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Igiene e medicina preventiva

1. Nel recente Piano nazionale della prevenzione sono stati inclusi i seguenti screening oncologici per popolazioni adulte (1) pap-test; (2) mammografia;
(3) ricerca sangue occulto nelle feci; (4) dosaggio PSA.

A 1

B 1, 2
C* 1, 2, 3
D 1, 2, 3, 4

E 1, 2, 4

2. Il tasso grezzo di mortalità nell'UE è di 100/100.000. Lo stesso tasso in un più piccolo Paese in via di sviluppo è di 50/100.000. Analizzando questi dati, quale delle seguenti affermazione li descrive meglio?

A Il sistema sanitario del paese in via di sviluppo è di gran lunga migliore di quello dell'UE
B Muoiono più persone nell'UE perché la popolazione è maggiore

C La mortalità infantile nella prima settimana è maggiore nei paesi in via di sviluppo, ma non è inclusa nel tasso grezzo di mortalità

D Il tasso di mortalità nei paesi in via di sviluppo è minore a causa dell'effetto emigrazione

E* Il tasso grezzo di mortalità è di solito maggiore nei paesi sviluppati per via di una più alta proporzione di persone anziane nella popolazione

3. La definizione di pandemia si differenzia da quella classica di epidemia per il fatto che:

A L'epidemia si è sviluppata improvvisamente in un contesto spaziale limitato

B Si sono manifestati solo uno o pochi casi di malattia in una popolazione nella quale tale patologia è normalmente assente

C Un agente patogeno persiste in una determinata popolazione causando un numero di casi di malattia che tende a mantenersi stabile nel tempo

D* L'epidemia si diffonde attraverso i Continenti

E  I casi di malattia hanno origine nella stessa area geografica

4.  Il campionamento semplice si ha quando:

A* Ogni unità della popolazione ha le stesse probabilità di venire estratta

B La popolazione viene divisa in sottogruppi e da questi viene estratto un campione di entità proporzionale alla percentuale del sottogruppo

C Le unità vengono scelte dallo sperimentatore con criteri personali

D Alcune unità della popolazione vengono scelte a priori, tutte le altre hanno le stesse probabilità di venire estratte

E Nessuna delle precedenti risposte

5. Se in un articolo scientifico riguardo la presunta associazione tra pillola e tumore al seno si trova riportata la dizione "OR = 1,8 (LC 95%: 1,5 - 2,1)" si tratta probabilmente di uno studio epidemiologico .....(1)..... e l'interpretazione dei risultati è .....(2).....:

A (1) A coorte; (2) La pillola aumenta significativamente il rischio di malattia

B (1) Caso-controllo; (2) La pillola non aumenta né diminuisce significativamente il rischio di malattia

C (1) Caso-controllo; (2) La pillola diminuisce significativamente il rischio di malattia

D (1) A coorte; (2) La pillola non aumenta né diminuisce significativamente il rischio di malattia

E* (1) Caso-controllo; (2) La pillola aumenta significativamente il rischio di tumore

6.  Per sporadicità si intende l'identificazione di:

A Più casi di malattia, aventi la medesima origine, che si manifestano nella stessa popolazione in un intervallo temporale e spaziale ben definito

B* Uno o pochi casi di malattia in una popolazione nella quale tale patologia è normalmente assente

C Un agente patogeno che persiste in una determinata popolazione causando un numero di casi di malattia che tende a mantenersi stabile nel tempo

D Casi di malattia contratta in altre aree geografiche

E Casi di malattia contratti nello stesso periodo temporale

7. L'altezza minima dei locali adibiti ad abitazione civile (cfr. DM 5.7.1975) è fissata in:

A* 2,70 m

B 2,55 m

C 2,40 m

D 2,20 m

E 2,10 m

8. Quali delle seguenti possono essere considerate variabili qualitative ? (1) Gruppo sanguigno; (2) Luogo di nascita; (3) Età riferita all'ultimo compleanno; (4) Numero di gravidanze; (5) Sesso.

A 1, 2, 5

B 3, 4, 5

C* 3, 4

D 1, 3, 4

E 1, 2, 3, 4, 5

9. Se la speranza di vita media alla nascita di una popolazione di un paese industrializzato è di 81 anni, la speranza di vita all'età di 65 anni nella stessa popolazione risulterà di circa:

A 5 anni

B 10 anni

C 15 anni

D* 20 anni

E 35 anni

10. Il campionamento a cluster si ha quando:

A Ogni unità della popolazione ha le stesse probabilità di venire estratta

B La popolazione viene divisa in sottogruppi e da questi viene estratto un campione di entità proporzionale alla percentuale del sottogruppo

C* La popolazione viene divisa in gruppi che rappresentano le unità, tra le quali una parte viene randomizzata

D Le unità vengono scelte dallo sperimentatore con criteri personali

E Nessuna delle precedenti risposte

11. La definizione di focolaio epidemico o "outbreak" si differenzia da quella classica di epidemia per il fatto che:

A* L'epidemia si è sviluppata improvvisamente in un contesto spaziale limitato

B Si sono manifestati solo uno o pochi casi di malattia in una popolazione nella quale tale patologia è normalmente assente

C Un agente patogeno persiste in una determinata popolazione causando un numero di casi di malattia che tende a mantenersi stabile nel tempo

D L'epidemia si diffonde attraverso i Continenti

E I casi di malattia hanno origine nella stessa area geografica

12. In uno studio sulle cause del tumore polmonare, i pazienti con la malattia sono stati appaiati ai controlli in base a età, sesso, luogo di residenza e classe sociale. L'esposizione al fumo di sigaretta è stata poi confrontata tra i due gruppi. Di che tipo di studio si tratta?

A A coorte

B A coorte storica

C Sperimentazione clinica

D* Caso-controllo

E Ecologico

13. I registri di patologia sono generalmente istituiti con lo scopo di valutare prioritariamente la .....(1)..... di una o più patologie per le quali non esistono

altri dati attendibili e si basano sulla raccolta di dati epidemiologici provenienti da ..... (2).....

A* (1) Incidenza; (2) Fonti statistiche routinarie

B (1) Incidenza; (2) Schede di morte

C (1) Mortalità; (2) Schede di morte

D (1) Mortalità; (2) Sietemi ad hoc di segnalazione gestiti dall'Istituto Superiore di Sanità

E (1) Prevalenza; (2) Fonti statistiche routinarie

14. L'identificazione del livello di rischio, eliminazione o riduzione dell'esposizione e continuo monitoraggio del livello di rischio individuale e collettivo viene definito:

A Informazione sanitaria

B Educazione sanitaria

C Promozione della salute

D Risk assesment

E* Risk management

15. Nel recente Piano nazionale della prevenzione sono stati inclusi screening oncologici per la prevenzione di alcuni tumori. Quali? (1) mammella; (2) collo dell'utero; (3) corpo dell'utero; (4) colon-retto; (5) polmone.

A 1, 2

B 1, 2, 3

C 1, 2, 3, 4

D 1, 3, 4

E* 1, 2, 4

16. Il test di Bowie Dick per la verifica della sterilizzazione a vapore rientra tra i controlli periodici di tipo:

A Biologico

B Chimico

C* Fisico

D Radioattivo

E Nessuna delle precedenti risposte

17. Se una popolazione viene divisa in sottogruppi e da questi viene estratto un campione di entità proporzionale alla percentuale del sottogruppo si parla di:

A  Campionamento semplice

B* Campionamento stratificato

C Campionamento a cluster

D Campionamento sistematico

E Scelta del campione con criteri personali dello sperimentatore

18. Quale delle seguenti misure è frequentemente usata come denominatore per calcolare l'incidenza persona-tempo di una malattia?

A Numero di casi osservati

B Numero di nuovi casi osservati

C Numero di casi asintomatici

D* Anni-persona di osservazione

E Persone perse al follow-up

19. Quali delle seguenti malattie è più frequente nelle zone equatoriali ?

A* Malattie infettive

B Malattie respiratorie da inquinamento atmosferico

C Malattie reumatiche

D Malattie metaboliche

E Nessuna delle precedenti risposte

20. Il caso in cui una popolazione viene divisa in singole unità, tra le quali ne vengono randomizzate alcune viene considerato:

A Campionamento semplice

B Campionamento stratificato

C* Campionamento a cluster

D Campionamento sistematico

E Scelta del campione con criteri personali dello sperimentatore

21. Il processo che porta alla valutazione e alla misura degli effetti sulla salute di un fattore di rischio:

A* Risk assesment

B Risk management

C Informazione sanitaria

D Educazione sanitaria

E  Promozione della salute

22. L'indicatore epidemiologico utilizzato per valutare l'assenteismo lavorativo è:

A Prevalenza

B Morbosità

C* Morbilità

D Mortalità

E Incidenza

23. Il campionamento stratificato si ha quando:

A Le unità vengono scelte dallo sperimentatore con criteri personali

B Alcune unità della popolazione vengono scelte a priori, tutte le altre hanno le stesse probabilità di venire estratte

C Ogni unità della popolazione ha le stesse probabilità di venire estratta

D* La popolazione viene divisa in sottogruppi e da questi viene estratto un campione di entità proporzionale alla percentuale del sottogruppo

E La popolazione viene divisa in gruppi che rappresentano le unità, tra le quali alcune vengono randomizzate

24. Il Piano nazionale della prevenzione (PNP) identifica obiettivi prioritari in materia di:

A Diagnosi precoce dei tumori maligni

B Prevenzione dei fattori di rischio ambientali

C* Prevenzione primaria e secondaria di varie malattie secondo le evidenze epidemiologiche

D Educazione sanitaria

E Risk management

25. Un'impresa assicuratrice, incaricata di stabilire il premio annuale di fondi integrativi pensionistici, intende stimare per quanti anni mediamente dovrà erogare la pensione a una popolazione femminile ultrasessantenne. L'indicatore demografico più appropriato per stimare il dato richiesto è:

A  Tassi di mortalità specifici per le donne ultrasessantenni

B* Speranza di vita a 60 anni della popolazione femminile

C Speranza di vita a 60 anni dell'intera popolazione

D Speranza di vita alla nascita della popolazione femminile

E Speranza di vita alla nascita dell'intera popolazione

26. Secondo il Piano nazionale della prevenzione per interventi di prevenzione attiva si intendono:

A Processi che conferiscono alle popolazioni i mezzi per assicurare un maggior controllo sul loro livello di salute e migliorarlo

B Identificazione del livello di rischio, eliminazione o riduzione dell'esposizione e continuo monitoraggio del livello di rischio individuale e collettivo

C* Interventi che vedono un coinvolgimento integrato di vari soggetti del SSN impegnati in attività di prevenzione sia primaria che secondaria sulla persona

D Screening di soggetti potatori di fattori di rischio

E Interventi di prevenzione primaria delle malattie infettive e cronico-degenerative inclusi incidenti e infortuni

27. Quale tra i seguenti é l'elemento più importante in un intervento di prevenzione terziaria o riabilitazione ?

A  Allungamento della sopravvivenza

B* Miglioramento della qualità della vita

C Diagnosi precoce

D Rimozione dei fattori di rischio ereditari

E Rimozione dei fattori di rischio individuali

28. Nella fase II della sperimentazione clinica di un farmaco:

A* Si valuta soprattutto l'effetto clinico della sostanza

B Si paragona il farmaco con trattamenti già in uso

C Si effettua la sorveglianza post-registrazione

D Si effettua un'analisi costo-beneficio dell'impiego del farmaco

E Nessuna delle altre risposte

29. Gli studi caso-controllo forniscono una stima attendibile del rischio relativo riferito ad uno o più fattori di rischio nel caso in cui:

A* Si tratti di malattia rara

B Si tratti di malattia frequente

C Si tratti di fattore di rischio poco diffuso

D Si tratti di fattore di rischio frequente


E  Nessuna delle altre risposte

30. La percentuale di persone in condizioni di povertà viene considerato dall'OMS un indicatore sanitario:

A Di qualità della vita

B Di riproduttività

C Di sopravvivenza

D Dello stile di vita

E* Del livello socio-economico

31. Il Direttore del Distretto (cfr. D.Lgs. 229/99):

A E' nominato dal Direttore generale

B Può essere un dirigente dell'Azienda USL con esperienza nei servizi territoriali e un'adeguata formazione nella loro organizzazione

C Può essere un medico convenzionato da almeno dieci anni

D Si avvale di un ufficio di coordinamento delle attività distrettuali

E* Tutte le altre risposte sono corrette

32. Con quale dei seguenti apparecchi può essere effettuata la misurazione dell'illuminazione di un ambiente:

A* Luxmetro

B Misuratore dell'angolo spaziale di Weber

C Fonometro

D Apparecchio di Wolpert

E Katatermometro di Hill

33. Le più alte concentrazioni di ozono troposferico si registrano:

A In inverno, nelle giornate con cielo coperto

B In ogni stagione dopo il tramonto del sole

C In ogni stagione nelle prime ore del mattino

D* In estate, nelle ore più calde della giornata

E In estate, nelle ore più fredde della giornata

34. Il radon:

A E' un gas incolore

B E' un gas inodore

C E' inalabile

D E' cancerogeno

E* Tutte le altre risposte sono corrette

35. L'incidenza cumulativa è uguale al rapporto tra:

A N° di casi presenti in una popolazione e popolazione totale

B Popolazione totale e n° di casi presenti in una popolazione

C* N° di nuovi eventi in un intervallo t e popolazione a rischio

D Popolazione a rischio e n° di nuovi eventi in un intervallo t

E N° di nuovi eventi in un intervallo t e popolazione totale

36. L'assenteismo dal lavoro viene considerato dall'OMS un indicatore sanitario:

A* Di qualità della vita

B Di riproduttività

C Di sopravvivenza

D Dello stile di vita

E Del livello socio-economico

37. La produzione media giornaliera pro capite di rifiuti solidi, in Italia, è di circa:

A  0,5 kg

B* 1 kg

C 5 kg

D 10 kg

E 16 kg

38. I Diagnosis Related Groups (DRG) sono:

A  Meccanismi di accreditamento delle strutture sanitarie

B* Sistema di classificazione dei pazienti dimessi da ospedali per acuti

C Bias o errori tipici degli studi epidemiologici sperimentali

D Riepilogo delle leggi sanitari vigenti in Italia

E Classificazione delle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA)

39. Per richiesta di ossigeno biochimico (BOD) si intende la quantità di ossigeno necessaria:



A* Per ossidare le sostanze organiche presenti in un liquame

B Per ossidare tutte le sostanze organiche e inorganiche presenti in un liquame

C Per la vita della fauna ittica di un fiume

D Per potabilizzare un determinato volume di acqua

E Per disinfettare l'aria di un ambiente confinato

40. In Italia l'ultimo censimento è stato effettuato nel:

A  2000

B* 2001

C 2002

D 2010

E 2011

41. L'anoressia nervosa è un disturbo del comportamento alimentare caratterizzato da:

A  Vomito autoindotto

B* Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra del peso minimo normale

C Ricorrenti tossinfezioni alimentari

D Sensazione di non riuscire a smettere di mangiare

E Obesità con BMI superiore a 35

42. L'incidenza cumulativa:

A Viene utilizzata solo in caso di malattie croniche

B Viene utilizzata solo in caso di malattie infettive

C Equivale alla prevalenza periodale

D Include nel denominatore i periodi di osservazione

E* Nessuna delle altre risposte

43. Il consumo di tabacco pro-capite viene considerato dall'OMS un indicatore sanitario:

A  Di sopravvivenza

B* Dello stile di vita

C Di qualità della vita

D Del livello socio-economico

E Di riproduttività

44. L'insieme di accorgimenti utilizzati per evitare di introdurre microrganismi in ambienti sterili, è definita:

A* Asepsi

B Antisepsi

C Batteriostasi

D Zona filtro

E Bonifica dell'ambiente

45. Quale, tra i seguenti, è il principale fattore di rischio dell'ictus cerebrale:

A Ipercolesterolemia

B Consumo di sigarette

C Consumo di alcool

D* Ipertensione arteriosa

E Diabete

46. Il fumo passivo è stato classificato dallo IARC:

A* Cancerogeno certo

B Possibilmente cancerogeno

C Probabilmente cancerogeno

D Non cancerogeno

E Nessuna delle altre risposte

47. Quale, tra i seguenti, é il sistema di smaltimento di rifiuti solidi urbani più razionale ai sensi del D.Lgs. 22/97 ?

A Compostaggio

B Discarica incontrollata

C Discarica controllata

D Discarica controllata con recupero di biogas

E* Termodistruzione con recupero di energia

48. La percentuale di decessi attribuiti come causa principale alle malattie infettive in Italia è approssimativamente del:

A 5-6%

B 8-10%

C 12-15%

D 18-20%

E* Nessuna delle altre risposte

49. I tumori, nel loro insieme, sono, nei paesi sviluppati:

A  La prima causa di morte

B* La seconda causa di morte

C La terza causa di morte

D La quarta causa di morte

E La quinta causa di morte

50. Il residuo fisso (o solido) di un'acqua:

A Dipende dal contenuto salino totale

B Dipende in piccola parte dalle sostanze organiche

C Può influire sulla salute dell'uomo

D E' generalmente alto nelle acque di mare

E* Tutte le altre risposte sono corrette