi centrale
140. La spirometria è essenziale per la diagnosi di:
A Carcinoma polmonare
B Mesotelioma pleurico
C Pneumotorace
D* BPCO
E Tubercolosi polmonare
141. Durante un attacco asmatico un broncodilatatore non determina:
A Aumento di FEV1
B Aumento di FEV1/FVC%
C Aumento di FVC
D Aumento di FEF25-
142. Lo shock settico in corso di polmonite può accompagnarsi a:
A Coagulazione intravascolare disseminata
B Insufficienza multiorgano
C Alterazioni metaboliche
D Insufficienza respiratoria
E* Tutte le precedenti
143. In base a criteri unicamente clinico-
A* Bronchite cronica
B Fibrosi polmonare idiopatica
C Enfisema panacinare
Malattie dell'apparato respiratorio Pag. 8/20
, ,
Ministero dell Istruzione, dell Università e della Ricerca
D Cuore polmonare cronico
E Embolia polmonare
144. L'alterazione funzionale respiratoria prevalente nella fibrosi cistica è rappresentata da:
A* Deficit ventilatorio ostruttivo
B Deficit ventilatorio restrittivo
C Riduzione della MIP (massima pressione inspiratoria)
D Riduzione della MEP (massima pressione espiratoria)
E Nessuna delle precedenti
145. Quale dei seguenti tests non è utile nella diagnosi di ipertensione polmonare?
A* Spirometria
B Cateterismo cardiaco
C Scintigrafia polmonare perfusiva
D Ecocardiografia
E Elettrocardiogramma
146. Quale è l'intervento chirurgico più frequentemente eseguito in caso di carcinoma polmonare operabile?
A* Lobectomia
B Bilobectomia
C Resezione atipica
D Pneumonectomia
E Sleeve-
147. In corso di embolia polmonare gli scambi gassosi si modificano:
A* Spesso, ma non sempre con ipossiemia ed ipocapnia
B Si, si instaura sempre e solo ipercapnia
C No, perchè è una patologia a sola componente vascolare
D Si, si instaura sempre e solo ipossiemia
E Solo quando il paziente è obeso
148. Quale è il trattamento palliativo che è applicato in caso di versamento pleurico secondario a carcinoma polmonare?
A Pleuropneumonectomia
B Pleurectomia
C Posizionamento di drenaggio pleurico permanente
D* Toracentesi evacuativa con eventuale instillazione di sostanze sclerosanti E Toracoscopia
149. Il quadro istologico tipico della fase acuta delle Alveoliti Allergiche Estrinseche è:
A Fibrosi diffusa associata ad eosinofili e linfociti
B Presenza di numerosi linfociti e granulomi caseificanti
C Infiltrati eosinofili perivascolari e lesioni vasculitiche
D* Polmonite interstiziale diffusa con granulomi non caseificanti e segni di bronchiolite obliterante distale
E Linfociti, polmonite interstiziale, fibrosi e granulomi
150. Il virus dell'influenza è:
A* Virus a RNA
B Virus a DNA
C Retrovirus
D Adenovirus
E Nessuna delle precedenti