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OSTETRICIA E GINECOLOGIA
2532. Dopo la menopausa, la dispareunia è più frequentemente causata da:
A secchezza vaginale
B incontinenza
C infezioni da candida
D problemi erettivi del partner
E* tutte le altre risposte

2533. Per la diagnosi di anemia falciforme del feto scegli il miglior test di screening genetico per la sua individuazione
A cultura delle cellule del liquido amniotico
B* campioni di sangue fetale
C alfafetoproteina del liquido amniotico
D concentrazione chimica dell'urina materna
E ecografia

2534. Una donna di 32 anni con una storia di infertilità da 4 anni è stata indotta ad ovulare con clomifene.  A 16 settimane di
gestazione, si è notato che il fondo uterino si trovava a livello dell'ombelico.  Un'ecografia ha mostrato una gravidanza gemellare in
due sacchi con due placente (una anteriore e l'altra posteriore).  Questa donna è a rischio di sviluppare quale delle seguenti
condizioni?
A infezione delle vie urinarie
B* ipertensione indotta dalla gravidanza
C diabete gestazionale
D bassi livelli materni di alfa-fetoproteina sierica
E moniliasi vaginale

2535. L'incidenza di quale delle seguenti condizioni diventa più frequente dopo la menopausa ?
A Tumori fibroidi
B Adenomiosi
C Endometriosi
D* Rilassamento pelvico
E Cisti del corpo luteo

2536. Costituisce controindicazione all'uso della pillola anticoncezionale
A endometriosi
B mastopatia fibrocistica
C cisti ovarica sierosa
D* carcinoma mammario operato da più di 3 anni
E nulliparità

2537. La neisseria gonorreae si presenta all'esame microscopico di una secrezione uretrale:
A streptococco grampositivo extracellulare
B diplococco grampositivo extracellulare
C diplococco gramnegativo extracellulare
D diplococco grampositivo intracellulare
E* diplococco gramnegativo intracellulare

2538. La presenza di tessuto endometriale al di fuori della cavità si definisce:
A* endometriosi
B endoscopia
C miomatosi
D mola vescicolare
E ovariosi

2539. Quali delle seguenti affermazioni relative alla sindrome vulvo-vestibolare sono corrette?
A rappresenta la forma prevalente di vulvodinia
B è pressochè invariabilmente associata a dispareunia
C* tutte le risposte sono corrette
D sono generalmente assenti lesioni vulvari od infezioni vulvo-vaginali evidenziabili
E si può talvolta osservare dell'eritema maculare lungo il solco imenale ed a livello dell'apertura delle ghiandole vestibolari
maggiori e minori.

2540. Quale dei seguenti tumori maligni più frequentemente metastatizza alla placenta ed al feto?
A* melanoma
B leucemia
C carcinoma mammario
D carcinoma della cervice
E carcinoma uterino

2541. L'aumento fisiologico della VES in gravidanza è dovuto:
A a diminuzione delle gammaglobuline
B ad aumento della beta globulina
C* ad aumento del fibrinogeno plasmatico
D all'aumento della transferrina
E all'aumento della prolattina

2542. In travaglio di parto la dilatazione del collo dell'utero si dice completa quando raggiunge:
A 2-3 cm
B 6 cm
C 5 cm
D* 10 cm
E 12 cm

2543. In quale giorno l'LH raggiunge il livello più alto in una donna che ha normalmente mestruazioni ogni 30 giorni?
A 12° giorno
B 14° giorno
C* 16° giorno
D 18° giorno
E 27° giorno

2544. Quale delle seguenti condizioni è la causa più probabile di sanguinamento uterino disfunzionale in una donna di 28 anni  con
un esame obiettivo negativo e nessun altro problema?
A* Sindrome dell'ovaio policistico
B Contraccettivi orali
C Dismenorrea fisiologica
D Neoplasia ginecologica
E Ipotiroidismo

2545. Una donna di 33 anni sessualmente attiva si presenta con lesioni vaginali.  All'esame obiettivo, sui genitali esterni vi sono delle
lesioni isolate, esofitiche, peduncolate, soffici e umide.  Le lesioni non sono dolorose e non sono ulcerate.  Quale delle seguenti è la
diagnosi più probabile ?
A* Condiloma acuminato
B Condiloma lato
C Carcinoma vaginale a cellule squamose
D Cancroide
E Herpes genitale

2546. Per ectropion si intende
A la presenza di endometrio in sede ectopica
B una lesione infiammatoria della cervice
C il prolasso dell'utero
D* un'eversione della mucosa endocervicale
E una fistola retto-vaginale

2547. Nel colostro la classe predominante in Ig è:
A IgM
B IgG
C* IgA
D IgD
E IgE

2548. Quale delle seguenti non è una causa della ridotta lubrificazione vaginale?
A Menopausa
B Sindrome di Sjogren
C* Sindrome di Cushing
D Sclerosi multipla
E Ipotiroidismo

2549. La fistola ileo-vaginale
A necessita di colostomia
B si chiude con drenaggio in aspirazione
C* richiede intervento chirurgico sollecito
D nessuna delle altre risposte indicate
E tutte le altre risposte indicate

2550. Quando si esegue un taglio cesareo con incisione classica sul viscere uterino il rischio maggiore è:
A* deiscenza della cicatrice in una gravidanza o in un travaglio successivo
B formazione di aderenze
C dolore nel post-operatorio
D lesione dei vasi uterini
E difficoltà a raggiungere la testa del feto per l'estrazione

2551. Si fa diagnosi di endometriosi in base a:
A anamnesi
B esame obiettivo
C storia di infertilità
D dosaggio sierico del CA 125
E* Visualizzazione diretta delle lesioni endometriosiche e biopsia

2552. La frequenza di presentazione podalica a termine è:
A 1-2%
B* 3-4%
C 12-14%
D 18-20%
E 9-10%

2553. Quale dei seguenti vaccini iniettabili è controindicato in gravidanza?
A tetano
B poliomielite
C* parotite
D influenza
E rabbia

2554. La maggioranza dei decessi da cancro della cervice sono secondarie a quale delle seguenti alterazioni?
A insufficienza epatica da malattia metastatica
B* uremia e pielonefrite
C infezione
D emorragia incontrollabile
E ostruzione intestinale

2555. Definizione di placenta increta
A i villi coriali sono a diretto contatto del miometrio
B* i villi coriali penetrano nel miometrio
C i villi coriali raggiungono la sierosa
D i villi coriali sono a diretto contatto con la decidua
E i villi coriali penetrano nella cervice

2556. Quale è il farmaco più appropriato per la terapia dell' haemophilus vaginalis?
A* metronidazolo
B miconazolo
C dienestrolo
D sulfisoxazolo
E deossiciclina

2557. Si definisce placenta previa:
A* la placenta in parte o totalmente inserita sul segmento uterino inferiore
B la placenta della primipara
C la placenta che viene estromessa prima del nascituro
D il distacco di placenta al 6 mese
E e' un termine desueto che non ha riscontri clinici

2558. Il trattamento elettivo della presentazione di spalla e':
A ossitocina ad alto dosaggio
B ventosa ostetrica
C forcipe
D* taglio cesareo
E Non e' necessario alcun intervento perche' e' una presentazione fisiologica

2559. La frequenza dell'infezione fetale conseguente a rosolia materna:
A* E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 1° trimestre di gravidanza
B E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 2° trimestre di gravidanza
C E' più elevata se la rosolia materna è contratta nel 3° trimestre di gravidanza
D E' più elevata in caso di reinfezione materna
E Nessuna delle risposte indicate

2560. Quale delle seguenti è causa di alti livelli materni di alfa fetoproteina alla 17°  settimana di gestazione?
A trisomia 18
B sindrome di Down
C ritardo di crescita intrauterina
D* anencefalia
E date sbagliate con una vera età gestazionale di solo 14 settimane

2561. Una donna affetta da endometriosi può lamentare tutti i seguenti disturbi, eccetto:
A dispareunia
B sterilità
C dolori alla defecazione
D dolori addominali periodici
E* mastodinia

2562. Quale è la definizione più appropriata per indicare la perdita prima ematica, poi sierosa, classica del puerperio?
A menorragia
B menometrorragia
C* lochiazione
D metrorragia
E eclampsia

2563. L'endometriosi può provocare
A incontinenza
B amenorrea
C leucorrea
D* dispareunia
E anemia

2564. La causa organica più frequente alla base del disturbo da desiderio ipoattivo femminile è:
A diabete mellito
B* sindrome depressiva
C ipotiroidismo
D tutte le risposte sono esatte.
E nessuna risposta è esatta

2565. Quale delle seguenti presentazioni fetali non consente il parto spontaneo se il feto è normalmente sviluppato a termine?
A presentazione di bregma
B presentazione podalica
C* presentazione di fronte
D presentazione di faccia
E presentazione di vertice

2566. L'ormone follicolostimolante è prodotto da
A cellule cromofobe dell'adenoipofisi
B* cellule gonadotrope dell'adenoipofisi
C cellule acidofile dell'adenoipofisi
D cellule della teca interna
E tutte le altre risposte

2567. L'anomalia cromosomica più frequentemente riscontrata negli aborti nel primo trimestre è:
A la sindrome di Turner
B poliploidia
C monosomia autosomica
D* trisomia autosomica
E traslocazione non bilanciata

2568. Di quali delle seguenti malattie cromosomiche è caratteristico lo pterigium colli?
A sindrome di Down
B sindrome di klinefelter
C* sindrome di Turner
D sindrome di Patau
E sindrome del cri di chat

2569. La causa più comune di ambiguità genitale nei bambini è:
A non disgiunzione cromosomica
B disgenesia gonadica
C* la sindrome adrenogenitale
D mosaicismo
E femminizzazione testicolare

2570. Tutti i seguenti sono sintomi di morte intrauterina fetale (MIF), ad eccezione di una
A Mancata percezione materna dei movimenti attivi fetali
B Mancato aumento di volume dell'utero
C* Aumento di peso materno
D Regressione dei sintomi di gravidanza
E Mancato rilevamento ecografico del battito cardiaco fetale

2571. Qual e' un sintomo clinico frequente del carcinoma endometriale?
A Vaginiti ricorrenti
B Dispareunia
C* Metrorragie
D Nessuno dei citati
E Amenorrea

2572. La localizzazione più frequente dell'endometriosi è:
A superficie peritoneale dell'intestino tenue
B omento
C appendice
D vescica
E* peritoneo del cavo del Douglas

2573. Quale è la causa più frequente di sterilità femminile?
A* Ormonale (anovulazione)
B Tubarica
C Uterina
D Congenita
E Vaginale

2574. Quale tra le seguenti affermazioni è corretta?
A il criterio diagnostico principale per il DSM-IV nel caso di vaginismo è la presenza di "ricorrente o persistente spasmo
involontario della muscolatura del terzo esterno della vagina, che interferisce con i rapporti".
B la vestibulectomia in caso di sindrome vulvo-vestibolare è finalizzata a rimuovere il tessuto condizionante la comparsa di
dolore a livello del vestibolo vaginale
C la dispareunia profonda è caratteristica della endometriosi, della PID, del varicocele pelvico come pure di eventuali aderenze
fibrotiche e di esiti attinici
D* tutte le affermazioni sono corrette
E talvolta lo spasmo del vaginismo viene descritto come così prolungato e severo da indurre la comparsa di dolore

2575. Tutte le seguenti condizioni sono associate ad aumento dei livelli circolanti di prolattina tranne:
A stress
B ipotiroidismo
C* anoressia nervosa
D acromegalia
E gravidanza

2576. La seconda divisione maturativa dell'ovocita avviene:
A nell'utero
B nell'ovaio
C nel peritoneo
D nella vagina
E* nella tuba

2577. Quale è il tumore più facilmente ipotizzabile in presenza di elevati livelli di beta HCG?
A tumore del seno endodermale
B tumore della granulosa-teca dell'ovaio
C cistoadenocarcinoma sieroso
D tumore delle cellule di Sertoli-Leydig
E* coriocarcinoma

2578. Nella gravidanza fisiologica si hanno tutte le seguenti modificazioni della funzionalità renale e delle vie urinarie ad eccezione
di una:
A dilatazione degli ureteri
B Aumento del flusso plasmatico renale
C Aumento del flusso glomerulare
D* Diminuzione della clearence della creatinina
E Aumentata eliminazione urinaria di glucosio

2579. L'emopoiesi extramidollare è molto frequente nel feto umano. Quale è il sito più importante di emopoiesi all'ottavo mese di
gestazione?
A sacco vitellino
B milza
C* midollo osseo
D fegato
E linfonodo

2580. Quale è il segno e/o sintomo più comune con cui si presenta il carcinoma endometriale?
A aumento volumetrico dell'utero
B colica addominale
C* emorragia
D leucorrea
E tutte le altre risposte indicate

2581. Causa/e endocrine di bassa statura in giovani donne comprendono:
A sindrome di Turner
B ipotiroidismo
C iperplasia surrenale
D morbo di Cushing
E* tutte le cause segnalate

2582. la cardiotocografia
A* registra contemporaneamente con due sensori frequenza cardiaca fetale e l'attività contrattile del miometrio
B registra contemporaneamente con due elettrodi frequenza cardiaca materna e l'attività contrattile del miometrio
C consente la valutazione della morfologia cardiaca fetale
D registra contemporaneamente con due sensori frequenza cardiaca fetale e l'attività contrattile del miometrio e consente la
valutazione della morfologia cardiaca fetale
E tutte le risposte indicate

2583. Da quale anomalo corredo cromosomico è caratterizzata la sindrome di Klinefelter:
A XO
B trisomia 15
C delezione del braccio corto del cromosoma 18
D* XXY
E XYY

2584. Quale è il farmaco più appropriato per il trattamento di una vaginite da moniliasi?
A metronidazolo
B* miconazolo
C dinestrolo
D sulfisoxazolo
E deossiciclina

2585. La causa più frequente di fallimento dei contaccettivi orali, che ha poi come risultato una gravidanza non desiderata è:
A ovulazione che insorge a metà ciclo
B frequenza dei rapporti sessuali
C* uso non corretto dei contraccettivi orali
D malassorbimento gastrointestinale
E sviluppo anticorpi

2586. Tutte le seguenti condizioni sono associate a difetto del setto interventricolare, tranne:
A sindrome feto-alcolica
B* fumo in gravidanza
C infezioni TORCH intrauterina
D sindrome di Down
E Tetralogia di Fallot

2587. Le terapie ormonali sostitutive vaginali per la menopausa possono migliorare:
A la secchezza vaginale
B la dispareunia
C il desiderio
D* tutte le risposte sono corrette
E il rapporto di coppia

2588. Quale è il rischio di una crescita e sviluppo anomalo del feto in seguito all'amniocentesi?
A* 0%
B 3,5%
C 5%
D 10%
E 25%

2589. Quale dei seguenti trattamenti dovrebbe essere usato routinariamente per il trattamento della preeclampsia?
A diuretici
B restrizione di sodio
C propanololo
D* solfato di magnesio
E deambulazione

2590. La causa più comune di incontinenza urinaria in una paziente in menopausa è:
A incontinenza urinaria da stress
B presenza di diverticoli uretrali
C incontinenza da accumulo di urina
D* vescica instabile
E fistola

2591. La causa più comune di addome acuto dell'immediato periodo puerperale è:
A* sepsi puerperale
B appendicite
C volvolo
D diverticolo di Meckel
E colecistite

2592. Quale delle sostanze prese dalla madre in gravidanza è associata con anomalie fetali e neonatali correlate a disgregazione
vascolare?
A Tabacco
B Alcool
C Narcotici
D Anfetamine
E* cocaina

2593. Quale di queste presentazioni è un'indicazione assoluta al taglio cesareo?
A presentazione di faccia
B* presentazione di fronte
C presentazione podalica
D tutte le altre risposte indicate
E Nessuna delle altre risposte indicate

2594. Il corpo albicante corrisponde a:
A un follicolo atresico
B un follicolo di Graaf
C un follicolo primordiale
D* un esito cicatriziale del corpo luteo
E nessuna delle altre risposte

2595. Il difetto più comune nella sindrome adrenogenitale è:
A idiopatico
B deficit di 11-idrossilasi
C deficit di 17-idrossilasi
D* deficit di 21-idrossilasi
E deficit di 3 01-deidrogenasi

2596. Tutte le seguenti medicine sono associate ad anomalie fetali congenite, tranne:
A tetraciclina
B talidomide
C litio
D* sulfonamidi
E cumarina

2597. L'invecchiamento genitale femminile:
A non modifica la capacità orgasmica della donna
B esalta la capacità orgasmica della donna
C* può causare involuzione fino al 50% della muscolatura liscia dei corpi cavernosi
D è peggiorato dalla carenza di ormoni tiroidei
E è accelerato dalle diete drastiche

2598. Quale delle seguenti condizione rappresenta un vantaggio nella valutazione dei villi coriali rispetto  all'amniocentesi per la
determinazione di anomalie fetali?
A* può essere effettuata prima nel corso della gravidanza
B può determinare difetti del tubo neurale con maggiore accuratezza
C ha una più bassa possibilità di provocare aborto
D l'aborto viene eseguito allo stesso tempo dell'esame
E nessuna delle risposte indicate

2599. Quale dei seguenti tumori è responsabile della maggior mortalità ogni anno?
A endometriale
B mammario
C* polmonare
D intestinale (colon)
E cervicale

2600. La terapia della minaccia d'aborto si basa di norma sull'uso delle seguenti prescrizioni, eccetto?
A* Antibioticoterapia
B Progestinici
C Beta-stimolanti
D Antispastici
E Riposo a letto

2601. Quali delle seguenti metodiche diagnostiche è più attendibile per la diagnosi di gravidanza ectopica?
A culdocentesi
B biopsia endometriale
C* laparoscopia
D dosaggi seriati dell'hCG
E rx diretto regione pelvica

2602. Abnormi livelli materni di alfa-fetoproteina sono associati a tutte le seguenti condizioni, tranne:
A malattia epatica materna
B gravidanza multipla
C morte fetale intrauterina
D nefrosi congenita fetale
E* idrocefalo fetale

2603. La perforazione dell'utero in corso di esplorazione strumentale della cavita' uterina e' frequente in caso di:
A* tutte le citate
B retroversoflessione uterina
C antiflessione rigida
D neoplasia maligna dell'utero
E recente taglio cesareo

2604. Tutti i seguenti valori fisiologici o di laboratorio diminuiscono nel secondo trimestre di una gravidanza normale, tranne:
A frequenza cardiaca
B* ematocrito
C velocita di eritrosedimentazione
D sodiemia
E volume respiratorio minuto

2605. Il trattamento dell'ipertensione gestionale prevede tutti i seguenti presidi terapeutici ad eccezione di uno
A calcioantagonisti
B anticonvulsivanti
C solfato di magnesio
D* diuretici
E induzione del parto o taglio cesareo

2606. Quali sono i sintomi specifici del periodo climaterico
A* sudorazioni notturne
B insonnia
C dimagramento
D fratture
E aumento di peso

2607. Tutte le seguenti sono presentazioni cefaliche del feto ad eccezione di una:
A vertice
B bregma
C fronte
D* acromion
E faccia

2608. Dopo aver identificato un feto a rischio in una gravidanza oltre il termine, la gestione più corretta è:
A amniocentesi per valutare la maturità polmonare
B* parto indipendentemente della condizione della cervice
C variazione del pH con prelievo dello scalp fetale
D misurazione della somatomammotropina corionica umana
E ripetere una valutazione del benessere fetale dopo una settimana

2609. In una donna incinta, una diagnosi di epatite potrebbe essere confermata dalla presenza di una aumentata:
A VES
B fosfatasi alcalina
C leucocitosi
D* SGOT
E BUN

2610. Quale delle seguenti affermazioni riguardante i leiomiomi uterini è corretta?
A* Sono l'indicazione più frequente per una isterectomia
B Una trasformazione maligna avviene in circa il 20% dei casi
C Tendono a regredire durante la gravidanza
D Non sono una causa di infertilità
E I contraccettivi orali rappresentano la prima linea di trattamento per ridurre la loro grandezza

2611. Quale delle seguenti non è caratteristico dell'iperemesi di gravidanza?
A ipokalemia
B perdita di peso
C chetonemia
D nausea e vomito
E* acidosi metabolica

2612. Una donna ha nausea e vomito intrattabile, nel primo trimestre di gravidanza che causa lieve perdita di peso e richiede ricovero
per anomalie elettrolitiche e incapacità di trattenere cibo.  Quale delle seguenti affermazioni è quella più probabilmente vera ?
A la donna ha più di 35 anni
B la donna ha più bambini
C* la donna ha svariati problemi sociali sottostanti
D la donna non risponde ai criteri stretti per "iperemesi della gravidanza"
E la donna ha un coriocarcinoma maligno

2613. Una primigravida di 24 anni , incinta di  2 gemelli alla 11°  settimana di gestazione, lamenta nausea e vomito di modesta
intensità, più forte al mattino.  Ha tentato terapie non farmacologiche con poca efficacia.  Ha tentato di bere piccole quantità di
liquidi alla volta per minimizzare il vomito.  Quale dei seguenti sarebbe un reperto caratteristico?
A trombocitopenia
B iperpotassemia
C anemia
D* alcalosi
E reazione leucomoide

2614. Aumento medio del peso corporeo materno nella gravidanza fisiologica è:
A 8.0 kg
B 6 kg
C* 12,5 kg
D 20 kg
E 16 kg

2615. Di quale delle seguenti malattie è caratteristica la trasformazione micropolicistica dell'ovaio:
A sindrome di Morris
B malattia di Turner
C sclerosi tuberosa
D* malattia di Stein-Leventhal
E pseudoermafroditismo femminile

2616. Ad una donna di 27 anni è stato fatto un prelievo di sangue alla 16-ma settimana di gestazione.  Il sangue viene inviato per uno
screening del siero materno di alfa-fetoproteina.  Il risultato dal laboratorio indica un basso livello positivo.  Con quale delle seguenti
diagnosi si associa questo reperto?
A spina bifida
B anencefalia
C 45X
D* trisomia 21
E omfalocele

2617. Il verificarsi del ciclo mestruale dipende da:
A dal rilascio di prolattina da parte dell'ipofisi anteriore
B* dalla secrezione pulsatile dell'ormone stimolante la secrezione di gonadotropine (GnRH)
C dalla lunghezza variabile della fase follicolare
D dalla sintesi di progesterone da parte del corpo luteo
E dalla secrezione ovarica degli estrogeni

2618. Quale è il farmaco più appropriato per una vaginite da tricomonas?
A* metronidazolo
B miconazolo
C dienestrolo
D sulfisoxazolo
E deossiciclina

2619. Una donna di 25 anni, primipara alla 13ma settimana di gestazione, lamenta sanguinamento vaginale.  All'esame obiettivo ha
una pressione arteriosa di 160/95mmHg, proteinuria 3+ ed un fondo uterino che si misura al livello dell'ombelico.  Quale delle
seguenti è la diagnosi più probabile?:
A diabete gestazionale
B gravidanza gemellare
C anencefalia fetale
D aborto inevitabile
E* gravidanza molare

2620. La maturazione degli spermatozoi avviene a livello:
A* epididimo
B tubuli seminiferi
C canale vaginale
D dotto deferente
E a contatto con l'ovocita

2621. La più frequente via di diffusione delle neoplasie ovariche è rappresentata da:
A vene ovariche
B linfatici della vena ovarica
C linfatici pelvici
D estensione locale
E* disseminazione endoperitoneale

2622. Quali sono i segni e/o i sintomi fondamentali della preeclampsia
A ipertensione e scotomi
B ipertensione ed edemi
C ipertensione, cefalea, convulsioni
D* ipertensione e proteinuria
E nessuna delle risposte indicate

2623. La pillola estro-progestinica agisce soprattutto ( a fini contraccettivi) a livello di ?
A* Ipofisi
B Tuba
C Collo uterino
D Ovaio
E Surrene

2624. Il prolasso del cordone ombelicale puo' essere dovuto a:
A nessuna delle cause citate
B presentazioni anomale
C sproporzione feto-pelvica
D lunghezza eccessiva (maggiore di 75 cm)
E* tutte le citate

2625. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il carcinoma in situ della cervice sono corrette tranne:
A interessamento a tutto spessore dell'epitelio squamoso
B cellule rassomiglianti a quelle di un carcinoma invasivo
C* evidenza di invasione stromale
D perdita completa della stratificazione
E occasionale regressione e scomparsa

2626. Il metodo migliore per identificare la placenta previa e':
A* ecografia
B Amniografia
C esame ginecologico
D arteriografia selettiva aa. uterine
E radiografia della pelvi

2627. Turbe neurologiche, alterazioni oculari, idrocefalia e calcificazioni cerebrali caratterizzano la forma congenita di:
A gonorrea
B* toxoplasmosi
C malattia da cytomegalovirus
D sifilide
E leishmaniosi

2628. Per situazione si intende:
A il rapporto che il maggior asse del corpo fetale assume con il minor diametro della cavità uterina
B il rapporto che il minor asse del corpo fetale assume con il minor diametro della cavità uterina
C il rapporto che il minor asse del corpo fetale assume con il maggior diametro della cavità uterina
D* il rapporto che il maggior asse del corpo fetale assume con il maggior diametro della cavità uterina
E nessuno dei rapporti indicati

2629. Il secondamento manuale in ostetricia:
A necessita sempre dell'uso del forcipe
B si pratica grazie all'ecoguida
C prevede la somministrazione di prostaglandina
D* e' indicato nei ritardi di secondamento spontaneo
E e' l'estrazione manuale del secondo gemello

2630. Quale delle seguenti caratteristiche non è una componente dell'indice di Apgar?
A colore della cute
B tono muscolare
C* temperatura corporea
D frequenza cardiaca
E impegno respiratorio

2631. L'ormone ipocalcemizzante è:
A* La calcitonina
B Il paratormone
C Il cortisone
D Il TSH
E L'MSH

2632. L'indicazione più importante all'intervento di chirurgia ricostruttiva per utero doppio è:
A* aborto abituale
B dismenorrea
C menometrorragia
D dispareunia
E parto prematuro

2633. Quale delle seguenti condizioni è più frequentemente associata all'oligoidramnios?
A* agenesia renale
B atresia duodenale
C idrope fetale
D anencefalia
E gravidanza multipla

2634. La dismenorrea primaria è ritenuta originare da contrazioni uterine che originano dal rilascio delle prostglandine
nell'endometrio. Misure farmacologiche per controllare il dolore includono tutti i seguenti farmaci ad eccezione di uno.
A ibuprofene
B etenil estradiolo con noretindrone
C* bromocriptina
D indometacina
E acido mefenamico

2635. La concentrazione del fibrinogeno nel sangue materno in gravidanza:
A diminuisce significativamente
B diminuisce moderatamente
C rimane invariata
D* aumenta significativamente
E aumenta moderatamente

2636. Cosa si intende per impegno della parte presentata?
A il tempo durante il quale la testa del feto supera il piano dello stretto superiore
B il superamento da parte della parte presentata dello stretto superiore
C* il tempo durante il quale avviene il passaggio della maggior circonferenza della parte presentata attraverso il piano dello
stretto superiore
D il passaggio della testa al di là del piano dello stretto superiore
E il superamento della parte presentata dello stretto inferiore

2637. Una donna di 24 anni ha amenorrea secondaria con un test di gravidanza negativo.  Se la somministrazione di progesterone
non provoca sanguinamento uterino, quale delle seguenti sarebbe una ragionevole possibilità diagnostica?
A Sindrome dell'ovaio policistico
B Gravidanza ectopica
C Sindrome di Turner
D* Insufficienza ovarica prematura
E Ipertiroidismo

2638. Cosa e' il "Post- Coital- Test"?
A Il test di sieropositivita' postcoitale
B Il test di gravidanza tramite determinazione dei livelli di hCG
C* La determinazione della concentrazione di spermatozoi dotati di normale mobilita' rettilinea nel muco cervicale postcoitale
D L'elettromiografia postorgasmica
E Non esiste

2639. Quale ormone stimola la maturazione del follicolo ovario?
A* FSH
B LH
C Estrogeni
D Progesterone
E Testosterone

2640. Che cosa è l'onfalocele?
A è un'ernia cerebrale
B* è una aplasia della parete addominale nella regione dell'ombelico
C è un'ernia inguinale congenita
D è un diverticolo
E è un'ernia crurale

2641. Il marker sierico CA 125 per quale tumore è più appropriato?
A tumore del seno endodermale
B tumore della granulosa-teca dell'ovaio
C* cistoadenocarcinoma sieroso
D tumore delle cellule di Sertoli-Leydig
E coriocorcinoma

2642. Qual è il maggior diametro della testa fetale?
A diametro biparietale
B diametro bitemporale
C diametro sottoccipito-bregmatico
D* diametro vertice-mentoniero
E diametro occipito-frontale

2643. La più comune causa di morte in donne che manifestano eclampsia:
A rottura di fegato
B insufficienza renale acuta
C* emorragia cerebrale
D embolia polmonare
E shock settico

2644. In una donna di 23 anni recentemente sposata, è stata riscontrata ripetutamente una pressione arteriosa di 145/95 mmHg.
L'anamnesi indica che fuma un pacchetto di sigarette al giorno, ma non vi è anamnesi familiare per ipertensione.  L'esame obiettivo è
negativo.  Sta usando contraccettivi trifasici orali.  Quale delle seguenti è la causa più probabile dell'ipertensione in questa donna?
A ipertensione essenziale
B sindrome di Turner
C iperplasia fibromuscolare dell'arteria renale
D feocromocitoma
E* eziologia iatrogena

2645. In caso di perforazione dell'utero in corso di esame strumentale della cavità uterina si deve:
A proseguire la manovra diagnostica
B procedere ad immediata isterectomia
C praticare una laparotomia esplorativa
D eseguire ecografia d'urgenza
E* sospendere l'esame e iniziare la terapia antibiotica

2646. Quale delle seguenti affermazioni concernenti un fibroadenoma del seno è corretta?
A* è duro e movibile
B diventa maligno nel 5% dei casi
C è generalmente localizzato nella parte inferiore del seno
D di solito presenta calcificazioni alla mammografia
E è doloroso prima delle mestruazioni

2647. Quali dei seguenti agenti infettivi non è causa di malformazioni embrio-fetali
A virus rosolia
B virus herpes
C toxoplasma gondii
D* gardnerella vaginalis
E citomegalovirus

2648. Quale dei seguenti non è comune test di screening in una gravidanza iniziale senza complicanze?
A* dosaggi seriati di hCG
B emoglobina
C test immunologici
D Pap-test
E gruppo sanguigno e fattore RH

2649. La vena ovarica destra sbocca nella vena:
A renale destra
B mesenterica inferiore
C* cava inferiore
D iliaca comune destra
E ipogastrica destra

2650. Quali delle seguenti non è una possibile conseguenza del diabete in gravidanza
A aborto del primo trimestre
B ritardo di crescita intrauterina
C polidramnios
D* placenta previa
E macrosomia fetale

2651. Tutte le seguenti informazioni riguardo l'endometriosi sono vere eccetto una:
A* provoca insufficienza renale
B le trasformazioni maligne sono rare
C è più frequente nell'età fertile
D le donne affette possono presentare infertilità
E la sede di coinvolgimento più comune è l'ovaio

2652. Durante la gravidanza i fibromi uterini tendono a:
A diminuire di dimensioni
B* aumentare di dimensioni
C non subire variazioni
D colliquare
E alla trasformazione maligna

2653. Quale dei seguenti ormoni non deriva dalla sintesi o produzione placentare?
A gonadotropina corionica umana
B ormone lattogeno placentare
C* prolattina
D progesterone
E estriolo

2654. Quale è il migliore trattamento di una incontinenza urinaria da instabilità del destrusore?
A colporrafia anteriore
B intervento a fionda
C* farmacoterapia
D tutte le altre risposte
E riabilitazione ginnica del pavimento pelvico

2655. La diagnosi dell'ovulazione puo' essere fatta osservando:
A modificazioni cicliche del muco cervicale
B* tutti i citati
C modificazioni cicliche della citologia vaginale
D modificazioni cicliche della temperatura basale
E modificazioni secretorie dell'endometrio

2656. Le cellule interstiziali del Leydig sono deputate alla produzione di:
A spermatogeni
B estrogeni
C* testosterone
D mineralcorticoidi
E glicocorticoidi

2657. L'IVG entro 90 giorni può essere richiesta da:
A* donna
B partner
C medico curante
D medico ginecologo
E comitato etico della struttura sanitaria

2658. Se un omozigote normale si accoppia con un omozigote per un gene recessivo, la prole si manifesterà:
A* tutta normale
B tutta malata
C per il 50% normale
D per il 75% normale
E per il 25% normale

2659. Tutte le seguenti condizioni hanno un'aumentata incidenza in una gravidanza multipla, tranne:
A preeclampsia materna
B* microsomia fetale
C atonia uterina post-parto
D vasa previa
E morbilità perinatale

2660. Tutti i seguenti ad eccezione di uno, sono fattori prognostici per il carcinoma dell'endometrio:
A citologia peritoneale
B profondità dell'invasione miometriale
C metastasi linfonodali
D* età della paziente
E differenziazione istologica

2661. Qual è l'estrogeno utilizzato nella contraccezione ormonale?
A* etinilestradiolo;
B estrone solfato;
C estriolo;
D estradiolo.
E raloxifene

2662. L'eclampsia è catterizzata da:
A cefalea lieve e transitoria
B iperriflessia
C* convulsioni tipo grande male
D convulsioni tipo piccolo male
E scotomi

2663. Quale fra le seguenti non e' causa di amenorrea?
A Sindrome di Turner
B* Diabete mellito
C Sindrome dell'ovaio policistico
D Iperplasia surrenalica congenita
E Iperprolattinemia

2664. Quale delle seguenti patologie non può essere diagnosticata in epoca prenatale con tecniche di gentica molecolare?
A fenilchetonuria
B fibrosi cistica
C fibrosi muscolare di Duchenne
D* difetti del tubo neurale
E beta-talassemia
2665. Le disfunzioni sessuali femminili interessano la popolazione con una prevalenza del:
A* 45%
B 25%
C 10%
D 5%
E non esistono studi clinici e pertanto la prevalenza non è nota.

2666. Lo sviluppo del clitoride e delle grandi labbra vaginali si deve all'azione di:
A estrogeni
B progestinici
C* androgeni
D gonadotropine
E prolattina

2667. Una ballerina 16 enne, notevolmente magra, lamenta sei mesi di amenorrea e sensazione di gonfiore. Quale delle seguenti è la
diagnosi più probabile?
A Gravidanza
B Sindrome premestruale
C Depressione
D* Anoressia nervosa
E Ipotiroidismo

2668. Il galattocele è:
A* una cisti da ritenzione lattea
B un granuloma lipofagico
C una ectasia dei dotti
D una forma di mastite cronica
E una necrosi mammaria

2669. Quale è il serbatoio naturale del toxoplasma?
A bambini in età scolare
B escrementi d'uccelli
C pesce contaminato
D* gatto
E sangue

2670. In una paziente con preeclampsia quali delle seguenti anomalie si riscontrano più frequentemente nell'esame delle urine?
A* proteinuria
B ematuria
C glicosuria
D chetonuria
E nessuna delle altre risposte

2671. Quale dei seguenti rischi materni è aumentato nella gravidanza gemellare?
A infezioni delle vie urinarie
B* ipertensione indotta dalla gravidanza
C diabete gestazionale
D bassi livelli di alfa fetoproteina sierica nella madre
E moniliasi vaginale

2672. Una cisti del Bartolini ascessualizzata va:
A asportata chirurgicamente
B* drenata praticando una marsupializzazione
C curata con impacchi caldo-umidi
D curata con antibiotici
E controllata frequentemente astenendosi da interventi chirurgici

2673. L'arborizzazione a felce del muco endocervicale si osserva:
A in gravidanza
B in menopausa
C* in fase ovulatoria
D in periodo mestruale
E in casi di iperestrinismo

2674. Durante la prima settimana di puerperio, in che percentuale l'utero perde peso rispetto all'immediato postpartum?
A 5%
B 20%
C* 50%
D 80%
E 90%

2675. Quale aspetto istologico assume con maggior frequenza il carcinoma della cervice uterina
A adenocarcinoma
B carcinoma mucoepidermoidale
C* carcinoma epidermoidale
D corioncarcinoma
E cistosarcoma filloide

2676. Quale dei seguenti tumori ovarici, endocrinologicamente attivi, è il più frequentementemente associato a pubertà precoce nelle
donne?
A disgerminoma
B ginandoblastoma
C fibrotecoma
D* tumore delle cellule della granulosa-teca
E nessuna delle altre risposte

2677. Quale è la sede più frequente di impianto di embrione nella gravidanza ectopica?
A ovaio
B fondo uterino
C peritoneo
D* tuba
E cervice uterina

2678. I miomi sono associati a tutte le seguenti condizioni cliniche tranne:
A anemia
B pielonefrite
C pollachiuria
D dismenorrea
E* amenorrea

2679. L'amniocentesi per la valutazione del cariotipo fetale può essere eseguita
A a 8-10 settimane
B a 10-12 settimane
C* a 16-18 settimane
D a 22-24 settimane
E in ogni periodo della gravidanza

2680. Tutti i seguenti valori fisiologici o di laboratorio subiscono variazioni nel secondo trimestre di una gravidanza normale, tranne:
A frequenza cardiaca
B ematocrito
C velocita di eritrosedimentazione
D* sodiemia
E volume respiratorio minuto

2681. L'iperplasia ghiandolare cistica dell'endometrio è dovuta a:
A* una prolungata stimolazione estrogenica
B una prolungata stimolazione progestinica
C una endometrite
D una endometriosi
E un carcinoma della portio uterina

2682. La dismenorrea primaria sembra originare da contrazioni uterine originate dal rilascio di prostaglandine da parte
dell'endometrio.  Misure farmacologiche per controllare il dolore includono l'uso di tutte le seguenti sostanze, tranne:
A ibuprofen
B etinil estradiolo con noretindrone
C* bromocriptina
D indometacina
E acido mefanamico

2683. Quale ormone si correla significativamente al trofismo dei genitali femminili?
A* Estradiolo
B Testosterone
C DHEAS
D delta 4Androstenedione
E ormone della crescita

2684. Una donna di 26 anni lamenta secrezione vaginale fastidiosa e pruriginosa.  Un vetrino delle secrezioni vaginali mostra un
protozoo altamente mobile.  Quale dei seguenti agenti farmacologici costituisce il trattamento più appropriato?
A* Metronidazolo
B Clotrimazolo
C Miconazolo
D Aciclovir
E Spectinomicina

2685. A quale età gestazionale (calcolato dall'ultimo ciclo mestruale) il prodotto del concepimento è più suscettibile agli effetti
teratogeni?
A 1-14° giorno
B 15-28° giorno
C* 29-72° giorno
D 73-90° giorno
E 91-120°

2686. Quale delle seguenti dichiarazioni riguardante l'epatite B e la gravidanza è corretta?
A La gravidanza accelera il decorso dell'epatite B acuta materna
B La modalità del parto non ha nessun impatto sulla trasmissione madre-neonato
C L'allattamento materno non aumenta il rischio neonatale di contrarre l'epatite B
D* I neonati possono essere protetti dall'epatite B mediante l'immunizzazione passiva alla nascita
E La rapidità della progressione della malattia è simile nella madre e nel neonato

2687. La percentuale di aborti attribuibile ad amniocentesi eseguita in secondo trimestre è approssimativamente:
A* 1%
B 3%
C 4%
D 5%
E > al 5%

2688. Lo "scoppio" del follicolo ovarico è indotto da quale ormone?
A prolattina
B FSH
C GH
D estradiolo
E* LH

2689. Quale è il più comune segno di cedimento imminente di una ferita chirurgica?
A drenaggio di siero
B drenaggio di sangue
C* drenaggio siero-ematico
D dolore addominale senza drenaggio
E presenza di contenuto addominale nella ferita

2690. La maggior parte delle morti per carcinoma cervicale può essere attribuita a:
A* estensione locale
B metastasi al sistema nervoso centrale
C metastasi ai polmoni
D cause iatrogene
E nessuno dei suddetti

2691. Una  donna di 20 anni presenta eccessivo sanguinamento vaginale 1 ora dopo un parto vaginale spontaneo di un neonato
maschio (il suo terzo figlio) di peso 4400 g.  Il travaglio è durato 7 ore con somministrazione di ossitocina nel corso delle ultime 2
ore.  Quale delle seguenti è la spiegazione più probabile per la sua emorragia postparto?
A tessuto placentare ritenuto
B trauma del tratto genitale
C* atonia uterina
D inversione uterina
E disordine della coagulazione

2692. La perdita media di sangue per una mestruazione è:
A 10-15 ml
B* 25-50 ml
C 75-100 ml
D 101-125 ml
E 130-150 ml

2693. Il pH vaginale correla con:
A composizione dell'ecosistema vaginale
B livello di estrogeni nei tessuti vaginali
C vulnerabilità alle infezioni da parte di germi del colon
D l'età della paziente
E* tutte le risposte sono esatte

2694. Il trattamento primario del carcinoma endometriale confinato al corpo uterino consiste in:
A terapia radiante esterna
B radium intracavitario
C* isterectomia
D chemioterapia
E terapia progestinica

2695. Quale dei seguenti sintomi non si riscontra in caso di gravidanza tubarica?
A dolore ai quadranti addominali inferiori
B perdite ematiche vaginali o spotting
C amenorrea
D* proctorragia
E dolore alla spalla

2696. Quale delle seguenti non è una indicazione assoluta al taglio cesareo
A presentazione di fronte
B placenta previa centrale
C sofferenza fetale acuta ad inizio del travaglio
D prolasso di funicolo
E* pregresso taglio cesareo

2697. Qual è l'indice fetale nella presentazione podalica?
A* sacro
B tibia
C perone
D ischio
E quinta vertebra lombare
2698. Quali delle seguenti metodiche di diagnosi prenatale viene eseguita ad epoca gestazionale più precoce?
A fetoscopia
B amniocentesi
C* prelievo dei villi coriali
D funicolocentesi
E biopsia fetale

2699. La ciclofosfamide può causare tutti i seguenti effetti collaterali, tranne
A nausea e vomito
B inibizione midollare
C* stomatite
D cistite emorragica
E alopecia

2700. Il vaginismo è la causa femminile principale di:
A dispareunia
B* matrimonio non consumato
C ejaculazione precoce
D crisi coniugali
E caduta del desiderio nella donna

2701. In una donna con cicli regolari di 28 giorni il periodo fecondo è presumibilmente il
A 2°-5° giorno
B 7°-11° giorno
C* 10°-16° giorno
D 18°-26° giorno
E 20°-29° giorno

2702. La ginecomastia vera compare in corso di:
A trisomia 21
B malattia di Turner
C* sindrome di Klinefelter
D morbo di Addison
E adenoma di Plummer

2703. Qual è la diagnosi più probabile in una donna di 24 anni che presenta al seno destro una massa mobile, isolata, ben circoscritta,
gommosa e non dolorosa?
A Carcinoma mammario
B Malattia fibrocistica della mammella
C* Fibroadenoma
D Ascesso mammario
E Necrosi grassa della mammella

2704. Quale/i delle seguenti circostanze è/sono associate ad un'aumentata probabilità di emorragia postpartum
A travaglio rapido
B travaglio prolungato
C stimolazione del travaglio con ossitocina
D gravidanza gemellare
E* tutte le circostanze segnalate

2705. Una ragazza di 19 anni va dal medico perchè non ha mai avuto una mestruazione. L'esame obiettivo mette in evidenza la
presenza di seni normali, ma non si riesce ad individuare un utero nè alla palpazione nè all'esame pelvico. Quale dei seguenti esami
sarebbe il più utile per identificare la causa dell'amenorrea?
A LH e FSH
B Prolattina
C Estrogeni
D Progesterone
E* Testosterone

2706. si deve ricercare, come primo atto, in una paziente in età pediatrica con perdite vaginali persistenti?
A* corpo estraneo
B ossiuri
C abuso di farmaci
D lacerazioni vaginali
E uretere ectopico

2707. Lo stato di infertilità costituisce una interferenza nella relazione sessuale della coppia stabile?
A Solo se ne è affetta la donna
B Solo se ne è affetto l'uomo
C* Molto frequentemente
D Mai
E Solo talvolta

2708. La causa più frequente di dispareunia profonda è:
A la sindrome di Master Allen
B la malattia infiammatoria pelvica (PID)
C* l'endometriosi
D il varicocele
E la Sindrome da Intrappolamento dei Nervi Addominali (ACNES)

2709. La placenta produce fisiologicamente:
A estrogeni e progesterone
B gonadotropina corionica
C sostanza somatotroponosimile
D corticosteroidi
E* tutte le altre risposte

2710. Una ragazza di 15 anni presenta un improvviso dolore addominale.  L'esame obiettivo mette in evidenza una massa dolente
nell'annesso sinistro.  Un test di gravidanza è negativo.  Una radiografia mostra un lesione di massa dell'ovaio sinistro con aree focali
di calcificazioni.  Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
A cisti follicolare
B cistadenoma mucinoso
C* teratoma cistico
D tumore di Brenner
E cistadenoma sieroso

2711. Quale delle seguenti formazioni anatomiche prende origine dal dotto di Wolff nella donna:
A tube uterine
B utero
C vagina
D legamento largo
E* nessuna delle formazioni anatomiche indicate

2712. La mastite acuta più comunemente si verifica in:
A pubertà
B* lattazione
C ciclo mestruale normale
D gravidanza
E menopausa

2713. Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il cancro dell'ovaio sono corrette tranne:
A* è il più comune cancro dell'apparato genitale femminile
B ha il più alto tasso di mortalità tra i più comuni cancri dell'apparato genitale femminile
C tende ad essere asintomatico finchè non ha raggiunto uno stadio avanzato
D il suo sviluppo può essere influenzato da fattori ambientali, culturali, socioeconomici
E gli strisci di Papanicolau (Pap test) non sono efficaci nello screening diagnostico di routine

2714. Una primigravida di 18 anni si trova alla 26° settimana di gestazione. Una cultura della cervice è positiva per Chlamydia
trachomatis. Quale dei seguenti antibiotici sarebbe il più appropriato per questa paziente?
A dicloxacillina
B ampicillina
C cefuroxamide
D vancomicina
E* eritromicina

2715. Il dotto arterioso di Botallo nella vita fetale serve a:
A* cortocircuitare la circolazione polmonare
B scambiare il sangue tra gli arti
C cortocircuitare il fegato in sviluppo
D prevenire la coartazione
E nessuna delle altre risposte